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#근거등급B
#근거등급B 태그가 달린 참값 판정 608건을 점수순으로 정리한 목록입니다.
#근거등급B 관련 판정
이 태그가 붙은 판정을 점수순으로 배치했습니다. 점수가 비어 있는 판정은 같은 목록의 아래쪽에 둡니다.
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B
79점
로페라미드(loperamide, 지사제)
× 성인의 급성 비혈성 설사 기간·배변횟수 감소
위약대조 무작위시험들은 약 18~27시간 안팎의 증상 소실과 첫 1~2일 배변횟수 감소라는 직접 임상종점에서 양성이다. 다만 큰 개발시험 자료는 로페라미드옥사이드 시험의 소규모 로페라미드·위약 하위군을 포함하고 성인 급성설사 메타분... · 판정 보기 → -
B
79점
데노수맙(denosumab, RANKL 억제제, 프롤리아, 처방)
× 폐경 후 골다공증 여성의 척추·고관절·비척추 골절 감소
7,868명 FREEDOM에서 세 골절종점이 직접 감소했지만 제조사 단일 중추시험 의존성 때문에 상단 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
실데나필(sildenafil, PDE5 억제제, 비아그라, 처방)
× 발기부전 남성의 발기기능·성교 성공률 개선
27개 RCT·6,659명에서 발기기능과 성교성공이 크게 일관 개선돼 A에 근접하지만 산업체 편중·짧은 추적·주관종점 한계로 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
터제파타이드(tirzepatide, GIP/GLP-1 수용체작용제, 마운자로·젭바운드, 처방)
× 비만·과체중 성인의 장기 체중감량
대형 RCT의 15~21% 직접 체중감량은 강력하지만 단일 제조사 의존과 중단 후 재증가, 비만 장기 임상결과 공백 때문에 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
알렌드론산(alendronate, 비스포스포네이트, 포사맥스, 처방)
× 기존 취약성 골절이 있는 폐경후 골다공증 환자의 척추·고관절·비척추 골절 예방
직접 골절 감소는 크지만 FIT의 개발사 관여와 비척추·고관절·손목골절의 낮은 확실성 때문에 상단 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
니르세비맙(nirsevimab, RSV 지속형 단클론항체, 베이포투스, 처방)
× 영아 첫 RSV 유행기 RSV 입원 예방
8,058명 RCT의 RSV 입원 83.2% 감소는 강력하지만 제조사 후원과 한 시즌 추적으로 B 상단 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
재조합 대상포진 백신(recombinant zoster vaccine, RZV, 싱그릭스, 처방)
× 50세 이상 성인의 대상포진·대상포진후신경통 예방
직접 임상종점과 매우 큰 효과는 강력하지만 핵심 근거가 한 제조사 프로그램에 집중되어 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
아픽사반(apixaban, Xa인자 억제 항응고제, 엘리퀴스, 처방)
× 비판막성 심방세동 환자의 뇌졸중·전신색전 예방
18,201명 RCT에서 뇌졸중·색전·대출혈·사망이 모두 감소했지만 제조사 주도 단일 핵심시험 편중으로 상단 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
라타노프로스트(latanoprost, 잘라탄, 처방 점안제)
× 개방각 녹내장의 시야 손상 진행 억제
직접 시야악화 HR 0.44의 강한 시험이 있으나 독립 대형 반복이 제한돼 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
국소 디클로페낙(topical diclofenac, 볼타렌 에멀겔, 일반의약품)
× 무릎 골관절염 통증 감소·기능 개선
직접 통증·WOMAC 기능 개선은 반복되지만 핵심 RCT의 산업집중, 독립 대형 반복 미입증, 12주 이내 한계로 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
티르제파타이드(tirzepatide, GIP/GLP-1 이중작용제, 마운자로·젭바운드, 처방)
× 비만 성인의 체중·허리둘레 감소
직접 체중종점의 효과는 크지만 확증시험이 모두 Lilly 프로그램이고 독립 재현과 심혈관·사망 하드결과가 없어 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
아렉스비 RSV 백신(Arexvy, RSVPreF3 OA, 처방백신)
× 60세 이상 고령자의 RSV 하기도질환·중증질환 예방
대형 RCT의 직접 감염성 하기도질환 종점과 실사용 확인은 강하지만 제품별 독립 RCT 부재·적은 사건수·감쇠로 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
글레카프레비르·피브렌타스비르(glecaprevir/pibrentasvir, 마비렛, 처방 직접작용항바이러스제)
× 만성 C형간염의 8주 치료 후 바이러스학적 완치(SVR12)
8주 SVR12 약 98%의 큰 효과에도 검증된 대리종점과 AbbVie 후원 편중 때문에 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
아다팔렌 외용제(adapalene, 국소 레티노이드, 디페린, 일반의약품·처방)
× 경증·중등도 여드름의 염증성·비염증성 병변 감소
2,141명 두 시험과 일본 200명 시험의 직접 병변수 감소는 일관되지만 핵심 근거가 Galderma 제형개발에 집중돼 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
애플리버셉트(aflibercept, 항VEGF 유리체내주사, 아일리아, 처방약)
× 습성 연령관련황반변성의 시력손실 억제·시력 개선
대형 직접 시력종점 RCT는 강하지만 제조사 주도 비열등 근거 집중 때문에 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
타파미디스(tafamidis, TTR 안정화제, 빈다맥스, 처방의약품)
× 트랜스티레틴 아밀로이드 심근병증의 전사망·심혈관 입원 감소
단일 대형 RCT에서 사망·입원이라는 하드 종점이 양성이지만 독립 반복이 없어 B 상단 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
소포스부비르·벨파타스비르(sofosbuvir/velpatasvir, 엡클루사, 처방 직접작용항바이러스제)
× 전 유전자형 만성 C형간염의 12주 치료 후 지속바이러스반응(SVR12) 달성
전 유전자형에서 약 95~99%의 검증된 SVR12를 반복 달성했지만 제조사 중심 비열등·단일군 3상 구조를 반영해 B 상단 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
세마글루티드 2.4 mg(semaglutide, GLP-1 수용체 작용제, 위고비, 처방약)
× 비만 성인의 장기 체중감량과 감량 유지
약 15% 감량과 지속투여 시 유지가 반복됐지만 산업후원 집중과 티르제파타이드 B79 형평을 반영해 상단 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
에피네프린(epinephrine, α·β 아드레날린 수용체 작용제, 처방 응급약·자가주사제)
× 아나필락시스의 호흡곤란·저혈압·기도부종을 신속히 역전하는 일차 치료
위약 RCT가 없어 A 정의는 충족하지 못하지만 생명구제성·보편지침·대체불가성을 반영해 B 최상단 79점이며, 즉시 투여 권고는 약화되지 않는다. · 판정 보기 → -
B
79점
테르비나핀(terbinafine, 알릴아민계 경구 처방 항진균제)
× 피부사상균성 발톱무좀의 진균학적·임상적 치유
위약대조·Cochrane·LION에서 진균치유가 강한 경구표준이지만 완전치유는 약 38~55%이고 재발해 B 최상단 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
D-포도당·덱스트로스(D-glucose/dextrose, 속효성 단당류, 비처방 의료용)
× 의식 있는 당뇨환자의 증상성 비중증 저혈당을 15분 내 교정
빠른 혈당상승과 약 15분 증상완화는 직접 근거가 있지만 1회 15 g 완전교정의 재현성이 낮아 B, 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
메살라진(mesalazine/mesalamine, 5-ASA 장항염제, 처방약·펜타사)
× 경증–중등도 궤양성대장염의 임상 관해 유도·유지
관해 유지 Cochrane 검토의 44개 연구·9,967명과 유도 RCT의 직접 관해종점은 강하지만 제형 이질성과 중증·불응 질환의 한계로 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
바데나필(vardenafil, PDE5 억제제 처방약·레비트라)
× 발기부전 남성의 IIEF 발기기능과 삽입·성교 성공률 개선
IIEF-EF +7.93점, SEP2 +26.36%p, SEP3 +35.18%p의 큰 직접효과가 있지만 약 3천 명·14개 단기·산업연계 RCT라 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
재조합 글루카곤(glucagon, 고혈당 펩타이드호르몬 응급약·처방주사; 글루카겐하이포키트)
× 삼킬 수 없고 타인 도움이 필요한 중증 당뇨 저혈당의 응급 혈당 회복
중증 저혈당의 직접적이고 필수적인 응급회복 효과는 인정되지만 소규모·유발저혈당 대리종점 근거의 한계로 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
메토트렉세이트(methotrexate, 엽산길항 conventional synthetic DMARD·처방약)
× DMARD 미사용 중등도·고활성 류마티스관절염의 1차 질병조절과 관절손상 진행 억제
임상반응과 방사선 진행 억제 및 최신 1차 권고는 강하지만, 직접 위약자료가 오래되고 DMARD 미사용 집단과 어긋나 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
정맥 N-아세틸시스테인(IV N-acetylcysteine·acetylcysteine, 티올계 처방 해독제·시스텐주)
× 급성 아세트아미노펜 과량복용 후 간독성·간부전 예방 또는 경감
조기투여의 극적인 간보호와 간부전 생존 RCT가 있지만 예방효과가 역사적 대조에 크게 의존해 A가 아닌 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
이매티닙(imatinib, BCR-ABL 티로신키나아제 억제제, 글리벡, 처방 항암제)
× 새로 진단된 만성기 만성골수성백혈병의 가속기·급성기 진행 예방
IRIS에서 가속기·급성기 진행이 유의하게 감소했지만 활성대조·교차투여와 진행예방 종점 때문에 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
누시너센(nusinersen, 안티센스 올리고뉴클레오타이드 SMN2 스플라이싱 조절, 스핀라자, 척수강내 처방주사)
× 척수성근위축증(SMA)의 운동기능 이정표 획득·무사건(사망/영구환기) 생존 개선
ENDEAR의 운동이정표 51% 대 0%와 무사건생존 HR 0.53, CHERISH의 운동점수 개선으로 B, 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
카페인시트르산염(caffeine citrate, 메틸잔틴 호흡촉진제, 카프니, 처방주사·액)
× 미숙아 무호흡 치료로 18~21개월 사망 또는 신경발달장애 감소
CAP의 대형 공공주도 RCT는 18~21개월 사망·신경발달장애를 줄였지만 5세와 11세 복합종점은 유의하지 않아 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
페그필그라스팀(pegfilgrastim, 지속형 G-CSF, 뉴라스타, 처방주사)
× 골수억제 항암요법의 1차 예방으로 발열성호중구감소증과 관련 입원 예방
FN 17%→1%, 관련 입원 14%→1%의 큰 효과지만 제조사 연계 단일 핵심 보조요법 RCT이고 성분특이 사망 근거가 없어 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
모즈 미세도식수술(Mohs micrographic surgery, 절제면 전수검사 피부암 처방수술)
× 재발성 고위험 안면 기저세포암의 장기 국소재발 예방
10년 무작위 재발 하드종점과 지침 표준은 강하지만 단일시험·재발성 하위군 중심이어서 B 상단 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
소포스부비르·벨파타스비르·복실라프레비르(sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, 3제 DAA 고정복합, 보세비, 처방약)
× NS5A 포함 DAA 치료 실패 만성 C형간염의 SVR12 바이러스학적 완치(재치료)
DAA 실패 재치료에서 96~98% SVR12지만 특정 실패집단과 제한된 활성대조 때문에 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
황산마그네슘(magnesium sulfate, 무기 마그네슘염, 정맥 처방주사)
× 임박한 32주 미만 조산 전 투여로 아동의 뇌성마비·사망 또는 뇌성마비 복합위험 감소(태아 신경보호)
6개 RCT 메타분석에서 뇌성마비와 사망·뇌성마비 복합이 감소했지만 효과가 modest하고 개별시험·장기결과 제한으로 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
조직화된 뇌졸중 집중치료실(organised inpatient stroke-unit care, 다학제 전문병동 입원 처치체계)
× 급성 뇌졸중 후 사망·의존·시설입소 감소
29개 RCT·5,902명에서 사망·의존·시설입소 하드종점이 크고 일관되게 감소했지만, 눈가림 불가에 따른 중등도 확실성이 상한이어서 B, 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
세마글루타이드(semaglutide 1.0 mg, 주 1회 피하주사, 처방)
× 제2형 당뇨병 동반 만성콩팥병의 신부전·중증 신기능저하·신장 또는 심혈관 사망 감소
FLOW의 주요 복합종점 HR 0.76, 신장특이 복합 HR 0.79와 심혈관사망 HR 0.71이 양성이지만 단일 제조사후원 확증시험이라 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
소타터셉트-csrk(sotatercept-csrk, 윈리베어, 액티빈 신호 조절 피하주사 생물학제제, 처방)
× 최대 내약 배경치료 중인 고위험 폐동맥고혈압의 사망·폐이식·악화입원 복합위험 감소
ZENITH의 HR 0.24는 B 중 가장 강하지만 172명 단일 제조사후원·조기종료 시험이고 효과가 주로 악화입원에 실려 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
불활성화 폴리오백신(IPV, 근육·피하주사)
× 소아의 마비성 소아마비 발병 예방
40만 명 위약대조 하드종점은 압도적이지만 단일 역사적 확증 RCT라는 기준상 A가 아닌 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
유청단백질(WPI/WPC)
× 근육·다이어트
유청단백질은 저항운동·총 단백질 부족 보완 때 근육/제지방에 작고 일관된 보탬이 있지만, 단독 다이어트·지방연소 주장은 과장이다. · 판정 보기 → -
B
78점
락타아제(Lactase enzyme)
× 유당불내증의 복부팽만·설사 예방
유당 가수분해 기전은 A지만 증상 완화는 소규모 교차시험과 제제 편차 때문에 B이며, 종합 B 78점입니다. · 판정 보기 → -
B
78점
마크로골 4000(macrogol 4000, polyethylene glycol 4000, PEG 4000)
× 만성 기능성 변비의 배변빈도·변 상태 개선
배변은 직접 임상종점이고 결과도 일관되지만, PEG 분자량·제형 혼재와 오래된 PEG 4000 시험 때문에 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
우르소데옥시콜산(ursodeoxycholic acid, UDCA)
× 원발담즙성담관염의 담즙정체·질환 진행 개선
PBC 1차치료로서 생화학·조직학 효과는 강하지만 RCT 하드종점은 무효이고 장기 생존 이득은 관찰근거에 의존하므로 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
타다라필 5 mg 1일 1회(tadalafil 5 mg once daily)
× 전립선비대증(BPH/LUTS)의 배뇨증상·삶의 질 개선
반복 RCT에서 증상 반응은 확인되지만 IPSS 효과가 작고 객관지표가 제한적이며 AUA 권고 자체가 Evidence Grade B여서 B, 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
에볼로쿠맙(evolocumab, PCSK9 단클론항체, 레파타 처방약)
× 스타틴 치료 중 죽상경화성 심혈관질환자의 심근경색·뇌졸중 재발 감소
27,564명 대형 RCT의 직접 심근경색·뇌졸중 사건감소는 강하지만 사망효과 불명확과 제조사 후원 집중 때문에 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
로모소주맙(romosozumab, 스클레로스틴 억제 항체, 이베니티, 처방의약품)
× 골절 고위험 폐경후 골다공증 여성의 척추·고관절·임상골절 예방
실제 골절 감소는 강하지만 회사주도·순차치료·일부 종점 불일치로 상단 B, 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
다파글리플로진(dapagliflozin, SGLT2 억제제, 포시가, 처방)
× 당뇨 유무와 무관한 심부전 악화·입원 및 심혈관사망 복합위험 감소
두 박출률 범위의 대형 RCT에서 직접 복합사건은 일관되게 감소했지만 제조사 편중과 사망 단독 불확실성 때문에 상단 B, 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
다비가트란 에텍실레이트(dabigatran etexilate, 직접 트롬빈억제 DOAC, 프라닥사, 처방)
× 비판막성 심방세동 환자의 뇌졸중·전신색전 예방
18,113명 RE-LY의 직접 사건종점은 강하지만 단일 제조사 후원 핵심시험과 용량·대조군 구조 때문에 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
메폴리주맙(mepolizumab, 항IL-5 단클론항체, 누칼라, 처방)
× 중증 호산구성 천식의 임상적 악화·입원·전신스테로이드 사용 감소
다수 대형 RCT가 악화·입원·스테로이드라는 직접종점을 개선하지만 후원편중과 표현형 한정으로 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
알리로쿠맙(alirocumab, PCSK9 억제 단클론항체, 프랄런트, 처방)
× 최근 급성관상동맥증후군 환자의 주요 심혈관사건 재발 감소
18,924명 제조사 지원 대형 하드종점 RCT에서 MACE 재발이 감소해 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
비마토프로스트(bimatoprost, 프로스타마이드계 안압하강 점안제, 처방약·루미간)
× 개방각녹내장·고안압증의 안압 하강
대형 활성대조 RCT에서 강력하고 지속적인 객관적 안압강하가 일관되지만 시야보존·실명 하드종점은 아니어서 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
이소트레티노인(isotretinoin, 경구 레티노이드, 처방약)
× 중증·흉터위험 또는 표준치료 불응 여드름의 병변 관해
중증 병변감소와 관해효과는 크지만 현대 독립 대형 우월성 RCT와 고확실성 장기관해 근거가 부족해 B 상단 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
메트로니다졸(metronidazole, 니트로이미다졸계 항균제, 처방약·후라시닐)
× 증상성 세균성질염의 분비물·냄새 감소와 임상적 치유
Amsel·미생물학적 직접 치유와 종합 임상치유 RR 4.59는 강하지만 근거구조와 흔한 재발 때문에 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
인슐린 데글루덱(insulin degludec, 초장시간형 기저 인슐린 처방 생물학제제·트레시바)
× 저혈당 고위험 제1형 당뇨에서 글라진 U100 대비 같은 혈당조절로 증상성·중증 저혈당 감소
두 고위험 제1형 당뇨 RCT에서 비교 가능한 혈당조절로 증상성·중증 저혈당이 감소했지만 제조사 자금 편중으로 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
사람혈청알부민 20%는 사람 혈장에서 제조한 고농도 혈장단백 생물학제제로 정맥투여하는 처방약이다.
× 간경변 자발성 세균성 복막염에서 항생제와 병용하면 신장기능 악화와 병원 내 사망을 줄인다는 주장이다.
하드종점 효과는 크고 지침도 권고하지만 근거 기반은 소수의 중간 규모 시험에 집중돼 있다. · 판정 보기 → -
B
78점
베돌리주맙(vedolizumab, α4β7 인테그린 억제 단클론항체·처방 생물학제제·킨텔레스)
× 기존 치료 반응이 불충분한 중등도·중증 궤양성대장염의 임상반응 유도·관해 유지
직접 임상종점의 대형 무작위근거가 유도와 유지 모두 양성이지만 반응자 재무작위·점증적 절대이득·제조사 편중을 반영해 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
레디파스비르·소포스부비르(ledipasvir/sofosbuvir, NS5A·NS5B 직접작용항바이러스 복합, 처방약·하보니)
× 치료경험 없는 유전자형 1 만성 C형간염의 12주 치료 후 지속바이러스반응(SVR12) 달성
ION-1의 리바비린 없는 12주 SVR12 99%는 매우 강하지만 제조사 후원 공개시험과 바이러스학적 종점이라는 코퍼스 원칙 때문에 B 상단 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
피오글리타존(pioglitazone, 티아졸리딘디온 인슐린감작제, 처방약·액토스)
× 인슐린저항이 있는 비당뇨 허혈뇌졸중·일과성허혈발작 환자의 재발 뇌졸중·심근경색 예방
대형 IRIS 시험의 뇌졸중·심근경색 복합 하드종점은 양성이지만 단일시험·제한된 절대이득·체중증가와 부종·골절 해악으로 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
아시클로버(acyclovir/aciclovir, 구아노신유사체 항바이러스제·경구 처방약)
× 최근 안구 단순포진 병력 성인의 안구 HSV·기질각막염 재발 예방
HEDS에서 12개월 안구 HSV 재발이 19% 대 32%, 기질각막염 재발이 14% 대 28%로 감소해 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
페노피브레이트(fenofibrate, PPAR-α 작용제, 처방약; 망막병증은 다수 지역에서 오프라벨)
× 제2형 당뇨병의 당뇨망막병증 진행과 첫 레이저치료 필요 감소
FIELD·ACCORD-Eye의 눈 2차근거를 독립 LENS 1차종점이 보강했지만 시력 이득은 없어 B, 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
펨브롤리주맙(pembrolizumab, PD-1 억제 단클론항체, 키트루다, 처방 항암주사)
× 완전절제 III기 고위험 흑색종의 재발·원격전이 예방
위약대조 3상에서 재발·원격전이 예방이 7년 지속됐지만 전체생존은 미확정이라 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
장기 재택 산소치료(long-term oxygen therapy, LTOT, 산소농축기·비강캐뉼라 ≥15시간/일)
× 중증 안정시 저산소혈증 동반 COPD 환자의 사망 위험 감소
중증 안정시 저산소혈증에서 NOTT와 MRC가 사망감소를 일관되게 보이고 ATS도 하루 15시간 이상을 강력 권고하므로 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
전방측두엽절제술(anterior temporal lobectomy, 병소절제 신경외과 처방수술)
× 약물저항성 측두엽뇌전증의 의식손상 발작·전체 발작 소실 유지
두 무작위시험의 발작 소실 효과는 크지만 합계 표본이 작고 선별된 수술후보 집단이어서 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
이바브라딘(ivabradine, 동방결절 If통로 억제제, 경구 처방약·프로코라란)
× 동율동·심박수 상승 동반 HFrEF의 심부전 악화 입원·심혈관사망 복합위험 감소
대형 위약대조 RCT의 복합종점 HR 0.82는 확실하지만 입원 감소가 견인하고 심혈관사망 단독은 비유의라 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
뇌동맥류 코일색전술(endovascular coil embolization, 혈관내 신경중재 처방시술)
× 코일·클리핑 모두 가능한 파열성 두개내동맥류에서 1년 사망·의존 감소
대형 무작위시험에서 클리핑 대비 사망·의존과 장기 사망이 감소했지만 활성 시술 대조와 선별집단 근거이므로 B, 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
경구 아자시티딘(oral azacitidine·CC-486, DNMT 억제 항암제, 처방약·오뉴렉)
× 집중항암 후 첫 관해에 도달했으나 조혈모세포이식에 적합하지 않은 고령 AML 환자의 재발·사망 감소
단일 대형 위약대조 RCT에서 전체생존과 무재발생존이 개선됐지만 특정 관해·이식 부적합 집단에 한정돼 B, 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
비침습적 이중수준 양압환기(non-invasive ventilation·BiPAP, 마스크형 호흡보조 의료기기·병원 시술)
× 급성 고탄산혈증성 COPD 악화의 병원 사망·기관삽관 예방
다수 RCT가 사망·삽관을 크게 줄였지만 Cochrane의 중등도 확실성 상한으로 B, 78점이다. · 판정 보기 → -
B
78점
부트리시란(vutrisiran, 암부트라, 분기별 피하주사 siRNA, 처방)
× 트랜스티레틴 아밀로이드 심근병증의 사망·반복 심혈관사건 감소
대형 RCT의 하드종점 포함 1차 복합종점은 성공했지만 단일 확증시험이므로 B 78점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
렘보렉산트(lemborexant, 이중 오렉신 수용체 길항제, 데이비고, 처방)
× 불면의 수면 개시·수면 유지 개선
대형 PSG·활성대조와 6개월 지속은 강하지만 Eisai 편중·MCID 미충족·주간기능 공백으로 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
피네레논(finerenone, 비스테로이드성 미네랄코르티코이드수용체 길항제, 케렌디아 처방약)
× 알부민뇨 동반 제2형 당뇨병성 만성콩팥병의 신부전 진행·심혈관사건 감소
두 대형 3상시험의 신장·심혈관 임상사건은 양성이지만 Bayer 프로그램 집중과 복합종점의 대리성 요소로 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
테리파라타이드(teriparatide, PTH 유사체 골형성촉진제, 포스테오, 처방)
× 골절 고위험 골다공증 환자의 새 척추·비척추 골절 예방
위약 및 활성대조 RCT에서 직접 척추·비척추 골절 감소가 확인됐지만 제조사 편중과 고관절·장기자료 한계로 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
사쿠비트릴·발사르탄(sacubitril/valsartan, 엔트레스토, ARNI, 처방)
× 박출률 감소 심부전에서 심혈관사망·심부전 입원 감소
HFrEF 하드종점은 강한 양성이지만 단일 Novartis 후원·순차 run-in·조기종료 핵심시험 의존성 때문에 A를 보류해 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
에독사반(edoxaban, 경구 Xa 억제 직접경구항응고제, 릭시아나, 처방약)
× 비판막성 심방세동 환자의 뇌졸중·전신색전증 예방
대형 직접 사건 RCT에서 와파린 대비 비열등성과 출혈 감소를 보였지만 단일 제조사시험·비열등 설계라 B 상단, 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
레보노르게스트렐 방출 자궁내시스템(levonorgestrel IUS, 미레나, 처방의약품)
× 특발성 과다월경의 월경혈량·삶의 질 개선
ECLIPSE의 삶의 질 우위와 다수 RCT 종합은 강하지만 개방형·64% 지속사용·비교약과 측정법 이질성을 반영해 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
모다피닐(modafinil, 비암페타민계 각성촉진제, 처방약·프로비질)
× 성인 기면증의 과도한 주간졸림 감소·각성 유지
두 대형 위약대조시험에서 주관적 졸림과 객관적 각성이 일관되게 개선됐지만 단기·제품개발 근거와 장기 기능자료 한계로 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
라록시펜(raloxifene, 선택적 에스트로겐수용체조절제 SERM, 처방약)
× 폐경후 골다공증 여성의 새 척추골절 위험 감소
7,705명 대형 RCT가 새 척추골절을 직접 줄였지만 고관절·전체 비척추골절 감소가 입증되지 않아 척추한정 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
인슐린 리스프로(insulin lispro, 초속효성 인슐린 유사체, 처방주사·휴마로그)
× 제1형 당뇨의 식사인슐린으로 식후 혈당·HbA1c 조절 및 일반인슐린 대비 식후변동·저혈당 감소
식후혈당 이득은 확실하지만 일반인슐린 대비 HbA1c·저혈당 이득은 작거나 분석별 불확실해 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
티르제파타이드(tirzepatide, GIP/GLP-1 이중작용제, 처방 주사·마운자로)
× 비만 동반 HFpEF 환자의 심혈관사망·심부전 악화 복합위험 및 건강상태 개선
SUMMIT은 하드 복합종점과 KCCQ가 양성이지만 심부전 악화가 이득을 주도하고 CV사망은 줄지 않은 단일시험이어서 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
고용량 불활성화 인플루엔자 백신(high-dose inactivated influenza vaccine, HD-IIV, 전문백신·에플루엘다)
× 65세 이상에서 표준용량 백신보다 실험실확진 증상성 인플루엔자 추가 예방
대형 RCT에서 표준용량 대비 확진 인플루엔자 상대효능 24.2%가 확인되고 입원 자료도 보강됐지만, 증분 절대효과와 자금편중을 감안해 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
선택적 레이저 섬유주성형술(SLT, 532 nm 주파수배가 Q-스위치 Nd:YAG 안과시술)
× 개방각녹내장·고안압증 일차치료로 질병 진행과 절개 녹내장수술 필요 감소
LiGHT 6년 추적에서 진행 19.6% 대 26.8%, 섬유주절제술 13안 대 32안이었지만 단일 활성대조시험·실명 비평가로 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
이필리무맙(ipilimumab, 항CTLA-4 단클론항체, 여보이, 처방 항암주사)
× 완전절제 고위험 III기 흑색종의 재발·원격전이·사망 예방(보조요법)
위약 대비 전체생존 하드이득은 있으나 심한 면역독성과 항PD1에 대한 직접 비교 열세로 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
대변미생물총이식(FMT, 기증 미생물 중재시술)
× 반복 재발성 Clostridioides difficile 감염의 임상 완치·재발 방지
작은 조기종료 RCT의 큰 완치효과가 후속 RCT·메타·지침에서 재현돼 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
쿠에티아핀 푸마르산염(quetiapine fumarate, 비정형 항정신병제, 처방약·쎄로켈)
× 안정화된 제Ⅰ형 양극성장애의 조증·우울·혼재 기분삽화 재발 예방
대형 반복 RCT에서 강한 add-on 재발예방이 확인됐지만 단독효과가 아니고 대사·진정 부담이 있어 B, 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
옥시베이트나트륨(sodium oxybate, GABA-B계 중추억제제, Xyrem, 특수관리 경구 처방약)
× 기면증 환자의 탈력발작 횟수 감소
다수 위약대조 RCT와 강한 지침 권고가 탈력발작 감소를 지지하지만 증상종점이므로 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
루와이 위우회술(Roux-en-Y gastric bypass, 비만·대사 외과 처방수술)
× 비만·과체중 제2형당뇨병의 약물 없는 장기(5년) 관해
5년 무약물 관해가 직접 재현되지만 소규모 RCT와 관해 정의 차이 때문에 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
옥시토신(oxytocin, 자궁수축 펩타이드호르몬, 처방 IM·IV 주사)
× 분만 직후 예방투여로 산후출혈과 수혈 위험 감소
출혈과 수혈이라는 하드종점의 예방효과와 지침 표준성이 있으나 비교시험 중심이라 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
니모디핀(nimodipine, 디히드로피리딘계 칼슘통로차단제, 경구 처방약)
× 동맥류성 지주막하출혈 후 사망·중증장애 등 불량 신경학적 예후 예방
경구 니모디핀은 불량 신경학적 예후를 줄이지만 구형 단일 핵심시험과 사망 단독 불확실성 때문에 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
히드록시우레아(hydroxyurea·hydroxycarbamide, 경구 처방약)
× 겸상적혈구빈혈의 혈관폐쇄성 통증발작·급성흉부증후군·수혈 감소
성인 MSH에서 통증위기·급성흉부증후군·수혈이 감소했지만 단일 핵심시험과 비무작위 사망 추적으로 B 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
비피도박테리움+락토바실러스 병용 프로바이오틱스(생균제, 의료진 감독 경장투여)
× 미숙아·저체중출생아의 중증 괴사성장염(NEC)·총사망 예방
1만 명 이상 무작위 근거에서 NEC와 사망 감소가 보이지만 균주·제품 이질성과 취약 신생아 안전성 때문에 B, 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
다브라페닙+트라메티닙(dabrafenib+trametinib, BRAF·MEK 억제 병용, 처방약)
× 완전절제 BRAF V600 변이 III기 흑색종의 재발·원격전이 예방
재발·원격전이는 명확히 감소했지만 최종 전체생존 우월성이 확립되지 않아 B, 77점이다. · 판정 보기 → -
B
77점
모체용 2가 RSV prefusion-F 백신(RSVpreF, 아브리스보, 임신 중 근육주사, 처방)
× 임신부 접종으로 출생아 생후 6개월 내 중증 RSV 하기도질환 예방
중증 RSV 하기도질환은 90일까지 6건 대 33건, 백신효능 81.8%로 직접 감염질환 예방 하드종점에서 큰 효과를 보였지만 사건 수가 적고 Pfizer 단일 확증시험에 의존해 B, 77점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
사프란(saffron, Crocus sativus)
× 우울·기분
우울증 임상군에서는 단기 RCT·메타분석이 반복 양성이지만, 소규모·지역편중·출판비뚤림과 일반 기분 연구의 1차종점 음성 때문에 B에 머문다. · 판정 보기 → -
B
76점
리모실락토바실러스 루테리 DSM 17938(Limosilactobacillus reuteri DSM 17938)
× 모유수유 영아 산통 울음시간 감소
모유수유 영아·DSM 17938에 한정하면 반복 RCT와 개인자료 메타분석이 강하지만 수유형태별 효과차와 큰 무효시험 때문에 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
리팍시민(rifaximin, 노르믹스, 처방 장내표적 항생제)
× 간경변 환자의 간성뇌증 재발·관련 입원 감소
재발·관련 입원이라는 직접 종점의 299명 RCT와 지침 지지가 있지만 550 mg 제형·락툴로오스 병용 의존성 때문에 B, 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
아세타졸아미드(acetazolamide, 탄산탈수효소 억제제, 다이아막스, 처방)
× 빠르게 고지대로 이동하는 여행자의 급성 고산병 예방
위약대조 메타분석의 약 48% 상대감소가 2026년 288명 3상에서 55.9%→36.9%로 재현됐지만 주관척도·환경 이질성으로 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
저용량 리바록사반 2.5 mg+아스피린(low-dose rivaroxaban plus aspirin, 자렐토 병용, 처방)
× 안정형 관상·말초동맥질환자의 심혈관사망·뇌졸중·심근경색 감소
27,395명 COMPASS에서 MACE와 순임상복합은 유리했지만 주요출혈 증가, 단일 Bayer 후원, 22.5개월 조기종료와 독립 재현 부재로 B 상단 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
두필루맙(dupilumab, IL-4Rα 표적 단클론항체, 듀피젠트, 처방약)
× 중등도·중증 아토피피부염의 가려움·피부병변 개선
반복 3상에서 EASI-75와 가려움 개선이 크고 일관되지만 제조사 후원·증상척도 중심이라 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
락툴로오스(lactulose, 비흡수성 이당류, 처방약)
× 간경변 환자의 현성 간성뇌증 재발 예방
현성 간성뇌증 재발이라는 직접 임상종점이 두 개의 개방형 RCT에서 반복됐지만 같은 연구진·지역에 집중돼 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
카르베딜롤(carvedilol, 비선택적 β/α1 차단제, 처방약·딜라트렌; 문맥고혈압은 비허가)
× CSPH 동반 보상성 간경변의 첫 비대상성 사건 예방
PREDESCI 하드종점은 양성이지만 활성군 100명과 주로 프로프라놀롤인 NSBB 전략, 얇은 카르베딜롤 특이근거로 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
메틸페니데이트 OROS(methylphenidate ER/OROS, 중추신경자극제, 향정신성 처방약·콘서타)
× 6세 이상 소아·청소년 ADHD의 부주의·과잉행동·충동 핵심증상 감소
ADHD 핵심증상의 단기 감소는 크고 반복적이지만 평정척도·짧은 시험·장기기능 공백 때문에 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
쿠에티아핀 푸마르산염(quetiapine fumarate, 비정형 항정신병제 처방약·쎄로켈)
× 제Ⅰ·Ⅱ형 양극성장애 급성 주요우울삽화의 8주 우울증상·반응·관해 개선
BOLDER I·II가 1,051명에서 8주 우울증상·반응·관해를 일관되게 개선했고 메타분석도 확인했지만 제조사 편중과 단기 척도종점 때문에 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
에토리콕시브 30 mg(etoricoxib, 선택적 COX-2 NSAID 처방약)
× 증상성 무릎·고관절 골관절염의 통증 감소와 신체기능 개선
548명·총 1,207명·별도 528명 프로그램에서 통증·기능의 직접 증상개선이 반복됐지만 12주 중심의 주관종점과 제조사 편중으로 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
4성분 수막구균 B군 백신(4CMenB, Bexsero·벡세로, 재조합단백질+외막소포 전문백신)
× 생후 2개월 이상에서 B군 침습성 수막구균질환 예방
직접 질병종점의 다국가 실세계 효과는 강하고 일관되지만 질병종점 대형 RCT가 없어 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
알로푸리놀(allopurinol, 잔틴산화효소 억제 요산강하제, 처방약·자이로릭)
× 재발성·결절성 통풍에서 혈청요산 목표치 유지와 장기 통풍발작·토푸스 감소
2년 전략 RCT가 발작·토푸스까지 줄였지만 알로푸리놀 단일약 RCT가 아닌 목표치료 전략시험이라 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
에타너셉트(etanercept, TNF-α 억제 생물학제제, 처방주사·엔브렐)
× MTX 반응불충분 활동성 류마티스관절염에서 MTX 병용 시 질병활성·기능·X선 구조손상 진행 개선
임상·기능·구조 종점이 모두 병용에 유리하지만 복합척도·X선 대리성과 제조사 편중으로 B 상단, 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
보노프라잔+아목시실린(vonoprazan+amoxicillin, P-CAB+페니실린 2제요법, 처방)
× 치료경험 없는 성인 헬리코박터 파일로리 감염의 제균·완치
직접 제균확인 3상 RCT와 메타분석은 양성이지만 활성대조 비열등성·지역별 편차·제조사 중심 근거를 반영해 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
티볼론(tibolone, 조직선택적 합성 스테로이드, 처방약·리비알)
× 골다공증이 있는 고령 폐경여성의 새 척추·비척추 골절 예방
LIFT의 척추·비척추 골절 감소는 직접 하드종점이지만 단일시험과 뇌졸중 증가·조기종료로 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
4가 인유두종바이러스 백신(quadrivalent HPV 6/11/16/18 백신, 전문백신·가다실)
× 16~26세 남성의 백신형 HPV 관련 외부 생식기병변·생식기사마귀 예방
다국가 RCT에서 실제 병변 예방은 강하지만 백신형·미감염 per-protocol 한정과 ITT 효과 감소로 B, 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
터제파타이드(tirzepatide, GIP·GLP-1 이중작용제, 처방주사·마운자로)
× 비만·전당뇨 성인의 제2형 당뇨병 발병 지연·예방
176주 당뇨병 진단 HR 0.07의 큰 직접효과가 있지만 단일 제조사시험·체중매개·중단 뒤 불확실성으로 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
아리피프라졸 월1회 장기지속주사(aripiprazole once-monthly LAI, D2 부분작용 비정형 항정신병제, 처방·아빌리파이 메인테나)
× 안정화된 조현병 성인의 정신병적 재발·악화 예방
안정화 후 무작위철회시험의 재발 10.0% 대 39.6%와 독립 NMA가 양성이지만 농축·중단설계로 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
카페시타빈(capecitabine, 경구 fluoropyrimidine 전구약, 처방 항암제)
× 선행항암 후 잔존 HER2 음성 유방암의 재발·사망 감소
CREATE-X에서 무질병생존과 전체생존이 개선됐지만 단일 한·일 공개시험 의존성 때문에 B, 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
오크렐리주맙(ocrelizumab, 항CD20 단클론항체, 오크레부스, 처방 생물학제제)
× 재발형 다발성경화증의 임상 재발·지속 장애진행 예방
두 OPERA 시험의 활성대조 우월성과 24주 확인 장애진행 40% 감소로 B, 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
에녹사파린(enoxaparin, 저분자량헤파린, 크렉산, 처방주사)
× 혈전용해술을 받는 STEMI에서 비분획헤파린 대비 사망·비치명 재심근경색 복합위험 감소
30일 사망·재MI 복합은 12.0%에서 9.9%로 줄었지만 사망 단독은 무효이고 대출혈이 늘었다. 입원기간 지속한 에녹사파린과 약 48시간 UFH의 전략 비교이지 순수 동일기간 약물비교가 아니어서 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
프라수그렐(prasugrel, P2Y12 억제제, 에피언트, 처방약)
× PCI 예정 급성관상동맥증후군에서 클로피도그렐 대비 심혈관사망·심근경색·뇌졸중 복합위험 감소
13,608명 활성대조 RCT에서 MACE는 감소했지만 주요출혈이 증가해 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
부데소니드(budesonide, 흡입 코르티코스테로이드, 풀미코트, 처방약)
× 초기 경증 지속성 천식의 중증 악화·응급치료·입원 예방
START 무작위시험에서 중증 천식 관련 사건이 198명에서 117명으로 감소했지만, 오래된 위약대조 추가치료 시험이고 성분 특이 B 기준에 따라 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
실로스타졸(cilostazol, PDE3 억제 항혈소판제, 프레탈, 처방약)
× 비심인성 허혈뇌졸중 후 재발성 뇌졸중 예방
CSPS-2에서 연간 뇌졸중이 아스피린 3.71%에서 실로스타졸 2.76%로 감소하고 출혈도 적었지만 일본 중심 활성대조 자료여서 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
세쿠키누맙(secukinumab, IL-17A 단클론항체, 코센틱스, 처방 생물학제제)
× 중등도·중증 판상건선의 피부병변 소실과 가려움 개선
두 대형 3상 RCT에서 병변 소실과 가려움이 위약보다 크게 개선되고 에타너셉트보다 우수해 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
토파시티닙(tofacitinib, 경구 JAK 억제제, 젤잔즈, 처방)
× 기존 치료 불응 중등도·중증 궤양성대장염의 임상관해 유도·52주 유지
두 유도시험과 52주 유지시험이 관해를 일관되게 높였지만 중대한 JAK 안전성 경고로 B, 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
조기 경경정맥 간내 문맥전신단락술(early TIPS, 스텐트 단락 중재시술)
× 고위험 간경변 급성 정맥류출혈의 재출혈·1년 사망 감소
소표본 최초 RCT의 큰 하드종점 이득이 후속 RCT·IPD 메타·지침에서 재현돼 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
변증법적 행동치료(DBT, dialectical behavior therapy, 구조화 전문 심리치료)
× 자살 고위험 경계선성격장애의 반복 자살시도·자살 관련 입원 예방
반복 자살시도라는 하드에 가까운 행동종점이 활성 전문치료 대조 RCT와 청소년 다기관 RCT에서 감소했지만 비맹검·전문인력 의존으로 B, 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
캅토프릴(captopril, 안지오텐신전환효소 억제제, 경구 처방약)
× 제1형 당뇨의 단백뇨성 당뇨병성 신증에서 사망·투석·신장이식 위험 감소
성분특이 RCT에서 사망·투석·이식 복합과 크레아티닌 배증이 감소했지만 단일 구형 핵심시험이어서 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
테넥테플라제(tenecteplase, 변형 tPA 혈전용해제, 처방 정맥주사)
× 적격 급성 허혈성뇌졸중의 90일 장애·의존 감소와 기능적 독립
대형 RCT들이 알테플라제 대비 90일 기능 결과의 비열등성을 일관되게 보였지만 우월성은 입증하지 못해 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
불활성화 일본뇌염 백신(inactivated Japanese encephalitis vaccine, 국가예방접종)
× 소아의 임상적 일본뇌염 발병 예방
대규모 위약대조시험에서 임상 일본뇌염 예방효과 91%였지만 구형 마우스뇌 백신 자료를 최신 세포배양 백신에 가교해야 해 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
비칼루타마이드(bicalutamide, 비스테로이드성 안드로겐수용체 길항제, 경구 처방 항암제·카소덱스)
× 전립선절제 후 PSA 재상승 남성에서 구제 방사선치료에 추가해 전이·전립선암 사망·전체사망 감소
성분특이 add-on RCT가 전체생존을 개선했지만 저 PSA 하위군 이질성과 독성 때문에 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
엑스메스탄(exemestane, 스테로이드성 아로마타제 억제제, 경구 처방약·아로마신)
× 고위험 폐경여성의 침습성 유방암 발병 예방(1차예방)
침습성 유방암 발생은 65% 상대감소했지만 고위험 선별집단이며 사망 이득이 미확립되어 B, 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
아스피린(aspirin, 항혈소판·COX 억제, 일반의약품·처방약)
× 린치증후군 보인자의 장기 대장암 발병 예방
단일 위약대조 RCT의 10~20년 추적에서 대장암 HR 0.65였지만 용량·기간 조건과 출혈 위험이 남아 B, 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
전화지도 압박전용 심폐소생술(dispatcher-assisted compression-only CPR, 응급의료전달체계 중재)
× 비질식성 병원 밖 심정지의 퇴원 생존 증가
퇴원 생존은 고확실성으로 증가했지만 표준 CPR 활성대조 비교우위이므로 B, 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
행동활성화치료(behavioral activation, 대면 심리치료)
× 주요우울장애의 우울 증상·기능 개선
복수 RCT·메타분석과 COBRA 비열등성 시험이 증상·기능 개선에 수렴하지만 근거확실성 한계로 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
피나스테리드 1 mg(finasteride 1 mg, 경구정, 처방)
× 성인 남성 안드로겐성 탈모의 진행 지연·모발 성장 증가
12개 RCT·3,927명의 객관적 모발계수와 사진·환자평가 개선은 강하지만 제조사 집중·지속복용 의존으로 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
에플리 이석정복술(Epley manoeuvre, 후반고리관 이석 치환 물리시술)
× 후반고리관 양성돌발두위현훈의 어지럼·안진 조기 소실
샴 대조시험과 11개 RCT 종합에서 어지럼·안진의 빠른 소실이 일관돼 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
리시노프릴(lisinopril, ACE억제제)
× 급성 심근경색 초기 사망·중증 심실기능장애 감소
초대형 시험의 직접 사망 1차종점은 성공했지만 공개·제조사지원·단일 성분특이 핵심시험이라 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
심방세동 카테터 절제술(atrial fibrillation catheter ablation)
× HFrEF 동반 심방세동의 총사망 또는 심부전 악화 입원 감소
CASTLE-AF와 CASTLE-HTx는 양성이지만 연구진이 겹치고, 독립 연구진의 RAFT-AF는 1차종점에 실패했다. 독립 연구진의 확증은 아직 없으며 LVEF≤35%·ICD/CRT-D 보유 선택군 근거라 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
심혈관 폴리필(아스피린 100 mg+아토르바스타틴 20/40 mg+라미프릴 2.5/5/10 mg 고정용량 복합정)
× 최근 심근경색 후 주요 심혈관사건 재발 감소
SECURE의 객관적 하드종점은 9.5% 대 12.7%, HR 0.76으로 성공했지만, 최근 심근경색 후 직접 재현은 한 건이고 통상치료 활성대조만 사용해 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
조기 항레트로바이러스치료(early antiretroviral therapy, early ART)
× HIV 감염인의 성접촉 파트너로의 HIV-1 전파 예방
계통분석으로 감염원을 확인한 하드종점은 강력하지만, 동일 설계의 독립 무작위 재현은 확인되지 않아 R1·B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
관상동맥우회술(coronary artery bypass grafting, CABG)
× 당뇨병성 다혈관 관상동맥질환에서 PCI 대비 사망·심근경색·뇌졸중 복합사건 감소
대형 하드종점과 복수 RCT 재현은 강력하지만 활성대조만의 B1 상한으로 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
베네토클락스+아자시티딘(저강도 병용 항암요법)
× 집중 항암치료가 어려운 미치료 급성골수성백혈병 환자의 전체생존 연장
대형 하드종점 RCT의 생존이득은 명확하지만 동일 요법의 별도 무작위 확증시험을 찾지 못해 R1, B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
사회불안장애 인지행동치료(cognitive behavioral therapy, CBT)
× 사회불안 증상·회피와 기능장애 감소, 치료반응·관해 증가
대형 공공자금 시험과 101시험 종합에서 환자 치료목표가 반복 개선돼 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
정맥 아르테수네이트(intravenous artesunate, 중증 말라리아 치료제)
× 중증 열대열말라리아 환자의 병원 내 사망 감소
사망 감소는 두 대형 시험에서 뚜렷하지만 같은 연구망의 반복이어서 독립 재현 상한을 적용한 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
메트로니다졸 500 mg 1일 2회 7일 요법
× 여성 트리코모나스증의 치료 후 지속감염·재검양성 감소
미생물학적 감염 소실이 독립 근거에서 일관됐고 효능 조기중단 결함이 없어 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
13가 폐렴구균결합백신(PCV13, 프리베나13)
× 65세 이상 성인의 백신 혈청형 지역사회획득 폐렴 예방
8만 명대 시험에서 백신 혈청형 폐렴은 줄었지만 독립된 두 번째 무작위 확증시험이 없어 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
조건관리(contingency management, 객관적 금단 확인에 연동한 보상)
× 자극제사용장애 치료 중 지속 금단과 치료 유지 증가
객관적 검사로 확인한 지속 금단이 여러 공공지원 무작위시험에서 반복돼 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
38% 은디아민불화물(SDF, silver diamine fluoride) 국소도포
× 유아기 이미 생긴 활성 상아질 충치 병변 정지
활성 충치 정지는 여러 나라의 무작위시험에서 큰 폭으로 반복됐지만 추적손실을 반영해 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
엠파글리플로진 10 mg(empagliflozin, SGLT2 억제 처방약·자디앙)
× 박출률이 40%를 초과하는 만성 심부전에서 심혈관 사망 또는 심부전 입원 감소
두 대형 이중맹검 시험이 실제 심부전 악화·입원 중심의 임상사건 감소를 재현했다. · 판정 보기 → -
B
76점
급성 천식으로 응급치료 후 퇴원할 때 시작하는 단기 경구 프레드니손
× 퇴원 후 7~21일 천식 재발과 추가진료 예방
여러 위약대조시험에서 퇴원 뒤 재발과 입원이 줄었지만 시험들이 작아 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
전접촉석고붕대(total contact cast)를 이용한 비탈착식 압력분산 치료
× 비감염성·비허혈성 신경병성 발바닥 당뇨병성 족부궤양의 완전치유
두 독립 무작위시험에서 완전치유율이 크게 높았지만 전체 표본이 작아 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
엠파글리플로진(empagliflozin 10 mg, SGLT2억제제, 처방)
× 진행 위험이 있는 성인 만성콩팥병의 콩팥병 진행 또는 심혈관 사망 감소
대형 하드종점 시험에서 신장질환 진행 감소는 강하지만 엠파글리플로진 자체의 별도 만성콩팥병 확증시험이 없어 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
공업적 트랜스지방이 지배하던 시기의 총 트랜스지방 섭취
× 심근경색과 관상동맥 사망 증가
장기 코호트는 실제 심근경색·관상동맥 사망 증가를, 통제 급식은 같은 공업적 트랜스지방의 불리한 지질 변화를 각각 보여준다. · 판정 보기 → -
B
76점
가정 내 라돈 노출
× 폐암 발생 증가
유럽과 북미의 독립된 통합분석이 주거 라돈과 폐암의 용량반응을 같은 방향으로 보였지만, 폐암의 압도적인 주된 교란요인인 흡연력을 본인 또는 가까운 대리인 면접으로 모았고 본인 응답자만 따로 본 분석이 없어 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
실내 태닝기기 이용
× 흑색종 발생 증가
대규모 전향 코호트에서 발생 흑색종과 이용량·이른 시작 연관이 확인됐지만 무작위 근거는 아니어서 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
약독화 생 대상포진 백신(Zostavax)
× 고령자의 신규 치매 진단 감소 또는 지연
대규모 자연실험의 실제 치매 진단은 양성이지만 독립 연구진의 같은 설계 재현은 확인되지 않아 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
혈류감염의 항생제 7일 치료 전략
× 14일 치료 대비 90일 사망 비열등성
대형 공공자금 시험이 엄격한 4%p 한계에서 치료의향·프로토콜 준수 분석 모두 비열등했지만 독립 동일시험 재현이 없어 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
예방적 인유두종바이러스 백신
× 침윤성 자궁경부암 발생 감소
전암이 아니라 실제 침윤성 암을 본 두 국가의 대규모 코호트가 조기 접종에서 큰 감소를 독립적으로 재현했다. · 판정 보기 → -
B
76점
표준진료에 추가한 관상동맥 CT 혈관조영
× 안정형 흉통 환자의 관상동맥질환 사망 또는 비치명적 심근경색 예방
안정형 흉통의 대형 무작위시험 하나에서 실제 관상동맥 사건이 줄었지만, 다른 급성흉통 시험은 환자군과 기간이 달라 같은 질문의 재현으로 셀 수 없다. · 판정 보기 → -
B
76점
백내장 적출술(혼탁한 수정체를 제거하고 보통 인공수정체를 삽입하는 수술)
× 노년층의 치매 발생 감소
두 전향 코호트는 개념적으로 같은 방향이지만 인구와 노출 정의가 달라 같은 추정량의 재현은 아니다. 주 연구가 역인과와 건강한 수술자 편향에 표준적 대응을 실제로 수행해 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
아베마시클립 2년 보조요법+표준 내분비요법
× 호르몬수용체 양성·HER2 음성·림프절 양성 고위험 조기유방암의 침습성 재발 감소
대형 3상시험이 침습성 재발과 현재 성숙한 전체사망을 줄였지만 제조사 단일시험이어서 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
반복 단일배아이식
× 예후가 좋은 IVF 여성의 다태출산 감소
다태출산 감소는 크고 일관되지만 한 주기와 반복 이식의 생아출산 결과를 구분해야 한다. · 판정 보기 → -
B
76점
임신 39주 계획 유도분만
× 저위험 초산부의 주산기 결과와 제왕절개
신생아 중증결과 개선은 확정하지 못했지만 제왕절개가 늘어난다는 통념과 반대로 절대 3.6%p 감소했다. · 판정 보기 → -
B
76점
심바스타틴·아테놀롤·히드로클로로티아지드·라미프릴 심혈관 폴리필
× 심혈관질환이 없는 중간위험 성인의 1차예방
심혈관질환이 없던 사람에서 절대 1.1%p 사건 감소가 나왔지만 한 시험과 혼합 자금 근거다. · 판정 보기 → -
B
76점
깨어 있는 환자의 복와위
× 삽관·사망 감소
이 결과는 삽관하지 않은 채 깨어 있고 고유량 비강캐뉼라를 사용한 환자에게 해당한다. 기계환기 중인 중증 급성호흡곤란증후군 환자를 하루 16시간 이상 엎드린 1801은 B 76점인 별개의 질문이다. · 판정 보기 → -
B
76점
바리시티닙 4 mg/일, 최대 10~14일
× 코로나19 입원환자의 28일 사망 감소
두 시험 모두 당시 표준치료에 바리시티닙을 더한 대비로 대조는 실질적으로 같다. 다만 COV-BARRIER의 1차종점은 사망이 아닌 복합종점이었고 음성이었으며, RECOVERY 부록 전체 협력자 명단과 COV-BARRIER 연구진... · 판정 보기 → -
B
76점
덱사메타손 6 mg/일 경구 또는 정맥, 최대 10일
× 코로나19 입원환자의 28일 사망 감소
침습 기계환기군에서는 95/324명(29.3%) 대 283/683명(41.4%), 산소만 사용한 군에서는 298/1,279명(23.3%) 대 682/2,604명(26.2%)으로 사망이 줄었다. · 판정 보기 → -
B
76점
위험요인 평가에 따라 운동·약물·시력·주거환경을 맞춤 조정하는 다요인 낙상예방 프로그램
× 지역사회 고령자의 1년 낙상 및 반복낙상 감소
한 고위험 무작위시험은 낙상을 줄였지만, 제시된 두 번째 시험은 모집단과 추정량이 달라 A급 독립 재현 관문을 넘지 못했다. · 판정 보기 → -
B
76점
무증상 중증 대동맥판막협착증에 시행하는 조기 경피적 대동맥판막치환술(TAVR)
× 사망·뇌졸중·비계획 심혈관 입원 감소
조기 TAVR은 복합사건을 크게 줄였지만 사망 이득은 없었고, 제조사 자금의 단일 시험이라는 약점이 있다. · 판정 보기 → -
B
76점
경구 결합형 말 에스트로겐 0.625 mg과 메드록시프로게스테론 아세테이트 병용
× 폐색전증 증가
서로 다른 연구진의 두 공공자금 무작위시험에서 경구 병용요법의 폐색전증 증가가 같은 방향으로 관찰됐다. · 판정 보기 → -
B
76점
주 1회 피하 세마글루타이드 2.4 mg
× 당뇨병은 없지만 과체중·비만이고 기존 심혈관질환이 있는 성인의 주요 심혈관사건 감소
대형 이중맹검 하드종점 시험은 분명한 이득을 보였지만 결정적 시험이 제조사 단일 프로그램이어서 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
고위험 성인의 복부 정중절개 봉합에 추가하는 예방적 onlay 인공막 보강
× 2년 절개탈장 예방
고위험 정중절개에서 onlay 인공막은 절개탈장을 줄였고, 적용 범위는 PRIMA가 시험한 위치·재질·대상에 한정된다. · 판정 보기 → -
B
76점
심근경색 5~21일 뒤 시작한 프로프라놀롤 180 또는 240 mg/일
× 장기 총사망 감소
대형 공공자금 위약시험은 총사망을 줄였지만 같은 약의 Baber 시험은 사망 50% 감소를 입증하지 못했고 주 분석 추정량도 BHAT와 달랐다. · 판정 보기 → -
B
76점
수술 전·중 능동 가온을 통한 정상체온 유지
× 수술부위감염 감소
대장수술과 깨끗한 단기수술이라는 서로 다른 환경에서 능동 가온이 상처감염을 약 3분의 1 수준으로 낮췄다. · 판정 보기 → -
B
76점
천골·발뒤꿈치 예방용 다층 실리콘 폼 드레싱
× 고위험 입원·요양 환자의 새 욕창 감소
표준 체위변경·피부관리 위에 다층 실리콘 폼을 추가했을 때 새로 생긴 중등도 이상 욕창이 줄었다. 드레싱 단독요법을 시험한 것은 아니다. · 판정 보기 → -
B
76점
상복부수술 전 물리치료사의 30분 호흡교육·운동훈련 1회
× 수술 후 14일 폐합병증·폐렴 감소
책자만 준 대조군과 달리 물리치료사가 수술 직후 스스로 깊은호흡을 시작하도록 한 번 교육·연습시켰고, 14일 내 폐합병증과 폐렴이 약 절반으로 줄었다. · 판정 보기 → -
B
76점
선택적 대장수술 전 경구항생제 추가요법
× 정맥 예방항생제 단독 대비 30일 수술부위감염 감소
서로 독립적인 두 무작위시험에서 30일 수술부위감염이 약 절반 가까이 줄었지만, 무작위 전원 분석이 아니라 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
분만 3기 적극적 관리 묶음
× 생리적·기대 관리보다 500 mL 이상 산후출혈 감소
두 대형 시험에서 산후출혈이 약 3분의 1 수준으로 줄었지만 연구진 중복 때문에 단일 연구계열로 보아 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
중증 혈소판감소 미숙아의 예방적 혈소판 수혈 역치 25×10⁹/L
× 50×10⁹/L 역치보다 28일 사망 또는 새 대출혈 감소
낮은 25×10⁹/L 역치는 28일 사망·대출혈을 절대 7.7%p 줄였지만 단일 확증시험이어서 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
복잡 골·관절 감염에서 감염전문의가 선택한 고생체이용률 경구 항생제로 초기 6주 치료
× 장기 정맥 항생제보다 1년 치료실패가 허용 한계 이상 늘지 않음
OVIVA는 1년 치료실패 비열등성과 카테터 합병증 감소를 함께 보였지만, 더 좁은 POvIV의 보정 순응군 분석은 한계를 넘겨 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
출혈성 쇼크 위험 외상환자의 병원 도착 전 해동 혈장 2단위 수혈
× 결정질 수액 중심 표준소생 대비 28~30일 사망 감소
장거리 항공 이송은 생존 이득, 짧은 도심 지상 이송은 부정확한 무효여서 적용 범위를 제한한 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
성인 병원 밖 심정지에서 표준 심폐소생술 중 투여하는 에피네프린 1 mg
× 30일 생존 증가
30일 생존이라는 사전 지정 1차종점은 개선됐지만, 절대이득이 작고 양호한 신경학적 생존은 개선되지 않은 단일 확증시험이어서 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
퇴원 후 6개월간 반복하는 4% 클로르헥시딘 목욕·0.12% 구강세정과 2% 비강 무피로신 탈집락요법
× MRSA 보균자의 1년 MRSA 임상감염 감소
사전 지정 MRSA 감염이 줄었고 대부분 입원이 필요한 감염이었지만, 상당한 중도이탈이 있는 단일 확증시험이어서 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
회당 대류량 23 L 이상을 목표로 하는 고용량 사후희석 온라인 혈액투석여과
× 고유량 혈액투석 대비 유지투석 환자의 총사망 감소
서로 다른 연구진과 자금원의 두 대형시험이 총사망 감소를 재현했지만, ESHOL은 906명 중 355명(39%)의 생존 추적이 불완전했고 중도중단 시 생존으로 검열해 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
중증 급성 상부위장관 출혈에서 Hb 7 g/dL 미만부터 시작하는 제한적 적혈구 수혈 전략
× Hb 9 g/dL 기준의 자유 수혈보다 6주 생존 향상
921명 무작위시험에서 사망과 재출혈이 모두 줄었지만 같은 임상 질문의 독립 확증시험은 없어 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
저용량 경막외 진통을 받은 초산부가 분만 2기에 골반을 수평으로 유지하는 누운 자세
× 직립 자세보다 자연질식분만 증가
대형 실용시험에서 누운 자세가 자연질식분만을 5.9%p 늘렸지만 독립 확증시험은 없어 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
23가 폐렴구균 다당질백신(PPSV23) 0.5 mL 1회 근육주사
× 요양시설 거주자의 모든 원인 폐렴과 폐렴구균 폐렴 감소
공공자금의 1,006명 이중맹검시험은 두 공동 1차 폐렴 종점을 모두 줄였지만 동일 질문의 독립 재현은 없다. · 판정 보기 → -
B
76점
경구 항생제·이동식 흉부촬영·산소포화도·산소·피하수액·연구간호사 모니터링을 묶은 요양시설 폐렴 현장치료 경로
× 폐렴·하기도감염 요양시설 거주자의 병원 입원 감소
표준화한 현장치료 묶음은 실제 입원을 크게 줄였고 사망을 늘리지 않았지만 어느 구성요소의 몫인지는 분리되지 않는다. · 판정 보기 → -
B
76점
표준 제왕절개 예방항생제에 추가하는 아지트로마이신 500 mg 정맥 단회투여
× 진통 중이거나 양막 파수 뒤 시행하는 비선택 제왕절개의 6주 이내 산모 수술후 감염 감소
비선택 제왕절개라는 좁은 대상에서 실제 산모 감염이 절반가량 줄었지만, 결론은 한 번의 확증시험에 의존한다. · 판정 보기 → -
B
76점
급성심부전 사망위험 층화와 퇴원 후 30일 신속 전문외래 전환관리
× 응급실 방문 뒤 전사망 또는 심혈관 입원 감소
위험도 계산 자체가 아니라 그 계산에 따른 입원·퇴원 결정과 신속 외래관리를 묶은 병원 전략이 30일 사망·심혈관 입원 복합사건을 줄였다. · 판정 보기 → -
B
76점
선별된 심부전 환자의 24시간 구조화 재택 원격 환자관리
× 비계획 심혈관 입원 또는 전사망으로 잃는 날 감소
매일 생체자료를 보내는 기기만이 아니라 의사가 상주하는 원격센터의 24시간 검토와 치료조정을 묶은 전략이 입원·사망으로 잃는 날을 줄였다. · 판정 보기 → -
B
76점
임신 6주0일~13주6일에 시작한 저용량 아스피린 81 mg/일
× 저자원국 초임 단태아 임신부의 37주 전 조산 예방
임신 초기에 시작한 81 mg 아스피린은 저중소득국 초임 단태아 임신부의 37주 전 출산을 절대 1.5%p 줄였다. · 판정 보기 → -
B
76점
국소 전립선암 방사선치료에 4개월 남성호르몬박탈요법 병용
× 전체생존과 전립선암 사망 개선
단일 대형 공공자금 시험에서 사전 1차종점인 전체생존이 10년에 개선돼 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
보정 혈액수집 드레이프와 동시 일차치료를 묶은 E-MOTIVE
× 질식분만 뒤 중증 산후출혈·출혈 개복술·출혈 사망 감소
조기 객관측정과 동시 일차치료 묶음은 대형 공익자금 군집시험에서 중증 출혈·수술·사망을 크게 줄여 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
Vi-파상풍톡소이드 장티푸스 접합백신(Typbar-TCV) 0.5 mL 1회 접종
× 유행지 9개월~15세 아동의 2년 혈액배양 확진 장티푸스 예방
한 번 접종으로 실제 배양확진 장티푸스가 크게 줄었지만 독립된 두 번째 효능시험은 없어 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
임신 중 경증 만성고혈압을 140/90 mmHg 미만으로 치료하는 항고혈압제 전략
× 중증 전자간증·의학적 조산·태반조기박리·태아 또는 신생아 사망의 복합위험 감소
경증 만성고혈압을 임신 중 치료하면 실제 산모·태아 사건이 줄었지만 확증시험은 하나여서 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
적합한 단일 대복재정맥이 있는 만성 하지위협허혈의 자가정맥 우회술 우선 전략
× 혈관내치료 우선보다 주요 사지사건 또는 사망 감소
적합한 자가정맥 도관이 있고 두 치료가 모두 가능한 환자에서는 우회술 우선이 복합 임상사건을 줄여 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
중·고용량 흡입스테로이드와 장기지속 기관지확장제를 쓰는 조절불량 성인의 아지트로마이신 500 mg 주 3회 추가
× 48주 중등도·중증 천식 악화 감소
공공·비영리 자금의 이중맹검 시험에서 치료가 필요한 천식 악화와 삶의 질 공동 1차종점이 모두 개선됐지만 독립 재현은 없어 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
비충격리듬 심정지 뒤 24시간 33°C 목표체온관리
× 90일째 양호한 신경기능을 유지한 생존 증가
비충격리듬 심정지 뒤 33°C로 24시간 냉각하는 전략은 단일 공공자금 시험에서 양호한 신경학적 생존을 4.5%p 늘려 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
절제 가능한 대장암 간전이의 복강경 간실질보존절제술
× 30일 내 임상적으로 중요한 수술 합병증 감소
복강경이라는 접근법은 단일 공공자금 시험에서 30일 주요 합병증을 12%p 줄여 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
복부 단계만 복강경으로 시행하는 하이브리드 Ivor–Lewis 식도절제술
× 수술 중 또는 30일 내 주요 합병증 감소
복부만 복강경으로 바꾼 하이브리드 식도절제술은 단일 공공자금 시험에서 주요 합병증을 28.5%p 줄여 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
심장수술 전후 제한적 적혈구 수혈 기준
× 중등도·고위험 심폐우회 심장수술에서 주요 임상사건을 허용 범위 안에 유지하면서 적혈구 수혈 감소
5천 명대 공공자금 시험에서 제한 전략은 눈가림 판정된 하드 복합사건에 비열등하며 수혈을 줄였지만, 단일 비열등성 시험이라 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
조기 조산 위험 산모의 산전 덱사메타손
× 저자원 병원에서 신생아 사망과 사산·신생아 사망 감소
저자원 병원에서 두 공동 사망 1차종점이 모두 개선됐지만 이득 조기종료된 단일 시험이라 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
비심장수술 중 정맥 덱사메타손 8 mg 단회
× 30일 수술부위감염을 임상적으로 허용되는 범위 안에서 늘리지 않으면서 수술후 구역·구토 감소
대형 독립 삼중눈가림 시험에서 감염 비열등성과 구역·구토 감소를 보였지만 단일 비열등성시험이므로 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
Plasma-Lyte 148 균형성 결정질액
× 뇌사자·순환사망자 신장이식 후 7일 이내 투석이 필요한 지연성 이식신기능 감소
잘 은폐되고 이중눈가림된 대형시험에서 지연성 이식신기능을 약 10%p 줄였지만 독립 재현은 아직 없어 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
하이드로코르티손·플루드로코르티손 병용
× 승압제 의존 패혈성 쇼크 성인의 90일 사망 감소
90일 사망이 절대 6.1%p 줄었지만 같은 병용요법의 독립 재현은 없어 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
정맥 판토프라졸 스트레스궤양 예방
× 침습적 기계환기 중환자의 임상적으로 중요한 상부위장관 출혈 감소
출혈은 절대 2.5%p 줄어 사전 문턱을 넘었지만 단일 수정 ITT 확증시험이라 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
감량 경구 글루코코르티코이드 요법(중증 ANCA 연관 혈관염의 빠른 감량 처방)
× 표준 용량보다 사망·말기신질환에서 뒤지지 않으면서 중증 감염 감소
감량 요법은 사망·말기신질환에서 사전 한계 안의 비열등성을 보였고 1년 중증 감염도 줄였지만, 근거는 독립 재현이 없는 단일 비열등성 시험이다. · 판정 보기 → -
B
76점
아스피린 81 mg 하루 2회 골절 후 혈전예방 요법
× 저분자량헤파린 대비 90일 사망 비열등성
아스피린은 90일 사망에서 선언된 비열등 한계를 통과했지만 심부정맥혈전증을 0.80%p 늘렸다. · 판정 보기 → -
B
76점
복강경 원위부 위절제술
× 임상 1기 위암에서 개복술 대비 5년 전체생존 비열등성
임상 1기 위암에서 복강경 원위부 위절제술은 5년 전체생존의 사전 -5%p 한계를 충분히 통과했지만, 근거는 독립 재현이 없는 단일 비열등성 시험이다. · 판정 보기 → -
B
76점
외과 전공의의 유연한 당직·근무시간 규칙
× 환자의 30일 수술 후 사망·중증합병증이 표준 규칙보다 열등하지 않음
이 시험은 전공의 만족도나 수면이 아니라 그들이 돌본 환자의 30일 수술 결과를 검증했고 비열등성을 충족해 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
4개월 표준 항결핵치료
× 비중증 소아 약제감수성 결핵의 불리한 결과에서 6개월 치료에 비열등
대형 공공자금 무작위시험이 실패·재발·사망 등을 포함한 실제 임상결과에서 4개월 치료의 비열등성을 보였지만 단일 비열등성 시험이라 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
wMel 볼바키아 감염 이집트숲모기 지역 방사
× 증상성 검사확진 뎅기열 발생 감소
원문 1차종점은 efficacy of wMel in reducing the incidence of symptomatic, virologically-confirmed dengue, caused by any dengue virus se... · 판정 보기 → -
B
76점
단순 자궁절제술과 림프절 평가
× 초기 저위험 자궁경부암의 3년 골반 재발에서 근치 자궁절제술에 대한 비열등성
이득은 근치 수술이 해롭다는 뜻이 아니라, 종양학적 결과를 유지하면서 수술 범위를 줄인 탈강화에 있다. · 판정 보기 → -
B
76점
수술 후 정맥 항생제 2일
× 복잡성 충수염 수술 후 90일 감염성 합병증·사망에서 5일에 비열등
대부분 복강경으로 적절한 감염원 통제를 한 복잡성 충수염에서 2일 정맥 항생제는 5일에 비열등했고 항생제 이상반응은 적었지만 재입원은 많았다. · 판정 보기 → -
B
76점
수술 전 FOLFOX와 선택적 방사선
× 표준 항암방사선 대비 무질병생존 비열등성과 방사선 감축
이득은 방사선치료가 해롭다는 뜻이 아니라, 선별된 저위험 국소진행 직장암에서 FOLFOX를 먼저 써 대부분 방사선을 빼도 무질병생존이 뒤지지 않았다는 탈방사선 결과다. · 판정 보기 → -
B
76점
경항문 전직장간막절제술
× 복강경 수술 대비 중·하부 직장암 3년 무병생존 비열등성
중·하부 직장암에서 숙련된 검증 술자가 시행한 TaTME가 복강경 TME보다 3년 재발·사망을 사전 허용범위 이상 늘리지 않았다는 대체 가능성 결과다. · 판정 보기 → -
B
75점
바리시티닙(baricitinib, JAK1·JAK2 억제제, 올루미언트, 처방의약품)
× 중증 원형탈모증의 두피 모발 재성장
두 회사주도 3상시험에서 직접 모발 재성장이 재현됐지만 반응자 일부·중단 후 소실로 B, 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
이부프로펜(ibuprofen, 비스테로이드소염제 NSAID, OTC·처방)
× 원발성 월경통의 통증·일상생활 장애 완화
Cochrane 80 RCT 중 NSAID–위약 통증분석 35 RCT와 이부프로펜 직접 6시험이 효과를 지지하지만 원시험 품질 한계로 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
메트포르민(metformin, 비구아나이드계 처방약, 글루코파지)
× 고위험 전당뇨 성인의 제2형 당뇨병 발병 지연·예방
대형 공공 RCT의 직접 당뇨병 발병종점과 15년 지속효과가 있지만 생활습관보다 효과가 작고 일부는 투약 중 약리효과여서 B, 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
티몰롤말레산염(timolol maleate, 비선택적 베타차단 점안제, 처방약)
× 개방각녹내장·고안압증의 안압 하강
확립된 약의 직접 측정 안압강하가 12개월 RCT에서 유지됐지만 검증된 대리종점이므로 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
퍼메트린 5%(permethrin 5%, 피레스로이드계 옴진드기 살충 외용 처방제)
× 고전형 옴의 진드기 제거 및 임상적 치유
최신 대형 RCT의 약 89~94% 직접 치유와 오래된 대형시험은 강하지만 지역적 27% 실패시험과 근거 이질성 때문에 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
프라미펙솔(pramipexole, D2·D3 도파민작용제 처방약·미라펙스)
× 중등도·중증 특발성 하지불안증후군의 야간증상·수면만족도 개선
IRLS·CGI·수면만족도의 일관된 개선과 수면다원검사의 객관적 PLMS·PLMW 감소를 인정하되 장기 증강현상과 단기·산업시험 편중으로 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
아리피프라졸(aripiprazole)은 도파민 D2 수용체 부분작용 특성을 지닌 비정형 항정신병 처방약이다.
× 항우울제에 충분히 반응하지 않은 주요우울장애 성인에서 보조투여로 우울증상, 반응률과 관해율을 개선한다는 주장이다.
재현된 무작위시험 효능은 분명하지만 단기 척도종점, 제조사 편중과 정좌불능 부담이 확실성을 제한한다. · 판정 보기 → -
B
75점
리메게판트(rimegepant, 경구 CGRP수용체 길항제·게판트·처방약)
× 성인 급성 편두통 복용 2시간 후 통증과 가장 불편한 동반증상 소실
두 대형 3상시험에서 2시간 통증·주요 동반증상 소실이 반복됐지만 절대이득이 점증적이고 제조사 편중이라 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
팔리비주맙(palivizumab, RSV F단백 표적 단클론항체, 처방 생물학제제·시나지스)
× 미숙아·기관지폐이형성증 등 고위험 영아의 RSV 감염 관련 입원 예방
고위험 영아의 RSV 입원은 10.6%에서 4.8%로 감소하고 독립 Cochrane RR 0.44로 재확인됐지만 사망효과가 없어 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
아지트로마이신(azithromycin, 마크로라이드 항생제, 처방약)
× 악화 고위험 만성폐쇄성폐질환 환자의 급성악화 빈도 감소와 첫 재발 지연
NIH 지원 1,142명 RCT에서 첫 악화 HR 0.73과 92일의 재발 지연이 확인됐지만 청력·QT·내성 및 1년 한계로 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
에토숙시미드(ethosuximide, 숙신이미드계 항뇌전증약, 자론티, 처방약)
× 소아 결신발작의 발작 소실·치료실패 예방
라모트리진보다 발작소실·치료유지가 우수하고 발프로산과 유사하지만 활성대조 비교라 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
니볼루맙+이필리무맙(nivolumab+ipilimumab, 정맥 면역관문억제 병용주사, 처방 항암제)
× 초치료 절제불가·전이성 간세포암에서 렌바티닙/소라페닙 대비 전체생존 연장
전체생존을 유의하게 연장한 단일 대형 3상 확증시험이므로 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
베즐로톡수맙(bezlotoxumab, C. difficile 독소 B 단클론항체, 진플라바, 처방주사)
× 표준 항생제 치료 후 C. difficile 감염 재발 예방
두 대형 3상 RCT에서 12주 재발이 약 10%p 감소해 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
외측 내괄약근절개술(lateral internal sphincterotomy, 항문괄약근 감압 처방수술)
× 약물 불응 만성 항문치열의 완전 치유·재발 예방
치유 효과와 장기 지속성은 강하지만 작은 비교시험과 괄약근 손상 위험 때문에 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
광범위 자외선차단제(broad-spectrum sunscreen, 자외선차단 기능성화장품·OTC)
× 매일 도포로 피부 편평세포암(SCC) 발생 예방
SCC 종양 수라는 암 하드종점은 유의하게 감소했지만 첫 환자 발생은 비유의이고 단일 지역·단일 제형 시험이므로 B, 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
충수절제술(appendectomy, 복강경·개복 외과 처방수술)
× CT 확인된 성인 비복잡성 급성 충수염의 확실한 치료·장기 재발 예방
수술 성공 99.6%와 구조상 재발 제거는 직접적이지만 항생제로 다수가 수술을 피하고 수술 합병증이 있어 B, 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
반코마이신 경구제(oral vancomycin, 글리코펩타이드 항생제, 처방 캡슐)
× 중증 Clostridioides difficile 감염의 임상적 완치
중증 CDI에서 메트로니다졸보다 임상완치가 높지만 활성대조 근거와 재발·대안 문제로 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
완전 식사대용 저열량 프로그램(total diet replacement·TDR, 영양조제식+단계적 식사복귀, 비약물 프로그램)
× 최근 진단된 과체중 제2형당뇨병의 약물 없는 관해
DiRECT의 큰 관해 효과는 직접적이지만 공개 군집무작위 단일 프로그램과 체중유지 의존성 때문에 B, 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
저일회호흡량 폐보호환기(low-tidal-volume lung-protective ventilation, 중환자 인공호흡 전략·시술)
× 성인 급성호흡곤란증후군(ARDS)의 28일·병원 사망 감소
단기 사망 감소는 직접 RCT로 확인됐지만 GRADE 중등도와 대조군 설정 이질성 때문에 B, 75점이다. · 판정 보기 → -
B
75점
린자골릭스(linzagolix, 야셀사, 경구 GnRH 길항제, 처방)
× 자궁근종 관련 과다월경의 출혈량을 임상 반응 기준까지 감소
복수 3상에서 임상적으로 의미 있는 출혈 반응이 재현됐지만 제조사 프로그램·안전성 제약 때문에 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
크랜베리(프로안토시아니딘, PAC)
× 요로·방광 건강: 요로의 유해균 흡착 억제 및 재발성 요로감염 위험 감소
재발성 UTI 예방에는 임상 RCT·메타 근거가 있으나, 현재 방광염 치료나 모든 방광 불편 개선으로 넓히면 근거 밖이다. · 판정 보기 → -
B
74점
칼륨(potassium)
× 혈압
칼륨 섭취 증가는 혈압 감소 RCT 근거가 반복되지만, 염 대체 연구의 임상 사건 감소는 나트륨 감소와 칼륨 증가가 결합된 결과다. · 판정 보기 → -
B
74점
사카로마이세스 불라디(Saccharomyces boulardii)
× 설사·장 건강
설사 예방·기간 단축에는 B, 일반 장 건강으로 넓히면 근거 범위가 좁다. · 판정 보기 → -
B
74점
중탄산나트륨(sodium bicarbonate, 베이킹소다)
× 고강도 운동수행
고강도 단시간 수행에는 직접 RCT와 종합근거가 있다. · 판정 보기 → -
B
74점
임신 중 DHA·오메가3(omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acids)
× 조산 및 초기 조산 위험 감소
ORIP 이전 Cochrane은 강한 양성이지만 최신 독립 대형 ORIP이 전체 임신의 <34주·<37주 예방에서 무효여서 일관성이 깨졌으므로 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
센나엽·센노사이드(senna, Senna alexandrina/sennosides, 자극성 완하제)
× 성인 만성 기능성 변비의 배변빈도·증상 개선
직접 배변종점 RCT와 지침은 양성이지만 현대 장기시험이 적어 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
파리시맙(faricimab, 항VEGF/Ang-2 이중항체, 바비스모, 처방)
× 습성 황반변성에서 최대 16주 투여간격으로 시력 개선 유지
대형 직접 시력 RCT와 투여 지속성은 강하지만 비열등 설계·회사 주도이고 시력 우월성은 입증하지 않아 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
리라글루티드(liraglutide 3.0 mg, GLP-1 수용체 작용제, 처방의약품)
× 비만 성인의 1년 체중감량 및 감량 유지
대형 56주 RCT와 별도 유지시험이 직접 체중종점을 확인했지만 회사후원·중단 후 재증가와 중등도 감량폭으로 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
로수바스타틴(rosuvastatin, HMG-CoA 환원효소 억제제, 크레스토, 처방약)
× LDL 콜레스테롤이 높지 않지만 hs-CRP가 상승한 성인의 첫 주요 심혈관사건 예방
직접 심혈관사건 감소는 크고 명확하지만 단일 후원시험·조기종료·선별전략의 불확실성 때문에 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
타다라필(tadalafil, PDE5 억제제 처방약, 시알리스)
× 발기부전 남성의 발기기능·성교 성공률 개선
다수 위약대조 RCT에서 IIEF와 삽입·성교성공률이 일관되게 개선됐지만 환자보고 증상치료이고 다수 시험이 제조사 지원이어서 B, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
솔리암페톨(solriamfetol, 도파민·노르에피네프린 재흡수억제 각성제, 처방약)
× 성인 기면증의 과도한 주간졸림 감소·각성 유지
사실상 단일 단기 개발사 3상(TONES)·MWT/ESS 공동일차 양성이나 사고·직업기능 자료가 없어, AASM 강권고를 감안해 수보렉산트 B72보다 소폭 위인 B74다. · 판정 보기 → -
B
74점
피톨리산트(pitolisant, 히스타민 H3 수용체 역작용제, 처방약)
× 기면증의 과도한 주간졸림·탈력발작 감소
직접 증상종점의 양성 RCT와 지침 권고가 있지만 단기·중소규모·개발사 중심 근거여서 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
프레가발린(pregabalin, α2δ 가바펜티노이드, 처방약·리리카; 국내 RLS 오프라벨)
× 중등도·중증 하지불안증후군의 야간 증상·주기성 사지운동·수면장애 개선
직접 증상종점 대형 RCT와 객관적 수면다원검사 효과가 양성이지만 산업편중·단기 직접비교로 B, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
날트렉손 50 mg(naltrexone, μ-오피오이드수용체 길항제, 처방약·레비아)
× 알코올사용장애에서 상담 병행 시 과음·재음주 감소
다수 RCT에서 상담·의료관리 병행 경구 날트렉손이 과음 재발을 중등도로 줄였지만 완전금주 효과와 지속성이 더 약해 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
국소 트레티노인(topical tretinoin, all-trans 레티노이드, 처방크림)
× 광노화 얼굴의 잔주름·얼룩색소·거친 피부결 개선
여러 차량대조 RCT와 2년 자료가 잔주름·색소·거칠기의 직접 외관개선을 일관되게 보였지만 미용·대증효과와 자극을 반영해 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
디발프로엑스(divalproex/valproate, 발프로산 복합염 항경련·기분안정 처방약; 데파코트)
× 성인 제Ⅰ형 양극성장애 급성 조증의 증상·치료반응 개선
성인 급성 조증의 반응률과 증상척도는 반복 RCT에서 개선됐지만 한 대형 음성시험과 단기·제조사 편중으로 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
페북소스타트(febuxostat, 잔틴산화효소 억제 요산강하제, 처방약·페브릭)
× 재발성 통풍에서 혈청요산 6 mg/dL 미만 유지로 장기 통풍발작·토푸스 감소
혈청요산 목표달성은 강하고 반복적이지만 장기 발작·토푸스 근거는 연장시험·전략자료 중심이어서 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
토피라메이트(topiramate, 설파메이트 치환 항경련제, 처방약·토파맥스)
× 성인 편두통의 월간 발작 빈도 감소·예방
두 대형 26주 위약대조시험과 Cochrane 종합에서 월간 편두통 빈도와 50% 반응이 재현됐지만 효과크기와 동일 후원 프로그램 집중을 반영해 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
베바시주맙(bevacizumab, 항VEGF 단클론항체, 처방 생물학제제·안과 허가초과)
× 중심침범 당뇨황반부종의 유리체내 주사로 시력·황반두께 개선
Protocol T에서 시력과 황반두께가 1~2년 개선됐지만 기저 저시력에서는 애플리버셉트가 더 효과적이고 안과 허가초과 조제가 필요해 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
팔리페리돈 팔미테이트(paliperidone palmitate, 비정형 항정신병 장기지속형 주사, 처방·인베가 서스티나)
× 안정화된 조현병 성인의 정신병적 재발·관련 입원 지연
두 RCT가 재발지연을 지지하지만 안정화 후 중단설계·제조사 편중과 입원 복합종점 한계로 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
클로자핀(clozapine, 디벤조디아제핀 비정형 항정신병제, 처방약·클로자릴)
× 자살 고위험 조현병·조현정동장애 환자의 자살시도·자살위험 입원 예방
InterSePT의 직접 임상종점은 양성이지만 단일 활성대조시험·복합종점·비맹검 치료와 사망자료 부족으로 B, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
아발로파라타이드(abaloparatide, PTHrP 유사 골형성촉진제, 팀로스, 처방주사)
× 골절 고위험 폐경후 골다공증 여성의 신규 척추·비척추 골절 예방
ACTIVE에서 척추·비척추 골절 감소는 확인됐지만 단일 핵심시험과 희소한 고관절 골절 때문에 B, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
부프로피온 서방정(bupropion SR, NDRI계 금연치료제, 처방약)
× 상담 병행 시 6개월 지속 금연율 향상
50개 RCT의 일관된 6개월 이상 금연 이득은 확실하지만 절대효과가 중등도이고 단일형 NRT와 비슷해 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
발프로산(valproic acid/sodium valproate, 광범위 항뇌전증약, 데파킨, 처방약)
× 새로 진단된 전신성·분류불능 뇌전증의 발작 재발 억제·12개월 관해
두 공공자금 공개 활성대조 RCT가 12개월 관해와 치료유지 비교우위를 반복 확인했지만 위약대조가 없어 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
미다졸람 근육주사(midazolam IM, 벤조디아제핀, 처방주사)
× 병원 전 경련성 뇌전증지속상태의 응급실 도착 전 발작 종결
RAMPART 대형 RCT에서 IM 미다졸람의 병원 전 발작종결이 IV 로라제팜보다 열등하지 않고 실제로 높았지만, 활성대조·단일 핵심시험이어서 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
인플릭시맵(infliximab, 항-TNF-α 단클론항체, 램시마, 처방생물학제제)
× 중등도·중증 궤양성대장염의 54주 이내 대장절제술 위험 감소
ACT 1·2 통합분석에서 54주 대장절제율이 17%에서 10%로 낮아졌지만 이차적 통합 하드종점이어서 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
아나스트로졸(anastrozole, 비스테로이드성 아로마타제 억제제, 아리미덱스, 처방 항암제)
× 호르몬수용체 양성 폐경후 조기유방암 수술 후 재발 예방
ATAC에서 타목시펜 대비 재발·무질병생존과 대측 유방암은 개선됐지만 전체생존 우월은 없어 B, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
테제펠루맙(tezepelumab, TSLP 차단 단클론항체, 테즈파이어, 처방주사)
× 중증 조절불량 천식에서 전신 스테로이드·응급실·입원이 필요한 악화 예방
1,061명 위약대조 RCT에서 연간 중증악화율이 56% 감소해 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
폰다파리눅스(fondaparinux, 간접 Xa 억제 합성 펜타사카라이드, 처방주사·아릭스트라)
× 급성 폐색전증·심부정맥혈전증 초기치료에서 증상성 정맥혈전색전증 재발 예방
PE와 DVT 각각 약 2,200명 RCT에서 재발예방 비열등성이 확인됐지만 우월성은 아니어서 B, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
베르테포르핀(verteporfin, 벤조포르피린계 광감작제 광역학치료, 비쥬다인, 처방주사+레이저시술)
× 전형적 맥락막신생혈관 동반 습성 황반변성의 중등도·중증 시력상실 예방
TAP의 직접 무작위 근거는 확실하지만 시력 개선이 아닌 손실 지연이고 적용 병변이 제한되며 현재 항VEGF에 대체되어 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
국소 5-플루오로우라실 5%(topical fluorouracil 5%, 피리미딘계 항대사제, 처방 크림·후라실)
× 광선각화증·피부암 고위험자에서 편평세포암 발생·수술 감소
대형 단독 무작위시험에서 수술 필요 SCC를 1년간 줄였지만 BCC와 장기 SCC에는 이득이 없어 B, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
접착식 약시 가림패치(occlusion/amblyopia patch, 비약물 안과용품)
× 굴절교정 후 남은 소아 약시의 시력 개선·치료 성공
다기관 RCT와 PEDIG 재현에서 기능적 시력·치료성공이 개선돼 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
올란자핀(olanzapine, 비정형 항정신병제, 경구 처방약·자이프렉사)
× 올란자핀에 반응한 제Ⅰ형 양극성장애의 기분삽화 재발 예방
반응자 361명의 48주 RCT는 큰 재발예방효과를 보였지만 농축·중단설계가 A를 막아 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
자궁경부결찰술(cervical cerclage, McDonald/Shirodkar, 산과 처방 시술)
× 기왕 34주 미만 자연조산·임신 중기 짧은 자궁경부 단태임신의 생존가능 이전 출산·주산기사망 및 조산 예방
특정 고위험 단태임신에서는 하드종점과 조산 감소가 있으나 전체 일차종점 실패와 하위군 주도로 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
조기 유리체절제술(early pars plana vitrectomy, 유리체망막 미세수술, 처방 시술)
× 제1형당뇨병의 중증 유리체출혈·증식당뇨망막병증에서 장기 중증 시력상실 예방·유용시력 회복
제1형당뇨 하위군의 유용시력 회복은 크고 지속됐지만 구형시험과 현대 치료환경 변화로 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
즉시 평면부 유리체절제술(immediate pars plana vitrectomy, 유리체망막 처방수술)
× 백내장수술 후 세균성 안내염 중 초진시력 광각인지뿐인 눈의 중증 시력상실 예방
광각인지뿐 하위군에서 중증 시력상실 20% 대 47%의 큰 직접효과가 있지만 하위군 한정·단일 구형 RCT라 B, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
이르베사르탄(irbesartan, ARB, 경구 처방약·아프로벨)
× 단백뇨성 제2형당뇨병성 신증의 혈청크레아티닌 배증·말기신부전 진행 예방
IDNT의 복합 신장종점은 양성이지만 말기신부전 단독이 경계적이고 사망 차이가 없어 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
리스페리돈 장기지속형 주사(risperidone LAI, 비정형 항정신병제, 처방주사)
× 안정화된 조현병의 정신병적 재발·재입원 예방
리스페리돈 성분 LAI의 위약대조 재발예방 효과는 직접적이나 안정화 반응자 농축설계와 재입원 근거의 불일치로 B, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
마음챙김 기반 인지치료(MBCT, 8주 구조화 전문 심리치료)
× 관해 상태 반복성 주요우울장애의 우울삽화 재발 예방
다수 RCT IPD 메타분석에서 재발 감소가 확인됐지만 재발예방 종점, 비맹검과 치료자·참여도 의존성 때문에 B, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
시멘트형 고관절 반치환술(cemented hemiarthroplasty, 골시멘트 고정, 처방 수술)
× 전위성 대퇴경부 골절 고령자에서 무시멘트형 대비 인공관절주위 골절 예방
활성대조 RCT에서 인공관절주위 골절과 삶의 질이 개선됐지만 사망 차이는 없어 B, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
공공장소 자동심장충격기(automated external defibrillator·AED, 자동 제세동 의료기기)
× 병원 밖 심정지 환자의 퇴원 생존 증가
PAD 시험의 무작위 퇴원생존 이득은 직접적이지만 단일 핵심시험·특정 배치체계이고 가정용 시험은 무효라 B, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
폐쇄절개 예방적 음압상처치료(prophylactic closed-incision NPWT, 펌프형 창상 의료기기·시술)
× 수술 후 수술부위감염 발생 예방
수술부위감염 감소는 1만 명이 넘는 RCT 자료에서 중등도 확실성이므로 B 상한, 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
엘린자네탄트(elinzanetant 120 mg, 경구 캡슐, 비호르몬 처방약)
× 폐경 관련 중등도·중증 안면홍조·야간발한의 빈도·중증도 감소
복수 3상 RCT에서 치료목표 증상이 일관되게 개선됐지만 제조사 프로그램·짧은 주 확증기간 때문에 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
클레스러비맙(clesrovimab 105 mg, 단회 근육주사, 항RSV 단클론항체)
× 첫 RSV 유행기 영아의 RSV 관련 의학적 진료 하기도감염·RSV 관련 입원 예방
CLEVER의 RSV 관련 의학적 진료 하기도감염·RSV 관련 입원 직접종점은 강하지만 단일 제조사 확증시험·한 시즌으로 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
주라놀론(zuranolone 50 mg, 14일 경구요법, 처방)
× 산후우울증 우울 증상의 신속한 감소
동료심사 3상 원저 2건의 실제 1차분석 196명과 151명에서 Day 15 HAM-D-17 1차종점이 모두 성공해 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
페린도프릴 기반 강압요법(perindopril ± indapamide, ACE억제제 기반 처방요법)
× 뇌졸중 또는 일과성허혈발작 병력 환자의 뇌졸중 재발 예방
6,105명 ITT의 직접 재발뇌졸중 1차종점은 성공했지만 이득이 인다파미드 병용에 집중돼 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
미녹시딜 외용제(topical minoxidil 5%, 일반의약품)
× 남녀형 안드로겐성 탈모의 모발 재성장
직접 모발 수 종점은 반복 개선됐지만 미용 만족 반응이 일부이고 지속사용에 의존해 B 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
테노포비르 디소프록실 푸마르산염(tenofovir disoproxil fumarate, TDF, 비리어드, 처방)
× 만성 B형간염의 장기 바이러스 억제·간섬유화 및 질환 진행 감소
장기 바이러스 억제와 재생검 섬유화 개선은 강하지만 간암·사망 직접 RCT가 부족해 B 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
저용량 콜키신(low-dose colchicine, 콜킨, 처방 항염증제)
× 관상동맥질환 환자의 심근경색·뇌졸중 등 주요 심혈관사건 재발 감소
두 대형 RCT의 MACE 감소와 한 대형 급성기 RCT의 무효가 공존하고 사망 이득이 미확립이어서 B 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
비베그론(vibegron, 베타3 아드레날린수용체 작용제, 베오바, 처방의약품)
× 과민성방광의 빈뇨·절박뇨·절박성 요실금 개선
여러 3상 RCT에서 직접 증상일지가 개선됐지만 효과크기·회사편중·장기성 제한으로 B, 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
울리프리스탈아세테이트(ulipristal acetate, 선택적 프로게스테론 수용체 조절제, 엘라원, 처방약)
× 무방비 성관계 후 120시간 이내 응급피임과 임신 예방
직접 임신종점의 비교 RCT·메타분석은 양성이지만 위약 부재와 적은 사건 수로 B 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
벤라팍신 서방형(venlafaxine XR, SNRI 항우울·항불안제, 처방약·이팩사XR)
× 범불안장애의 불안증상 감소와 치료반응·관해 증가
14개 RCT·3,622명에서 증상, 반응과 관해가 모두 개선됐지만 중등도 효과·산업후원·선별된 단기 척도시험 한계로 B 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
펜터민/토피라메이트 서방복합제(phentermine/topiramate ER, 처방약·큐시미아)
× 식이·운동을 병행한 비만 성인의 56주 체중·허리둘레 감소
56주 약 10% 감량은 강하지만 상표·제조사 집중과 심혈관 하드종점 부재로 B 하단 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
아토목세틴(atomoxetine, 선택적 노르에피네프린 재흡수억제 비자극성 처방약)
× 성인 ADHD의 부주의·과잉행동·충동성 핵심증상 감소
다수 위약대조 RCT와 독립 종합분석에서 성인 ADHD 핵심증상 감소가 일관되지만 효과크기·기간·산업편중을 반영해 B 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
릴루졸(riluzole, 벤조티아졸계 글루탐산 조절제, 리루텍, 처방약)
× 근위축성측삭경화증에서 사망·기관절개 지연과 생존 연장
4개 RCT에서 사망·기관절개 하드종점이 개선됐지만 중앙생존 이득이 약 2~3개월로 작아 B, 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
니볼루맙(nivolumab, PD-1 면역관문억제 항체, 옵디보, 처방주사)
× 완전절제 III~IV기 흑색종 보조요법의 재발·원격전이 예방
CheckMate 238은 5년까지 재발·원격전이를 줄였지만 활성대조이고 전체생존 우월성이 미확정이어서 B 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
리바록사반(rivaroxaban, 직접 Xa 억제 DOAC, 자렐토, 처방약; 15→20 mg VTE 용법)
× 급성 심부정맥혈전증·폐색전증 치료 및 증상성 정맥혈전색전증 재발 예방
EINSTEIN-DVT·PE 약 8,300명에서 표준 에녹사파린-VKA 치료에 비열등했고 통합 주요출혈은 더 적었지만 활성대조 비열등 근거여서 B 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
플루옥세틴(fluoxetine, SSRI 항우울제, 처방·푸로작)
× 관해된 주요우울장애의 우울삽화 재발 예방
관해자 유지 RCT에서 위약 전환보다 재발이 일관되게 적었지만 유지·재발예방 설계라는 경계에 따라 B 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
조기 감압성 반두개절제술(early decompressive hemicraniectomy, 신경외과 응급 처방수술)
× 악성 중대뇌동맥 뇌경색에서 48시간 이내 수술로 사망·중증 장애 복합위험 감소
사망 감소는 크지만 소표본 통합이고 중등도~중증 장애 생존자가 많아 상한 B, 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
급성악화 후 폐재활(post-exacerbation pulmonary rehabilitation, 운동·호흡훈련·교육 프로그램)
× COPD 악화 입원 후 재입원 예방
재입원 감소는 중등도 확실성이며 프로그램 간 이질성이 커 B 상한을 적용해 73점이다. · 판정 보기 → -
B
73점
피네레논(finerenone, 비스테로이드성 무기질코르티코이드 수용체 길항제, 경구 처방정)
× 박출률 경도감소·보존 심부전의 심부전악화와 심혈관사망 복합위험 감소
총 심부전악화+심혈관사망 복합종점은 RR 0.84로 감소했지만 심혈관사망 단독은 무효여서 B, 73점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
비트(레드비트, beetroot juice/powder; 무기 질산염 NO3-)
× 혈압 및 운동수행
비트의 질산염은 수축기 혈압과 일부 운동수행 지표에 실제 RCT·메타 근거가 있지만, 효과는 작고 용량·제품 nitrate 함량·운동 조건에 크게 좌우된다. · 판정 보기 → -
B
72점
프락토올리고당(FOS, fructooligosaccharides; 프리바이오틱스)
× 장 건강 및 배변활동 원활
배변 빈도는 RCT·메타분석에서 직접종점 양성이지만 소폭·이질적이고, 장내 유익균 증식은 대리지표라 배변 B·장건강 일반화 C로 분리한다. · 판정 보기 → -
B
72점
베타알라닌(beta-alanine)
× 운동수행(고강도·지구성)
고강도 1-4분 수행에는 메타분석상 작은 양성 효과가 있으나 효과 크기와 적용 범위가 좁다. · 판정 보기 → -
B
72점
DHA(Docosahexaenoic acid, 망막·시각발달 효능축)
× 망막 기능 유지·영유아 시각발달
영유아 시각발달·망막 DHA 필수성은 A지만 비결핍 성인 시력회복은 직접시험이 없고 성인 AMD는 대형시험에서 무효여서 종합 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
니코틴아마이드(nicotinamide, niacinamide)
× 고위험군 비흑색종 피부암 재발 예방
고위험 재발군의 단일 대형 3상 RCT 1차종점은 양성이지만 재현·지속·일반화가 제한돼 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
졸피뎀(zolpidem, 처방 비벤조디아제핀계 수면제)
× 단기 불면의 입면 단축·총수면시간 증가
단기 입면·총수면시간 RCT는 양성이지만 장기 회복과 안전성 한계로 B, 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
트라넥삼산(tranexamic acid, 항섬유소용해제, 도란사민, 처방)
× 원인불명·기능성 과다월경의 월경혈량 감소
RCT와 체계적 고찰이 월경혈량 약 34~54% 감소를 지지하지만 중간 규모·혈량 중심 근거라 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
레보노르게스트렐(levonorgestrel, 노레보, 단일제 응급피임약)
× 무방비 성관계 후 응급피임·임신 예방
독립 21센터 이중맹검 RCT에서 실제 임신이 감소했지만 무치료·위약 대조 부재, 예상임신 산정 의존, 5일째 효과 불확실성으로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
루라시돈(lurasidone, 비정형 항정신병약, 라투다, 처방약)
× 제1형 양극성장애의 주요우울삽화 개선
여러 단기 RCT와 메타분석이 급성 양극성 I 우울 증상 개선을 지지하지만 일부 실패·용량불일치·장기 공백으로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
에피나코나졸(efinaconazole, 국소 트리아졸 항진균제, 주블리아, 처방)
× 경증·중등도 발톱무좀의 완전치유
대형 3상에서 완전치유는 유의했지만 절대율이 15~18%로 낮아 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
플루코나졸(fluconazole, 트리아졸 항진균제, 디플루칸, 처방약)
× 재발성 외음질칸디다증의 6개월 억제요법과 재발 감소
6개월 복용 중 재발은 크게 줄지만 중단 뒤 무병률이 빠르게 낮아지는 억제요법이므로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
세티리진(cetirizine, 2세대 H1 항히스타민제, 지르텍, 일반의약품·처방약)
× 계절성·통년성 알레르기비염의 재채기·콧물·가려움 완화
여러 위약대조 RCT가 직접 코증상 완화를 반복 입증했지만 주관적 단기 증상완화이고 코막힘·근본치료에는 한계가 있어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
다리도렉산트(daridorexant, 이중 오렉신수용체 길항제, 처방약)
× 성인 불면증의 입면·수면유지 및 주간 기능 개선
가장 완전한 야간·주간 이득은 한 3상에만 포함된 50 mg에서 나타났고 저용량 불일치와 Idorsia 집중으로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
수보렉산트(suvorexant, 이중 오렉신수용체 길항제, 처방약)
× 성인 불면증의 수면개시·수면유지 및 총수면시간 개선
복수 대형 RCT에서 입면·유지·총수면이 개선됐지만 효과크기와 자금편중, 제한된 독립 장기근거로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
피코설페이트나트륨(sodium picosulfate, 자극성 완하제, 일반의약품·둘코펄)
× 만성 변비의 완전자발배변 횟수·변 상태 개선
4주 위약대조 RCT에서 CSBM·변비증상 개선이 크고 NMA로 지지되지만 단기·제조사 중심이라 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
라모트리진(lamotrigine, 페닐트리아진계 기분안정·항경련 처방약, 라믹탈)
× 안정화된 제Ⅰ형 양극성장애에서 기분삽화, 특히 우울삽화 재발까지의 시간 지연
18개월 유지 RCT의 직접 재발종점은 양성이지만 농축 설계·제조사 편중과 약한 항조증 효과를 반영해 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
브롬페낙 점안(bromfenac, NSAID 점안제, 처방약·브로낙)
× 백내장수술 후 전안부 염증·안구통증 감소
여러 다기관 위약대조시험에서 수술후 전안부 염증과 통증의 직접 단기종점이 개선됐지만 대증·보조 범위와 산업 등록시험 편중을 반영해 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
아바나필(avanafil, 선택적 PDE5 억제제, 처방약·제피드)
× 발기부전 남성의 IIEF 발기기능·삽입 성공(SEP2)·성교 성공(SEP3) 개선
IIEF·SEP는 치료목표인 직접 기능종점이며, 8개 RCT·3,709명의 일관된 효과와 sildenafil 직접비교, vardenafil급 근거강도를 반영해 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
미르타자핀(mirtazapine, NaSSA 사환계 항우울제, 처방약·레메론)
× 성인 주요우울장애의 우울증상·치료반응·관해 개선
위약 대비 항우울효능과 반응·관해가 반복 확인됐지만 평균 효과가 점증적이고 오래된 산업자료 비중이 있어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
클로미펜시트르산염(clomiphene citrate, 선택적 에스트로겐수용체조절제 SERM, 처방약)
× PCOS 배란장애 불임 여성의 배란·임상임신·생아출산 증가
메트포르민·위약/무치료 대비 배란·임신·생아출산 이득은 직접 확인됐지만 레트로졸보다 열위여서 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
바제독시펜(bazedoxifene, 선택적 에스트로겐수용체조절제 SERM, 처방 골다공증약·비비안트)
× 폐경후 골다공증 여성의 새로운 척추골절 예방
새 척추골절 2.3% 대 4.1%의 직접 RCT 이득은 확실하지만 비척추·고관절 보호가 없어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
리라글루티드 3.0 mg(liraglutide, GLP-1 수용체작용제, 처방주사·삭센다)
× 비만·전당뇨 성인의 제2형 당뇨병 발병 지연·예방
SCALE의 대형 진단종점 RCT는 강한 양성이지만 단일시험·높은 중도탈락·중단 후 자료 부재로 B, 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
지속적 양압기(CPAP, 수면호흡 의료기기, 처방·대여)
× 폐쇄성 수면무호흡의 주간졸림·일상기능·삶의 질 개선
다수 sham·통상치료 대조 RCT에서 졸림·기능·삶의 질이 반복 개선됐지만 효과가 modest하고 순응도 의존적이어서 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
Vi 장티푸스 다당질 백신(Vi capsular polysaccharide typhoid vaccine, 불활화 전문백신)
× 유행지역 거주자·여행자의 배양확진 장티푸스 발병 예방
유행지역 대규모 RCT에서 배양확진 장티푸스를 약 60~70% 줄였지만 불완전한 보호·약 3년 지속 한계·여행자 직접시험 부재로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
미소프로스톨(misoprostol, PGE1 유사체, 싸이토텍, 경구 처방약)
× 장기 NSAID 복용자의 출혈·천공 등 중증 상부위장관 합병증 예방
대형 RCT가 출혈·천공 등 하드종점을 줄였지만 절대이득이 작고 설사·순응도 문제가 커 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
알벤다졸(albendazole, 벤즈이미다졸계 구충제, 일반의약품)
× 회충·구충 등 장내 토양매개 선충 감염의 기생충학적 완치
회충·구충 완치율은 높지만 편충은 낮아 균일한 광범위 완치제로 볼 수 없으므로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
수정체유화술+인공수정체삽입술(phacoemulsification with intraocular-lens implantation, 백내장 처방수술)
× 시각장애 노년 여성의 반복 낙상·낙상률·골절 위험 감소
첫눈 수술 RCT에서 낙상률 34% 감소와 골절 감소가 있었지만 단일 특정집단 시험·결과 이질성 때문에 B, 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
경요도전립선절제술(TURP, 내시경 비뇨기 처방수술)
× 중등도 증상 전립선비대증의 요폐·침습치료 전환 등 장기 치료실패 예방
5년 복합 치료실패 10% 대 21%와 지속적인 증상개선은 직접적이지만 요폐 개별효과 불확실·구형 비교·현대 대안 때문에 B, 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
아토바쿠온·프로구아닐(atovaquone/proguanil, 항말라리아 고정복합제, 경구 처방약·말라론)
× 유행지역 여행자의 임상적 말라리아 발병 예방
여행자 활성대조 RCT에서 예방효과가 재현됐지만 위약대조 우월성 근거가 중심이 아니어서 B, 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
카페시타빈(capecitabine, 경구 fluoropyrimidine 전구약, 처방 항암제)
× 완전절제 III기 결장암의 보조 단독요법으로 재발·사망 예방
X-ACT는 무질병생존·전체생존 비열등성을 입증했지만 활성대조 우월시험이 아니므로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
가정용 응집·소독 정수봉지(flocculant-disinfectant sachet, 황산철+차아염소산칼슘 정수 소모품)
× 오염 식수 지역 주민의 감염성 설사 발생 예방
설사 발생은 약 31% 감소했지만 GRADE 중등도와 비눈가림 자가보고 편향으로 B, 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
전문가 불소바니시 도포(professional fluoride varnish, 국소 불소 치과 처치)
× 아동·청소년 유치·영구치 충치 발생 예방
유치·영구치 충치 발생 예방은 직접 종점이지만 시험설계 한계와 이질성으로 중등도 확실성이어서 B, 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
입원환자 매일 칫솔질(daily inpatient toothbrushing, 물리적 구강위생·병원 감염관리 중재)
× 입원환자, 특히 인공호흡 환자의 병원획득폐렴 예방
폐렴 감소는 최신 15개 RCT 메타분석에서 중등도 확실성이며 비인공호흡 일반병동 자료는 제한돼 B, 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
저용량 아스피린(aspirin 160 mg/일, 경구정)
× PI3K 경로 변이가 있는 국소 대장·직장암의 수술 후 재발 감소
PIK3CA hotspot군의 1차종점은 양성이지만 기타 변이군은 2차종점이고 비선별 ASCOLT는 무효여서 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
태극권(Tai chi, 운동중재)
× 고령자 만성 불면증의 수면 개선
320명 시험의 객관 수면유지 지표와 200명 시험의 15개월 효과는 성공했지만 단기 CBT-I 열등성과 독립 시험의 관해 실패로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
여성 골반저근육훈련(pelvic floor muscle training, 케겔운동)
× 여성 복압성 요실금의 누출과 증상 감소
직접 누출·완치 종점은 개선됐지만 완료자 분석과 완치 근거의 소규모성 때문에 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
보청기(hearing aid, 공기전도 청각보조 의료기기)
× 경도·중등도 난청인의 대화 청취와 난청 관련 삶의 질 개선
공공자금 가짜기기 대조 RCT의 1차 청취종점 성공과 5시험·825명의 삶의 질·청취능력 재현으로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
니코틴 전자담배(nicotine e-cigarette, 금연지원)
× 니코틴대체요법보다 1년 지속금연 증가
직접 1년 금연종점의 대형 양성시험과 고확실성 종합근거로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
감독 보행운동(supervised walking exercise, 의료진 감독하 구조화 운동치료)
× 말초동맥질환의 간헐성 파행과 보행능력 개선
환자의 실제 보행기능이 독립·복수 RCT에서 일관되게 개선되지만 하드 사건 이득은 미확정이라 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
헬리코박터 파일로리 제균요법(항생제와 위산억제제 병용)
× 치유된 헬리코박터 양성 소화성궤양의 재발 예방
직접 궤양 재발이 큰 폭으로 반복 감소했지만 오래된 저품질 시험이 많아 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
노출 및 반응방지치료(exposure and response prevention, ERP·EX/RP, 구조화 심리치료)
× 강박장애의 강박증상 감소와 치료반응 개선
명시적 1차종점 Y-BOCS는 성공했지만 적극적 대조에서는 이득이 확인되지 않는다. 눈가림 불가와 비활성 대조 효과팽창을 반영해 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
공황장애 인지행동치료(cognitive behavioral therapy, CBT·공황통제치료)
× 공황장애 중증도 감소와 치료반응 개선
부적격·눈가림 문제 제외가 반영된 312명 분석집단에서 주 결과 PDSS는 성공했지만 함께 제시된 CGI는 무효여서 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
아픽사반(apixaban, 경구 Xa인자 억제 DOAC)
× 암 연관 정맥혈전색전증의 재발 예방
Caravaggio 1,170명 무작위·1,155명 mITT에서 비열등성에 성공했다. ADAM VTE도 같은 방향이지만 동일 BMS-Pfizer Alliance 자금이라 독립 재현이 아니어서 R1이며, 활성대조 비열등성 결함을 반영... · 판정 보기 → -
B
72점
안정기 COPD 폐재활(운동훈련·교육·행동변화 중심 다학제 프로그램)
× 안정기 COPD의 호흡곤란과 건강관련 삶의 질 개선
CRQ 호흡곤란 문항당 평균 0.79점과 SGRQ −6.89점이 각각 MCID 약 0.5점·4점을 넘어 복수 독립 RCT 근거로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
복합경구피임제(combined oral contraceptive, 에스트로겐·프로게스틴 복합제)
× 원발성 월경통 완화
치료목표인 통증이 복수 위약대조시험에서 중등도로 개선돼 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
온단세트론 4 mg 정맥주사(5-HT3 길항 항구토제)
× 수술 후 24시간 구역·구토 예방
대형 맹검 다기관시험과 282 RCT 네트워크 분석이 환자 증상 예방을 재현해 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
부프레노르핀 또는 부프레노르핀·날록손 유지치료
× 오피오이드사용장애에서 불법 오피오이드 사용 억제와 치료유지
공동 1차종점 성공과 31 RCT의 치료유지 재현이 있어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
지속노출치료(prolonged exposure therapy, PTSD 외상초점 심리치료)
× PTSD 증상 감소·진단소실·관해 증가
적극 심리치료 대조시험과 독립 종합근거에서 직접 임상결과가 개선됐지만 상당한 탈락을 반영해 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
신경성 폭식증 특화 인지행동치료(CBT-BN)
× 폭식·구토 중단과 관해 증가
직접 치료목표인 폭식·구토 중단이 다기관 RCT와 독립 종합에서 재현돼 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
기계적 혈전제거술(기저동맥 폐색에 대한 혈관내 혈전제거 시술)
× 급성 기저동맥폐색 뇌졸중의 90일 장애 감소와 양호한 기능상태 증가
효과 크기는 크지만, 같은 결과가 독립 연구진에 의해 확증됐다고 볼 수 없어 높은 B로 판정한다. · 판정 보기 → -
B
72점
독시사이클린 100 mg 1일 2회 7일요법(테트라사이클린계 처방항생제)
× 확진된 직장 클라미디아 감염의 미생물학적 치유
두 독립 공공자금 무작위시험이 아지트로마이신보다 약 20~26%p 높은 직장 감염 제거율을 보였다. · 판정 보기 → -
B
72점
경구 온단세트론 단회투여(5-HT3 수용체 길항 처방 항구토제)
× 소아 급성위장염에서 경구수분보충 중 구토와 정맥수액 필요 감소
위약대조 RCT들과 메타분석에서 구토 중단과 정맥수액 감소가 크고 일관됐다. · 판정 보기 → -
B
72점
아목시실린·클라불란산(amoxicillin-clavulanate, 페니실린계 복합 처방 항생제)
× 엄격히 진단된 영유아 급성 중이염의 단기 치료 실패 감소
고막 팽윤과 삼출을 포함한 엄격한 기준으로 진단한 6~35개월 영유아에서는 7~10일 치료가 위약보다 단기 치료 실패를 크게 줄였다. · 판정 보기 → -
B
72점
대인관계치료(interpersonal psychotherapy, IPT, 12회 구조화 심리치료)
× 산후우울증의 우울 증상과 주요우울삽화 지속 감소
서로 다른 공공자금 연구진의 두 시험이 산후우울 증상과 진단 회복을 크게 개선했지만 추적손실 때문에 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
하루 7,000~10,000보 이상 걷기
× 하루 1만 보라는 특별한 기준을 통한 총사망 감소
객관적으로 잰 걸음 수와 총사망은 역연관됐지만, 1만 보 이상군의 추정치는 7,000~9,999보군보다 오히려 높았고 신뢰구간이 겹쳐 1만 보의 특별한 우월성은 보이지 않았다. · 판정 보기 → -
B
72점
출산시설 단위 모유수유 촉진·지원 프로그램
× 생후 12개월까지 영아 위장관 감염 감소
무작위배정된 것은 수유 자체가 아니라 출산시설의 촉진·지원 프로그램이다. 영아기 위장관 감염과 습진은 줄었지만, 6.5세 천식·알레르기·비만·지방도는 무효였다. · 판정 보기 → -
B
72점
미세축류펌프 Impella CP
× ST분절상승 심근경색 심인성 쇼크의 180일 전체 사망 감소
선별된 STEMI 심인성 쇼크에서 180일 사망은 줄었지만, 355명 단일 확증시험의 경계선 신뢰구간과 크게 늘어난 중대 합병증을 함께 읽어야 한다. · 판정 보기 → -
B
72점
심근경색 직후 투여한 계절 인플루엔자 불활성화 백신
× 1년 심혈관 사건 감소
심근경색 입원 직후 접종은 1년 복합사건을 줄였지만 조기 종료된 한 대형 확증시험에 주로 기대고 있다. · 판정 보기 → -
B
72점
2% 클로르헥시딘 글루콘산염+70% 이소프로필알코올 수술 전 피부소독
× 청결·오염 수술 후 30일 수술부위감염 감소
직접 양성 대형시험은 수성 포비돈요오드 대조였고 알코올-요오드 대조에 대한 같은 수술군의 독립 재현은 없어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
담배 금연
× 계속 흡연 대비 전체 사망 감소
두 대형 전향 코호트의 방향은 같지만 Richard Peto가 양쪽의 공통 저자여서 근거가 완전히 독립된 반복은 아니며, 일본 코호트의 역인과 처리에 빈틈이 있어 A가 아니라 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
랄록시펜 60 mg/일, 5년
× 고위험 폐경후 여성의 유방암 1차예방
위약시험이 아니라 이미 예방효과가 알려진 타목시펜과의 활성대조 비열등 비교다. 따라서 위험이 높은 폐경후 여성에서 타목시펜과 비슷한 침습암 예방효과를 보였다고 읽어야 한다. · 판정 보기 → -
B
72점
TURBT 후 방광내 BCG 유도·유지 주입
× 중간·고위험 비근침윤성 방광암 재발 감소
중간·고위험 Ta/T1 암의 재발은 줄지만 독성으로 치료중단이 적지 않고 진행 감소는 확정되지 않았다. · 판정 보기 → -
B
72점
낮에 착용하고 세척·보관해 다시 쓰는 소프트 콘택트렌즈
× 일회용 렌즈보다 미생물 각막염의 한 유형인 아칸트아메바 각막염 발생 증가
재사용 소프트렌즈의 오즈 증가는 컸지만 단일 환자대조군의 대조군 선택 한계 때문에 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
맞춤형 자동 금연 문자 프로그램(txt2stop)
× 6개월 생화학 확인 지속금연 증가
무처치가 아니라 저강도 활성문자와 비교해 생화학 확인 금연이 5.8%p 늘었지만 등록과 논문의 대조군 설명 불일치로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
이부프로펜 600 mg을 하루 세 번 쓰는 급성 고산병 예방요법
× 빠른 고도 상승 때 급성 고산병 발생 감소
위약 대비 발생 감소는 복수 시험에서 같은 방향이지만, 표준 예방약인 아세타졸아미드와 동등하다고 볼 근거는 없다. · 판정 보기 → -
B
72점
수술 당일 전기 클리퍼 제모
× 면도날 제모 대비 수술부위감염 감소
비교 대상은 ‘제모 대 무제모’가 아니라 ‘제모가 필요할 때 클리퍼 대 면도날’이다. 면도날은 피부의 미세손상과 함께 감염 사건이 더 많았다. · 판정 보기 → -
B
72점
분만 2기 회음부 온습포
× 3·4도 중증 회음열상 감소
온습포는 중증 회음열상을 대략 절반으로 줄이는 방향이 두 시험에서 같았고, 더 큰 사건수의 호주 시험에서 유의했지만 평가 눈가림 한계로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
타우롤리딘 13.5 mg/mL·헤파린 1,000 U/mL 카테터 락
× 중심정맥관 혈액투석 환자의 카테터 관련 혈류감염 예방
확정 혈류감염은 2.3% 대 8.0%로 줄었고 다른 조성의 독립 RCT도 유리했지만 동일 제품 재현은 아니어서 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
여행 중 매일 복용하는 리팍시민 예방요법
× 여행자 설사 발생 예방
멕시코와 남·동남아시아 여행시험에서 실제 설사 발병이 줄었지만 분석 탈락과 지역 차이가 있어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
겸자·흡입분만 뒤 6시간 이내 정맥 아목시실린 1 g·클라불란산 200 mg 1회
× 분만 뒤 6주 이내 산모 감염 감소
대형 공공자금 이중맹검 시험에서 산모 감염이 19%에서 11%로 줄었지만 정확히 같은 처치의 독립 재현은 없어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
재삽관 고위험 ICU 환자의 계획 발관 직후 예방적 비침습환기
× 고유량 비강산소 단독 대비 7일 내 재삽관 감소
두 시험 모두 7일 재삽관을 줄였지만 고위험 기준과 NIV 적용법이 달라 대형 프랑스 시험을 중심으로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
영양불량 위험이 있는 일반 내과 입원환자에게 입원 48시간 안에 시작하는 개별 열량·단백질 목표 기반 영양지원
× 30일 사망·중환자실 입실·비선택 재입원·주요 합병증·기능저하 복합사건 감소
공공자금 다기관시험에서 30일 실제 임상사건과 사망이 줄었지만, 단일 확증시험과 무작위 뒤 동의 철회자 제외를 반영해 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
요양원 장기거주 65세 이상 노인에게 투여하는 고용량 3가 불활성화 인플루엔자 백신
× 표준용량 백신 대비 6개월 호흡기 관련 입원 감소
823개 시설·38,256명 군집시험에서 폐렴·인플루엔자 관련 입원이 약 0.5%p 줄었지만 단일 제조사 시험이며, 현재 등록과 논문의 종점 범위는 다르되 사전 설계논문에는 해당 종점이 기술돼 있어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
재삽관 저위험 ICU 성인의 계획 발관 직후 24시간 고유량 비강산소(HFNC)
× 일반 산소요법 대비 72시간 내 재삽관 감소
전원 분석에서 재삽관이 7.2%포인트 줄었으나 동일 질문의 독립 재현이 없어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
입원 중 약물검토·약물조정·복약상담에 퇴원 후 지역약국·1차의료 연계를 더한 확장 임상약사 중재
× 통상 진료 대비 180일 모든 원인 재입원 감소
180일 재입원 hazard는 25% 낮았지만 단일 확증시험과 후향 등록 한계로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
퇴원 전 간호사 조정·개인별 퇴원계획서와 퇴원 2~4일 뒤 약사 전화상담을 묶은 재설계 퇴원 프로그램
× 30일 응급실 방문·재입원 감소
30일 의료이용 사건은 약 30% 줄었지만 한 안전망병원에서 수행된 단일시험이고 일부 외부병원 이용은 전화 자기보고에 의존해 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
혈소판 10,000~50,000/µL인 성인의 초음파 유도 중심정맥관 삽입 전 혈소판 농축액 한 단위 예방수혈
× 24시간 내 2~4등급 시술 관련 출혈 감소
무수혈은 사전 한계 안에 들지 못했고 실제 출혈도 더 많아 예방수혈 주장을 지지하지만, 비열등성 설계의 단일시험이어서 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
표준 항생제 예방요법에 추가하는 미노사이클린·리팜핀 방출 TYRX 흡수성 항균 봉투
× 고위험 심장삽입형 전자기기 시술 뒤 12개월 주요 기기감염 감소
주요 감염은 0.7% 대 1.2%로 줄었지만 제조사 단독 확증시험 하나뿐이어서 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
고위험 관상동맥우회술 환자의 수술 전 집중 저항식 흡기근훈련과 호흡·기침 교육
× 수술 후 폐합병증과 폐렴 감소
눈가림 판정의 실제 수술 후 사건이 크게 줄었지만 같은 질문의 독립 확증시험은 하나뿐이고 등록이 모집 뒤 이뤄져 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
이륜차 충돌 당시 규격 안전모 착용
× 두부손상과 치명적 손상 감소
두 공공자료 코호트가 큰 두부손상·사망 감소를 보였지만 관찰설계의 잔여교란 때문에 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
고위험 청소년 집단 인지행동 예방 프로그램
× 새 우울삽화 예방
우울삽화라는 실제 사건은 줄었지만 근거는 공공자금 확증시험 하나이고 배정 은폐 구현이 보고되지 않아 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
전담 조산사 중심의 임신·분만·산후 연속돌봄
× 저위험 임신부의 제왕절개 감소
대형 공공자금 시험에서 실제 제왕절개가 줄었지만 같은 저위험 질문의 독립 재현은 없고, 2,314명 배정 뒤 17명이 분석에서 빠져 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
선택적 정중개복술에서 5 mm 교상·5 mm 진행과 2-0 PDS Plus II를 쓰는 소교상 연속봉합
× 10 mm 이상 교상·10 mm 진행과 1 PDS Plus II를 쓰는 대교상 봉합보다 1년 절개탈장 감소
소교상 봉합은 1년 절개탈장을 13% 대 21%로 줄였지만 독립 확증과 무작위 전원 분석이 없어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
고위험 Ixodes scapularis 교상 제거 후 72시간 이내 독시사이클린 200 mg 1회
× 교상 부위 이동홍반 발생 예방
단회 독시사이클린은 교상 부위 이동홍반을 줄였지만, 잰 것은 라임병 전체 확진이 아니라 6주 이동홍반이며 한 시험뿐이다. · 판정 보기 → -
B
72점
응급실 반농도 사과주스 뒤 선호 음료 허용
× 경증 위장염·최소 탈수 소아의 7일 치료 실패 감소
최소 탈수 소아에서는 치료 실패가 줄었지만, 중등도·중증 탈수나 영아 전체에 일반화할 근거는 아니다. · 판정 보기 → -
B
72점
75세 이상 심근경색의 생리학 유도 완전 재관류(FIRE)
× 사망·심근경색·뇌졸중·허혈성 재관류 감소
단일 대형 무작위시험에서 1년 임상사건이 줄고 3년까지 유지돼 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
55~69세 남성에게 2~4년 간격으로 반복 제안하는 PSA 기반 전립선암 선별검사
× 13년 전립선암 사망 감소
반복 PSA 선별 제안은 전립선암 사망을 소폭 줄였지만 과진단을 늘리고 근거가 한 시험이어서 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
역치하 우울 성인의 치료자 안내형 웹 인지행동·문제해결 자기관리
× 12개월 주요우울장애 발생 감소
구조화 진단으로 확인한 주요우울장애 발생이 한 공공자금 시험에서 줄었지만 독립 재현은 없어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
뎅기열 풍토지역 4~16세의 4가 생약독화 백신 TAK-003 0일·90일 2회 접종
× 12개월 증상성 바이러스학적 확진 뎅기열 발생 감소
2만 명 규모 제조사 시험에서 증상성 확진 뎅기열이 크게 줄었지만 1차 분석이 배정대로 분석한 집단이 아니고 독립된 두 번째 확증시험도 없어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
장루 폐쇄 때 복강 안쪽에 놓는 비가교 돼지 콜라겐 생물학적 메시
× 2년 내 임상적으로 확인되는 장루부위 절개탈장 감소
생물학적 메시라는 재료를 장루 폐쇄 때 보강한 단일 대형시험에서 임상 절개탈장이 8%p 줄어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
초기 정맥 항생제 뒤 선별적으로 시행하는 경구 항생제 전환
× 안정된 좌측 감염성 심내막염에서 6개월 주요 임상사건을 늘리지 않으면서 입원·정맥치료 부담 감소
선별된 안정 환자에서 경구 전환은 6개월 주요 사건에 대해 비열등했고 입원 중앙값도 3일 대 19일로 짧았지만, 단일 비열등성 시험이므로 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
생후 첫 10일 조기 저용량 히드로코르티손
× 초극소 미숙아의 기관지폐이형성증 없는 생존 증가
공공자금 이중눈가림 시험에서 BPD 없는 생존이 9%p 늘었지만 계획 786명 중 523명에서 조기 종료돼 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
발열·고혈당·연하 병동 프로토콜
× 급성 뇌졸중 뒤 사망·의존 감소
19개 뇌졸중 병동 군집무작위시험의 배정 후 코호트에서 90일 사망 또는 의존은 중재 236/558(42%), 대조 259/449(58%)였다. 보정 절대차는 15.7%p(95% CI 5.8~25.4, p=.002)였다. · 판정 보기 → -
B
72점
소아 중환자실 첫 1주 보충 정맥영양 보류
× 병원획득감염과 중환자실 의존 감소
1,440명 공공·비영리 자금시험에서 공동 1차종점인 새 감염과 중환자실 의존이 모두 개선됐지만 독립 재현은 없다. · 판정 보기 → -
B
72점
단회 고용량 리포좀 암포테리신 B 병용요법
× HIV 연관 크립토콕쿠스 수막염의 10주 모든 원인 사망에서 표준요법에 비열등
대형 무작위시험이 실제 사망을 직접 측정해 단회 AmBisome 기반 요법의 비열등성을 보였지만, 단일 시험·비열등성 설계이고 제조사가 약을 제공해 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
감시림프절 생검 생략
× 액와 초음파 음성 소형 유방암에서 5년 무원격전이생존을 유지하는 탈강화
선별된 작은 유방암에서 감시림프절 생검을 생략해도 5년 무원격전이생존이 비열등했지만, 독립 재현이 없는 단일 비열등성 시험이고 논문이 연구 자금원을 명시하지 않아 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
프레드니손 40 mg 5일 요법
× 입원 COPD 급성악화 후 6개월 재악화에서 14일 요법 대비 비열등성
원문 1차종점은 time to next COPD exacerbation during a follow-up of 6 months이며, 재악화는 usual day-to-day variation을 넘어 clinician과의 접촉이 필요한... · 판정 보기 → -
B
72점
인슐린 데글루덱
× 심혈관 비열등성과 중증 저혈당 감소
심혈관에서는 글라진보다 뒤지지 않았고 중증 저혈당은 줄었지만, 제조사 주도 단일 비열등성 시험이라 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
단일 배반포기 배아이식
× 단일 난할기 이식 대비 최대 3회 누적 생아출산
실제 사건인 누적 생아출산은 늘었지만 공개 비열등성 단일시험이고 일부 주산기 위해 신호가 있어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
복강경 양측 난관절제술
× 영구피임 후 8주 수술 합병증에서 난관폐색에 대한 비열등성
이 시험이 입증한 것은 난관절제술의 8주 합병증이 사전 허용범위 안이라는 점이지, 난소암 발생 감소가 아니다. · 판정 보기 → -
B
72점
경회음 전립선생검 전 예방적 세푸록심 1.5 g 생략
× 2개월 내 입원 필요 패혈증·요로감염에서 비열등
이득은 감염을 더 줄인 것이 아니라 경회음 생검에서 중증 감염을 늘리지 않고 항생제를 빼는 탈항생제 결과다. · 판정 보기 → -
B
72점
PERC 무검사 배제전략
× 초저위험 응급실 폐색전증 의심환자의 3개월 미진단 혈전색전증 비열등 배제
초저위험·PERC 8항목 음성이라는 좁은 조건에서 3개월 사건 비열등성과 검사·체류 감소가 함께 확인됐다. · 판정 보기 → -
B
71점
올로파타딘염산염 점안액(olopatadine HCl, H1 항히스타민·비만세포안정제, 처방약)
× 계절성 알레르기결막염의 눈 가려움·충혈 완화
꽃가루철 현장 RCT와 유발시험에서 가려움·충혈이 반복 개선됐지만 단기 대증·제품개발 시험 중심이라 B 71점이다. · 판정 보기 → -
B
71점
아캄프로세이트칼슘(acamprosate calcium, 글루탐산계 항갈망제·처방약)
× 해독 완료 알코올사용장애 환자의 지속 금주·재음주 예방
24개 RCT에서 재음주 RR 0.86·NNT 약 9였지만 COMBINE 대형시험은 무효여서 B 71점이다. · 판정 보기 → -
B
71점
자살예방 특화 인지행동치료(suicide-focused CBT, 구조화 전문 심리치료)
× 최근 자살시도 성인의 반복 자살시도·자해 재발 예방
18개월 반복 자살시도를 줄인 직접 RCT와 메타분석 지지가 있지만 단일 중간규모 핵심시험·맹검 한계로 B 71점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
페퍼민트오일(enteric-coated peppermint oil)
× 과민성대장증후군(IBS)
IBS 증상에는 직접 RCT·메타분석 양성 근거가 있어 B다. · 판정 보기 → -
B
70점
비타민D(Vitamin D, 뼈 효능축)
× 칼슘 흡수, 골연화증 예방 및 골절 위험 감소
결핍 교정의 확립 효능과 비결핍 성인의 추가 보충에 의한 골절 예방은 서로 다른 질문입니다. · 판정 보기 → -
B
70점
아연(zinc; AREDS·AREDS2 맥락)
× 중기 황반변성의 진행·중심시력 상실 위험 감소
대형 AREDS RCT의 진행 지연은 직접 임상근거지만 복합제 귀속과 대상 제한 때문에 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
비사코딜(bisacodyl)
× 성인 만성 기능성 변비의 배변빈도·증상 개선
4주 위약대조시험의 직접 배변종점 양성과 지침 권고는 분명하지만 장기 연속복용 자료가 부족해 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
탄수화물-전해질 스포츠음료(carbohydrate-electrolyte sports drink)
× 1시간 이상 지구성 운동의 수행·수분 유지 향상
장시간 운동의 탄수화물 근거와 탈진시간 신호는 있지만 직접 CHO-전해질 전체 수행은 무효여서 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
에스조피클론(eszopiclone, 조피스타, 처방 Z-drug)
× 만성 불면의 입면 단축·수면유지·총수면시간 개선
다수 RCT가 입면·유지·총수면시간을 지지하지만 평균 이득이 약 12·17·28분으로 소폭이고 제조사 편중이 있어 B, 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
오르리스타트(orlistat 120 mg, 제니칼, 처방·지방분해효소 억제)
× 식이요법 병행 시 임상적으로 유의한 장기 체중감량
2~4년 직접 체중종점은 재현됐지만 추가 감량이 수 kg이고 탈락·순응도 문제가 커 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
두타스테리드(dutasteride, 5알파환원효소 억제제, 아보다트, 처방)
× 남성 안드로겐성 탈모의 모발 수·굵기 증가
917명 RCT의 직접 모발계수·굵기·사진평가 개선으로 C 하향은 기각되지만 24주 중심·제조사 편중으로 하단 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
갈란타민(galantamine, 콜린에스터분해효소 억제제, 레미닐, 처방)
× 알츠하이머 치매의 인지·일상기능 저하 지연
고확실성 ADAS-cog -2.86점과 DAD +2.12점의 6개월 이득은 반복되지만 MCID 하단 효과·중단 증가·제조사 편중을 반영해 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
나프록센(naproxen, 비스테로이드소염제 NSAID, 낙센·탁센, 일반의약품·처방)
× 무릎·고관절 골관절염의 통증·기능 개선
76시험·58,451명 종합은 통증·기능 개선을 일관되게 확인했지만 효과는 중등도이고 위장관·심혈관 위험이 있어 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
스피로노락톤(spironolactone, 항안드로겐 이뇨제, 알닥톤, 처방; 여드름은 오프라벨)
× 성인 여성의 지속성·호르몬성 여드름 개선
SAFA 410명의 위약대조 지지는 강하지만 12주 차이 1.27점이 작고 경계적이어서 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
아브로시티닙(abrocitinib, 경구 선택적 JAK1 억제제, 시빈코, 처방약)
× 중등도·중증 아토피피부염의 피부병변과 가려움 개선
JADE MONO-1의 EASI-75가 위약 12% 대 40~63%이고 COMPARE에서 재현됐지만 제조사 중심 근거여서 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
우파다시티닙(upadacitinib, 경구 JAK1 억제제, 린버크, 처방)
× 기존 항류마티스제 반응 불충분 류마티스관절염의 관해·통증·신체기능 개선
SELECT-NEXT 661명에서 ACR20·기능·질병활성이 개선됐지만 제조사 편중과 JAK 안전성 경고를 반영해 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
부프로피온 XL(bupropion ER, 노르에피네프린·도파민 재흡수 억제 NDRI 항우울제, 처방약·웰부트린XL)
× 성인 주요우울장애의 우울증상·반응·관해 개선 및 반응자 재발예방
급성 증상·반응·관해와 반응자 유지효과는 양성이지만 무효시험·산업편중과 유지시험 enrichment 때문에 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
메페남산(mefenamic acid, 페나메이트계 NSAID, 처방·폰탈)
× 원발성 월경통의 통증·추가 진통제 필요 감소
여러 위약대조시험의 직접 통증완화와 구조진통제 감소가 NSAID 메타분석과 일치하지만 소표본·자가보고·오래된 시험 한계로 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
리바스티그민 경피패치(rivastigmine, AChE·BuChE 억제제, 처방패치·엑셀론)
× 경도·중등도 알츠하이머병의 인지·일상기능 증상 저하 완화
반복 RCT가 인지·일상기능의 소폭 6개월 이득을 보이지만 질병수정 효과는 없어 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
로티고틴(rotigotine, 비맥각계 도파민작용제, 처방 경피패치·뉴프로)
× 중등도–중증 원발성 하지불안증후군의 야간 증상·주기성 사지운동·수면장애 감소
IRLS와 수면장애는 치료목표인 직접 환자결과이며, 8개 RCT·1,905명의 일관된 개선과 ropinirole B62 이상·pramipexole B75 근접의 근거강도를 반영해 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
발라시클로비르(valacyclovir, 구아노신계 항바이러스 전구약, 처방약·발트렉스)
× 증상성 생식기 HSV-2 감염자의 매일 억제요법을 통한 비감염 파트너 전파 예방
단일 대형 RCT가 실제 파트너 전파를 줄였지만 전체감염 절대이득·단일시험·적용범위 제한 때문에 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
아지트로마이신(azithromycin, 마크로라이드 항생제, 처방약)
× 질식분만 예정 산모의 분만 중 2 g 단회투여로 산후 산모 패혈증 또는 사망 복합 감소; 산모 사망 단독 효과는 무효
대형 공공자금 RCT와 4시험 종합에서 산모 패혈증은 감소했지만 산모 사망 단독과 신생아 이득은 무효여서 B, 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
레이스업 발목보호대(lace-up ankle brace, 손상예방 보조기, 비의약품)
× 농구·구기운동 중 최초·재발성 급성 발목손상 예방
두 대형 RCT에서 급성 발목손상 발생은 크게 줄었지만 두 시험이 같은 연구진이고 중증도는 줄지 않아 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
벰페도산(bempedoic acid, ATP-시트르산분해효소 억제 경구 처방정, 넥슬레톨)
× 스타틴 불내성 심혈관 고위험자의 주요 심혈관사건 감소
CLEAR Outcomes의 MACE-4 절대차는 1.6%포인트로 양성이지만 단일 산업후원 복합종점이고 심혈관·총사망 이득은 없어 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
라코사미드(lacosamide, 기능화 아미노산계 항발작제, 빔팻, 처방약)
× 새로 진단된 국소·전신 강직간대 뇌전증 단독요법의 6개월 발작소실 유지
888명 이중맹검 시험에서 라코사미드의 6개월 발작소실은 카르바마제핀 서방형에 비열등했지만 위약 우월시험이 아니어서 B, 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
노르딕 햄스트링 운동(Nordic hamstring exercise, 편심성 근력훈련, 비약물 운동중재)
× 축구 등 운동선수의 최초·재발 햄스트링 손상 예방
손상이라는 하드종점의 직접 무작위 신호는 크지만 군집설계·순응도·메타분석 방법론 논쟁으로 B, 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
테나파노르(tenapanor 50 mg, 1일 2회 경구, 처방)
× 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 복통·완전자발배변 동시 개선
동료심사 3상 원저 2건의 무작위 629명·620명, ITT 606명·593명에서 복통+CSBM 복합 1차종점이 모두 성공해 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
선별 유방촬영술(screening mammography, 저선량 유방 X선)
× 40대 여성의 정기 선별로 유방암 사망 감소
대형 RCT의 사전 규정 유방암 사망 1차종점은 첫 10년에 성공했지만 효과가 감쇠하고 시험 간 이질성과 과진단이 있어 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
라세미 케타민(racemic ketamine, 정맥주사)
× 치료저항성 우울증의 우울증상을 24시간 이내 빠르게 감소
24시간 1차 우울증상 종점은 성공하고 종합근거도 일치하지만 표본과 지속성 한계로 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
비강 플루티카손 프로피오네이트(intranasal fluticasone propionate, 국소 코르티코스테로이드)
× 계절성 알레르기비염의 코막힘·콧물·재채기 감소
제조사 주도 확증시험의 환자 코증상 1차종점과 독립 위약대조 체계적 고찰이 수렴했지만 근거가 주로 단기여서 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
고유량 100% 산소(분당 12 L 비재호흡 마스크 급성 흡입치료)
× 급성 군발두통 발작의 15분 내 통증 소실·충분한 완화
직접 통증종점의 큰 효과와 독립 재현은 B를 지지하지만 실제 분석 76명과 작은 반복시험이 A를 제한한다. · 판정 보기 → -
B
70점
알레르겐 피하면역요법(subcutaneous allergen immunotherapy, SCIT)
× 계절성 알레르기비염의 증상과 구제약 사용 감소
직접 증상·약물사용 종점이 복수 위약대조시험에서 개선됐지만 핵심시험 탈락률 15.4%를 반영해 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
니트로푸란토인(nitrofurantoin, 요로 항생제)
× 여성 급성 단순방광염의 증상 소실과 임상치유
두 확증시험 모두 공개형 활성대조이고 위약군이 없지만 직접 임상치유가 재현돼 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
이부프로펜 400 mg(ibuprofen, 경구 NSAID)
× 중등도·중증 급성 수술후 통증에서 단회 4~6시간 통증완화
독립적으로 반복된 대규모 환자보고 근거에서 4~6시간 ≥50% 통증완화 달성자 기준 NNT 2.5로 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
오나보툴리눔독소A(onabotulinumtoxinA, 보톡스 근육주사)
× 경부근긴장이상의 비정상 자세·목 통증·기능장애 개선
Cochrane 9개 위약대조 RCT·1,144명의 임상적으로 의미 있는 효과로 B 70점이지만, 9시험 중 8건이 산업자금 또는 시험약 지원이고 독립자금은 1건뿐이다. · 판정 보기 → -
B
70점
나프록센(naproxen, 비선택적 NSAID)
× 원발성 월경통 완화
복수 위약대조시험에서 통증이 개선됐지만 결정적 시험들이 수시간~수일 단기이고 완결자분석 제한이 있어 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
콜키신(colchicine·콜히친, 경구 항염증 처방약)
× 재발성 심낭염의 추가 재발 예방
CORP와 CORP-2에서 임상 재발이 크게 줄었지만 독립 연구진의 별도 위약대조 재현은 없어 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
반복경두개자기자극(rTMS, 표준 좌측 전전두엽 고빈도 프로토콜)
× 치료저항성 주요우울장애의 급성 증상 관해
여러 연구진의 sham 대조시험 전체가 급성 관해 이득을 지지하지만 연구진 일부가 겹치고 모두 단기여서 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
클로미프라민(clomipramine, 삼환계 세로토닌 재흡수억제 항우울제, 처방)
× 성인 강박장애의 강박사고·강박행동 증상 감소와 치료반응
제조사 2시험과 별도 NIMH 시험이 큰 강박증상 감소를 재현했지만 10~12주 단기 근거와 높은 탈락 때문에 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
24시간 소변량 2 L 이상을 목표로 한 고수분 섭취
× 첫 특발성 칼슘 신장결석 치료 후 5년 재발 예방
물을 늘려 소변량이 커진 사실과 결석 재발이 줄어든 결과는 모두 확인됐지만, 근거는 완결자만 분석한 단일 5년 시험이다. · 판정 보기 → -
B
70점
일반 소프트·연속착용 승인 실리콘하이드로겔·하드 콘택트렌즈의 수면 중 착용
× 미생물 각막염 발생 증가
기저 발생률은 낮지만 렌즈를 여러 밤 연속 끼는 습관은 렌즈 종류와 무관하게 미생물 각막염의 절대발생률을 크게 높였다. · 판정 보기 → -
B
70점
비만대사수술
× 총사망 감소
평균 10.9년 동안 사망은 수술군 2,010명 중 101명(5.0%), 대조군 2,037명 중 129명(6.3%)이었다. 보정하지 않은 사망 hazard ratio는 0.76(95% 신뢰구간 0.59~0.99), 다변량 보정값은... · 판정 보기 → -
B
70점
경성 로커솔 당뇨 치료신발
× 치유된 족저궤양 재발 예방
현재 궤양을 낫게 하는 시험이 아니라 치유 뒤 재발 예방이다. 두 군 모두 같은 형태의 치료신발과 맞춤 다층 깔창을 받았고, 대조는 일반 신발이 아니라 반경성 로커솔이었다. 시험 차이는 겉창 강성이었다. · 판정 보기 → -
B
70점
근무시간의 75% 이상 서거나 걷는 직업노출
× 하지정맥류로 인한 입원 증가
12년간 남성 40건·여성 71건의 하지정맥류 입원이 있었고 장시간 기립·보행 노출의 통합 RR은 1.78이었지만, 의료이용 종점과 잔여 교란 때문에 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
임신 34~35주부터 본인 또는 파트너가 손가락으로 시행하는 산전 회음부 마사지
× 질식분만 때 회음절개와 봉합 필요 회음부 손상 감소
임신 말기 자가·파트너 손가락 마사지가 회음절개와 봉합 필요 손상을 소폭 줄인다는 복수 시험 근거가 있지만, 중증 열상 감소는 입증되지 않았다. · 판정 보기 → -
B
70점
0.12~0.2% 클로르헥시딘 가글 또는 발치와에 1회 넣는 0.2% 클로르헥시딘 겔
× 발치 후 치조골염(드라이소켓) 예방
클로르헥시딘 가글과 발치와 겔은 드라이소켓 발생을 줄이지만, 근거 대부분은 하악 매복 사랑니 수술이고 일반 발치의 절대이득은 기저위험에 따라 작아진다. · 판정 보기 → -
B
70점
제왕절개 후 탄력 복대
× 조기 보행·회복 개선
2025년 13개 무작위시험 메타분석에서 복대는 6분 보행거리를 8시간에 20.57 m(95% CI 16.91~24.23), 12시간에 11.97 m(7.67~16.27), 24시간에 10.14 m(1.89~18.40) 늘렸다. 8... · 판정 보기 → -
B
70점
음성 주형과 개인 처방으로 제작한 주간 착용용 양측 폴리프로필렌 기능성 발 보조기
× 경증·중등도 무지외반증의 6개월 보행 통증 완화
맞춤 깔창형 보조기는 낮에 신발 안에서 사용했을 때 6개월 통증을 줄였지만 효과가 1년까지 유지되지는 않았다. · 판정 보기 → -
B
70점
임신 중 금연 성공보상(생화학 확인 금연에 연동한 상품권)
× 임신 말기 생화학 확인 금연 성공률 증가
상품권은 두 무작위시험에서 생화학 확인 금연을 늘렸다. 다만 금연 성공은 하드종점이 아니라 환자보고 치료목표이고, 서로 다른 금연 정의를 하나의 효과 재현으로 세지 않아 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
만성 요통의 사고·행동 반응, 활동 조절과 회피 감소를 다루는 6~8회 집단 인지행동치료
× 만성 요통 관련 기능장애 감소
집단 CBT를 추가하면 만성 요통의 기능장애 개선 반응자가 늘었다. 다만 다른 대규모 시험은 다른 방식의 지표를 써 엄격한 재현으로는 세지 않았다. · 판정 보기 → -
B
70점
수술 4~8주 전부터 시작하는 반복 금연상담과 니코틴 대체요법
× 수술 후 합병증 감소
수술 직전의 짧은 조언이 아니라, 최소 4주 전 시작한 반복 상담과 니코틴 대체요법은 실제 수술 합병증을 줄였다. 다만 근거는 서로 완전히 독립된 대형 시험이 아니라 연결된 두 소규모 연구다. · 판정 보기 → -
B
70점
성문하 분비물 흡인 기능 기관내관
× 기계환기 성인의 인공호흡기 관련 폐렴 감소
두 무작위시험에서 미생물학적으로 확인된 인공호흡기 관련 폐렴이 약 절반으로 줄었지만 두 시험 모두 제조사 현물지원이 있어 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
환기관을 넣은 소아의 급성 이루에 사용하는 항생제·스테로이드 점이액
× 경구 아목시실린·클라불란산 또는 관찰보다 이루 지속과 임상치유 개선
2주 이루가 5% 대 44%로 줄고 별도 제제 시험도 치유가 85% 대 59%였지만 정확한 제품 재현은 아니어서 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
성인 채혈·말초정맥관 삽입 직전 피부에 2초 분사하는 바포쿨런트 냉각 스프레이
× 바늘 삽입 직후 환자가 느끼는 시술 통증 감소
성인 정맥관 삽입과 채혈에서 위약 스프레이보다 즉시 통증이 일관되게 낮았지만 한 시험은 작아 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
오염되지 않은 단순 열상 봉합·경미 피부절제 때 사용하는 새 청결 비멸균 진찰장갑
× 멸균 수술장갑과 비교한 봉합 후 상처감염 비증가
경미 피부절제의 사전 비열등성 시험에서 감염 증가가 7%p 한계 안에 있었고 대형 열상시험도 같은 방향이라 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
요양원 전 주민의 클로르헥시딘 정규 목욕과 주기적 비강 10% 포비돈요오드 탈집락
× 감염으로 인한 병원 이송 감소
대규모 군집시험에서 감염 관련 병원 이송이 뚜렷이 줄었지만 독립 반복시험은 없어 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
장기 기계환기 이탈에 실패한 기관절개 환자의 점증식 역치 흡기근 근력훈련
× 일정한 저강도 가짜훈련 대비 72시간 기계환기 없이 유지한 성공적 이탈 증가
기관절개 환자 69명 시험은 이탈 성공 71% 대 47%였지만, 더 크고 최신인 이중맹검 IMweanT는 64% 대 76%, P=.43으로 유의한 이득이 없었고 호흡근력 개선도 +15 대 +14 cmH₂O로 비슷했다. 환자군·훈련법... · 판정 보기 → -
B
70점
혈액투석 동정맥루 천자 60분 전 EMLA 크림 1 g
× 리도카인 테이프보다 천자 통증 감소
통증 감소는 사전 지정 1차종점에서 확인됐지만, 공개 설계의 단일 시험이어서 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
병원 밖 심정지 소생술 중 가족 1명에게 참관 기회를 체계적으로 제안하고 전담 지원자를 붙이는 정책
× 가족의 90일 PTSD 관련 증상 감소
실제 대상은 심정지 환자가 아니라 소생술을 지켜본 가족이며, 한 공공자금 시험이 가족의 PTSD 관련 증상 감소를 보여 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
이동장애 위험이 있는 70~89세 좌식 고령자의 장기 구조화 중강도 운동
× 400m를 15분 안에 걷지 못하는 중대 이동장애 예방
대형 공공자금 시험에서 장기 구조화 운동이 고령자의 실제 보행 장애를 줄여 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
입원 당시 S. aureus 비강 보균자를 실시간 PCR로 선별한 뒤 시행하는 2% 비강 무피로신과 4% 클로르헥시딘 비누 탈집락
× 퇴원 6주까지 병원 관련 S. aureus 감염 감소
신속 선별 후 비강과 피부를 함께 탈집락하면 실제 S. aureus 감염이 4.3%포인트 줄었지만, 단일 조기종료 시험이어서 B 70점이다. · 판정 보기 → -
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70점
전문 다학제팀이 병원 퇴원을 앞당기고 집에서 재활을 이어가는 뇌졸중 조기지원퇴원 서비스
× 경도~중등도 뇌졸중 환자의 사망 또는 의존 감소
조기지원퇴원은 사망 자체가 아니라 사망·의존 복합결과와 시설입소를 줄였고, 통합근거의 독립성·결측처리 한계로 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
금연 성공을 조건으로 지급하는 현금성 보상
× 일반 금연지원 대비 6개월 지속 금연 증가
성공조건형 보상은 6개월 지속 금연을 일반 지원보다 약 10%p 늘렸지만, 이 한 대형 시험만으로 모든 금연 프로그램에 같은 효과를 보장할 수는 없다. · 판정 보기 → -
B
70점
얇은 폴리에스터 라이너 위에 고밀도 울·폴리프로필렌 외피를 신는 이중양말 체계
× 군화 훈련 중 발 물집 발생 감소
아무 양말을 두 겹 신은 결과가 아니다. 얇은 라이너와 매우 두껍고 촘촘한 울·폴리프로필렌 외피의 조합에서만 전체 물집이 줄었다. · 판정 보기 → -
B
70점
신체적 노쇠와 근감소가 있는 고령자의 중강도 운동·맞춤 영양상담 다중중재
× 400m 보행 실패로 정의한 이동장애 발생 감소
장기간 운동과 맞춤 영양상담을 묶은 한 대형 시험에서 실제 보행 기능 상실이 줄었지만 독립 재현은 없어 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
리툭시맙과 단기 프레드니손 병용
× 새로 진단된 중등도·중증 천포창의 24개월 무치료 완전관해 증가
24개월 동안 치료 없이 완전관해한 비율이 89% 대 34%로 크게 벌어졌지만, 90명 단일 확증시험이어서 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
Hall 기법으로 접착한 기성금속관
× 우식 유구치의 치수질환 또는 수복 재개입이 필요한 중대 실패 감소
중대 실패가 3/128 대 19/128로 줄었지만, 132명 단일 split-mouth 시험이어서 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
수술 직후 경구 칼슘 3 g/일과 활성형 비타민D 1 μg/일
× 유두갑상선암 전절제술과 중앙경부절제 후 증상성 저칼슘혈증 예방
증상성 저칼슘혈증이 26.0%에서 2.0%로 줄었지만, 148명 단일시험이어서 B 70점이다. · 판정 보기 → -
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70점
내시경 부비동 수술과 비강내 스테로이드·식염수 세척
× 적절한 약물치료에도 증상이 남은 성인 만성 비부비동염의 6개월 증상·삶의 질 개선
공공자금 다기관 무작위시험에서 수술의 증상 개선은 임상 문턱을 분명히 넘었지만, 단일시험이며 비맹검 환자보고 종점이라는 한계가 있어 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
입원 중 시작하는 맞춤형 다영역 신체재활
× 급성 비대상성 심부전으로 입원한 고령자의 3개월 신체기능 개선
신체 수행기능은 사전 문턱보다 1.5점 좋아졌지만 단일 시험과 16.3% 결측 때문에 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
MRI DWI-FLAIR 불일치로 선별한 정맥 알테플라제
× 발생시각 불명 급성 허혈성뇌졸중의 90일 기능적 독립 증가
MRI로 최근 발생 가능성이 높은 환자를 고른 단일 공공자금 위약대조시험에서 90일 독립이 절대 11.5%포인트 늘었지만 자금 종료로 조기중단됐다. · 판정 보기 → -
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70점
모바일 기반 ABC 통합진료 경로
× 심방세동의 혈전색전·사망·재입원 복합사건 감소
모바일 앱으로 ABC 통합진료를 구현하자 복합 임상사건이 줄었지만, 효과는 주로 재입원 감소에서 나왔다. · 판정 보기 → -
B
70점
2 g 부하 뒤 48시간 동안 시간당 1 g을 지속 주입하는 고용량 프랄리독심 요법
× 중등도 유기인계 농약 중독에서 삽관 필요와 기계환기 기간 감소
삽관 24%p 감소와 환기 5일 단축은 크지만, 200명 단일기관 공개시험 하나이므로 B 70점이다. · 판정 보기 → -
B
70점
단순 연질 붕대와 즉시 퇴원
× 소아 원위 요골 융기골절의 3일 통증 동등성
원위 요골 융기골절에 한해 붕대 선택권과 즉시 퇴원이 3일 통증에서 경성 고정과 동등했고 6주 결과도 비슷했다. · 판정 보기 → -
B
69점
케토티펜푸마르산염 점안액(ketotifen fumarate, 항히스타민·비만세포안정 일반의약품)
× 계절성 알레르기결막염의 눈 가려움·눈물 완화
환자 체감 직접 증상종점의 다수 RCT가 단기 가려움·눈물 완화를 지지하지만 높은 이질성과 장기자료 공백으로 B 69점이다. · 판정 보기 → -
B
69점
도네페질(donepezil, 콜린에스터레이스 억제제, 처방약·아리셉트)
× 경도–중등도 알츠하이머 치매의 인지·일상기능 증상 완화
확립 알츠하이머 치매에서 인지·일상기능의 작지만 반복된 RCT 이득은 B 69점이며, 질병경과를 바꾸거나 시설입소를 늦춘다는 근거는 아니다. · 판정 보기 → -
B
69점
파록세틴(paroxetine, SSRI 처방약·세로자트)
× 성인 공황장애의 공황발작·예기불안 감소와 무공황 상태 달성
공황발작 감소와 무공황 달성은 일관된 직접 RCT로 B지만, 예기불안 단독 종점은 통합분석 무효라 하위주장 D, 종합 69점이다. · 판정 보기 → -
B
69점
라모트리진(lamotrigine, 페닐트리아진계 항발작제, 라믹탈, 처방약)
× 새로 진단된 국소뇌전증의 발작 재발 억제와 12개월 발작 관해
두 세대의 공공자금 실용 RCT에서 12개월 관해와 치료유지가 강하지만 위약 없는 공개 활성비교라 B, 69점이다. · 판정 보기 → -
B
69점
복강경 위소매절제술(laparoscopic sleeve gastrectomy, 비만대사수술, 처방 시술)
× 비만 동반 제2형당뇨병의 약물 없는 장기 관해
5년 무작위시험에서 약물 없는 관해와 체중감량이 집중약물치료보다 우수했지만 작은 별도 수술 arm과 위해 때문에 B 69점이다. · 판정 보기 → -
B
69점
렌바티닙(lenvatinib, VEGFR·FGFR 다중표적 TKI, 경구 처방 항암제·렌비마)
× 초치료 절제불가 간세포암에서 소라페닙 대비 비열등한 전체생존
대형 3상 RCT의 전체생존 비열등성과 PFS·반응률 우월성은 확실하지만 활성대조 비열등이라 B 69점이다. · 판정 보기 → -
B
69점
4% 클로르헥시딘 제대관리(4% chlorhexidine cord care, 소독제 기반 신생아 처치·WHO 필수의약품)
× 비위생적 제대관행 지역 신생아의 제대염·신생아 사망 예방
제대염 예방은 중등도 확실성이지만 사망은 낮은 확실성이고 환경 의존적이어서 B, 69점이다. · 판정 보기 → -
B
69점
리나클로타이드(linaclotide, GC-C 작용제, 경구 캡슐, 처방)
× 만성 특발성 변비의 완전자발배변 빈도와 배변완결성 개선
CSBM은 치료목표 자체로서 대리지표가 아니고 엄격 반응이 복수의 독립 RCT와 11개 RCT 메타분석에서 재현돼 B, 69점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
L-카르니틴(L-carnitine)
× 체지방·다이어트
사람 메타분석상 평균 약 1kg대의 작은 체중 감소 신호는 반복되지만, 체지방률·허리둘레와 큰 다이어트 효과는 일관되지 않는다. · 판정 보기 → -
B
68점
생강(진저롤)
× 소화·항염·구역
구역 근거는 실제로 강하지만, 소화는 대리지표·특정 원료/조합제, 항염은 표지자·작은 관절통 효과 중심이라 복합 주장은 B로 제한한다. · 판정 보기 → -
B
68점
타트체리(몽모랑시, Prunus cerasus)
× 수면 질·수면시간 개선 및 운동 후 근육회복
수면 객관지표와 운동 후 MVC 회복에는 반복 신호가 있지만, 연구가 작고 이질적이며 산업 연계가 많아 B가 적정하다. · 판정 보기 → -
B
68점
베르베린(berberine)
× 혈당·콜레스테롤·지질
혈당·지질 대리지표 개선 근거는 반복되지만, 임상 사건 예방 근거가 아니고 연구 편중·이질성이 커 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
OM-85 세균용해물(OM-85, Broncho-Vaxom)
× 소아·고위험군의 재발성 호흡기감염 예방
소아 메타분석과 여러 RCT는 호흡기감염 횟수 감소를 보였지만, 오래되고 작은 시험·불충분한 눈가림·출판편향 가능성과 OM Pharma 제품 중심 근거가 섞여 있다. · 판정 보기 → -
B
68점
에스시탈로프람(escitalopram, SSRI, 렉사프로)
× 주요우울장애 증상 반응·관해
대규모 RCT 종합은 급성 반응·관해와 재발예방을 지지하지만 평균 위약 대비 이득과 확실성이 제한돼 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
에제티미브(ezetimibe, 콜레스테롤 흡수억제제, 이지트롤, 처방약)
× 급성관상동맥증후군 후 스타틴에 추가 시 심근경색·뇌졸중 등 심혈관사건 재발 감소
18,144명 직접 임상종점 RCT는 양성이지만 작은 효과·Merck 단일시험·독립 재현 부재·복합종점 의존으로 B 하단 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
날트렉손·부프로피온 서방복합제(naltrexone/bupropion ER, 콘트라브, 처방 비만치료제)
× 식이·운동 병행 비만 성인의 1년 체중감량
반복 대형 3상 RCT의 직접 1년 체중감량은 양성이지만 높은 이탈·LOCF·Orexigen 편중·심혈관결과 공백으로 B 하단 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
클로트리마졸 질정(clotrimazole, 국소 아졸 항진균제, 카네스텐, 일반의약품·처방)
× 단순 외음질칸디다증의 증상·진균학적 치유
평가가능 23명 위약시험의 치유는 9/10 대 0/13으로 분리가 크고 활성대조도 확증해 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
이반드론산(ibandronate, 질소함유 비스포스포네이트, 처방약·보니바)
× 폐경후 골다공증 여성의 새로운 형태학적 척추골절 감소
척추골절 직접감소는 확실하지만 단일 핵심 프로그램·척추 한정·월 1회 제형의 BMD 연결근거 때문에 B, 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
광범위 자외선차단제(broad-spectrum UVA/UVB sunscreen, 기능성화장품)
× 매일 사용 시 자외선성 피부노화(광노화) 진행 억제
4.5년 지역사회 RCT에서 직접 광노화 종점이 24% 적었지만 단일 주요시험·사용 순응도 의존으로 B 중하단 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
네파페낙(nepafenac, 안과용 NSAID 처방 점안제·네바낙)
× 당뇨망막병증 환자의 백내장수술 후 황반부종·시력저하 예방
황반부종 예방효과는 대형 위약대조시험에서 반복됐지만 OCT 중심 대리지표와 시력효과의 시험 간 불일치, 단일 회사 등록근거 편중으로 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
실로도신(silodosin, 선택적 α1A 차단제, 처방약·실도신)
× 전립선비대증 남성의 IPSS·요류·배뇨불편·삶의 질 개선
반복 RCT에서 IPSS와 최대요속이 개선되지만 Cochrane의 위약 대비 IPSS 차이는 -2.65점이고 QoL -0.42점은 임상적으로 미미할 수 있어 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
목시플록사신 0.5% 점안(moxifloxacin, 4세대 플루오로퀴놀론 항생제, 처방약·비가목스)
× 세균성 결막염의 임상적 치유와 원인균 제거
다수 위약·활성대조시험에서 임상 치유와 세균 박멸이 개선됐지만 자연치유율이 높고 임상 절대이득은 점증적이어서 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
이버멕틴(ivermectin, 거대고리 락톤계 항기생충제, 처방·스트로멕톨)
× 고전형 옴의 진드기 제거·임상적 치유
2회 경구투여로 다수 환자가 직접 임상치유되지만 최신 대형시험에서 가구치유 71.8%로 퍼메트린 88.5%보다 낮아 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
미라베그론(mirabegron, β3 아드레날린수용체 작용제·서방형 처방약)
× 성인 과민성방광의 배뇨빈도·절박뇨·절박성 요실금 감소
반복 3상시험에서 직접 방광증상이 개선됐지만 위약 대비 하루 추가감소가 작고 산업편중·일부 이차종점 불일치가 있어 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
레보플록사신 0.5% 점안(levofloxacin, 플루오로퀴놀론 항생 점안, 처방약·크라비트)
× 세균성 결막염의 임상적 치유와 원인균 제거
위약·활성대조 3상시험에서 임상 치유와 박멸이 반복 양성이지만 자연치유가 흔하고 절대 임상이득은 점증적이어서 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
오르리스타트(orlistat, 위장관·췌장 리파아제 억제제, 처방약·제니칼)
× 비만·내당능장애 성인의 제2형 당뇨병 발병 예방
4년 대형 RCT의 당뇨병 진단 감소는 직접적이지만 단일시험·높은 탈락·체중감량 매개·IGT 하위군 한정성 때문에 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
베리시구앗(vericiguat, 가용성 구아닐산고리화효소 자극제, 처방약·베르쿠보)
× 최근 악화된 좌심실박출률 45% 미만의 증상성 만성 심부전에서 표준치료에 추가해 심혈관사망 또는 첫 심부전 입원 복합위험 감소
대형 하드종점 RCT는 양성이지만 효과가 작고 사망 단독은 불확실하며 근거가 고위험군 단일 핵심시험에 집중돼 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
엠레스비아(mRESVIA·mRNA-1345, RSV prefusion-F mRNA 백신, 전문백신)
× 60세 이상 성인의 검사확진 RSV 하기도질환 예방
ConquerRSV의 초기 대형 RCT는 약 84% 예방효과를 보였지만 12–24개월 효능이 30%로 감소해 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
카르바마제핀(carbamazepine, 디벤자제핀계 항뇌전증약, 테그레톨, 처방약)
× 새로 진단된 국소뇌전증의 발작 재발 억제·12개월 발작 관해
SANAD에서 12개월 발작관해가 직접 확인됐지만 공개 활성대조이고 라모트리진보다 치료유지가 불리해 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
라미부딘(lamivudine, 뉴클레오사이드 항바이러스제, 제픽스, 처방약)
× 진행성 섬유화·간경변 동반 만성 B형간염의 간질환 임상적 진행 감소
큰 복합 임상종점 이득은 실제지만 단일 산업후원 조기종료시험·복합종점·높은 내성 때문에 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
철 수크로스 정주(iron sucrose IV, 정주 철분제, 베노훼럼, 처방주사)
× 혈액투석 환자의 월 400 mg 선제 고용량 정주철 요법으로 사망·MI·뇌졸중·심부전입원 복합위험 감소
PIVOTAL의 정정된 하드 복합종점 HR 0.85와 반복사건 RR 0.77은 양성이지만 효과가 작고 CI 상한이 1.00인 단일 공개 활성전략 비교시험이며 제조사 지원에 따른 편중 가능성도 있어 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
스노보드 손목보호대(snowboard wrist guard, 보호장구, 비의약품)
× 스노보드 중 손목 골절·염좌 예방
손목 골절·염좌 복합손상은 RCT에서 8건 대 29건으로 감소했지만 골절 단독효과와 장구 일반화가 불확실해 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
독시사이클린(doxycycline, 테트라사이클린 항생제, 처방약; doxy-PEP 예방적 사용)
× 세균성 STI 병력이 있는 MSM·트랜스젠더 여성에서 성접촉 후 200 mg 복용으로 임질·클라미디아·매독 예방
DoxyPEP에서 복합 세균성 STI가 약 3분의 2 감소했지만 대상 제한과 내성·여성 무효로 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
인터페론 베타-1a(interferon beta-1a, 면역조절 생물학제제, 레비프, 처방주사)
× 재발완화형 다발성경화증의 임상 재발·장애진행 예방
PRISMS에서 2년 재발률이 27~33% 감소하고 장애진행이 지연됐지만, 구식 1차약이며 OPERA에서 오크렐리주맙보다 열등해 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
알프로스타딜(alprostadil·PGE1, 해면체내 주사 혈관확장제, 카버젝트, 처방약)
× PDE5 억제제가 곤란하거나 불충분한 발기부전에서 성교 가능한 발기 유도
직접 발기와 성행위 성공률이 높지만 침습적 단기 기능치료와 안전성 한계로 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
카르베토신(carbetocin, 지속형 옥시토신수용체 작용 자궁수축제, 처방주사·듀라토신)
× 분만 직후 투여로 산후출혈·중증 산후출혈 예방
초대형 CHAMPION에서 500 mL 출혈·추가 자궁수축제 복합은 비열등했지만 1,000 mL 중증출혈은 비열등성 미확정이라 B, 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
덱사메타손 유리체내 이식제(dexamethasone intravitreal implant, 코르티코스테로이드, 처방·오저덱스)
× 망막정맥폐쇄 황반부종의 임상적으로 의미 있는 시력 회복(15글자 이상)
15글자 시력개선 도달을 앞당긴 대형 RCT가 있지만 약 2개월 정점 뒤 6개월에 소실되고 재투여가 필요해 B, 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
이미퀴모드 5% 크림(imiquimod, 면역반응조절 외용제, 처방약·알다라)
× 저위험 표재성·결절성 기저세포암의 비수술적 종양 제거와 장기 치료성공
직접 종양치료와 3·5년 지속성은 확인됐지만 수술보다 뚜렷이 열등해 B, 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
옥스카르바제핀(oxcarbazepine, 나트륨통로 차단 항뇌전증약, 트리렙탈, 경구 처방약)
× 새로 진단된 국소뇌전증 단독요법의 장기 24주·48주 발작소실 유지
24주·48주 발작소실을 직접 관찰했지만 공개 활성비교 비열등시험의 2차종점이어서 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
리보플라빈-UVA 각막콜라겐교차결합술(corneal cross-linking·CXL, 광화학적 안과 시술)
× 진행성 원추각막의 각막돌출(K값) 진행 억제·시력저하 방지
무작위 표준관리 대조에서 원추각막 진행 자체가 크게 감소해 B 68점이지만 시력·이식 장기효과는 더 불확실하다. · 판정 보기 → -
B
68점
사람혈청알부민 20%(human albumin 20%, 혈장단백 생물학제제, 정맥 처방주사)
× 복수 동반 비대상성 간경변에서 장기 주 1회 투여로 사망·입원 감소
ANSWER의 생존·입원 개선은 임상적으로 중요하지만 공개 단일시험이고 MACHT·메타분석이 상충해 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
덱사메타손(dexamethasone, 글루코코르티코이드, 정맥 처방약)
× 성인 세균성 수막염에서 항생제 직전·동시 보조투여로 사망·불량 신경학적 예후 감소
유럽 위약대조 RCT의 불량예후·사망 감소는 직접적이지만 저소득국 시험과 전체 메타분석에서 사망 이득이 재현되지 않아 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
아코라미디스(acoramidis, 아트루비, 경구 TTR 안정화 처방약)
× ATTR-CM의 사망·심혈관입원·기능저하 복합결과 개선
계층적 복합 1차종점은 성공했지만 서로 다른 성격의 네 요소와 단일 확증시험 때문에 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
클라스코테론(clascoterone 1% 크림, 외용, 처방)
× 중등도·중증 얼굴 여드름의 치료성공률·병변 수 개선
동료심사 논문에 보고된 두 3상 ITT 708명·732명에서 IGA 성공과 염증성·비염증성 병변의 공동 1차종점이 모두 성공해 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
이부프로펜(ibuprofen, 비스테로이드성 소염진통제)
× 급성 편두통 발작의 2시간 통증 완화
직접 통증종점이 반복 양성이지만 2시간 완전 통증소실은 약 4명 중 1명이라 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
편도절제술(tonsillectomy, 구개편도 수술적 제거)
× 성인 재발성 급성 편도염의 인후통 일수 감소
직접 증상 1차종점의 큰 이득은 인정하지만 공개형 자기보고 시험과 수술관련 이상반응 39%·출혈 19%를 반영해 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
두피냉각(scalp cooling, 항암주입 전후 순환식 냉각모자)
× 유방암 항암화학요법 유발 탈모 예방
모발보존은 50.5% 대 0%로 크지만 중간분석 조기종료·분석수 감소·제조사 지원으로 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
전정재활(눈·머리·몸 움직임과 균형 적응을 이용한 운동치료)
× 만성 전정성 어지럼 증상과 관련 장애 감소
직접 증상·기능종점의 ITT 성공과 다수 RCT 종합은 B를 지지하지만 개입·환자군 이질성이 A를 제한한다. · 판정 보기 → -
B
68점
디멘히드리네이트
× 멀미 예방
여행 전 디멘히드리네이트는 위약보다 멀미 발생을 줄일 가능성이 높다. 그러나 실제 선박 여행과 회전의자 실험은 유발 방식·종점이 다르고, 오래된 직접 시험들은 용량·군별 수치·자금·사전 1차종점 보고가 불완전하다. · 판정 보기 → -
B
68점
첨가 활성성분이 없는 국소 실리콘 겔
× 비후성 흉터·켈로이드 예방 및 흉터 외관 개선
상처가 닫힌 뒤 바르는 실리콘 겔은 수개월 뒤 흉터 높이·색·유연성을 개선할 수 있지만, 단기 총점은 불확실하고 켈로이드 직접 치료 근거는 훨씬 약하다. · 판정 보기 → -
B
68점
난치성 호흡곤란 때 코와 입을 향해 5분간 쐬는 휴대용 선풍기 바람
× 환자가 즉시 느끼는 숨찬 정도 감소
5분 얼굴 바람은 두 시험에서 즉시 숨찬 느낌을 줄였다. 맹검이 불가능한 설계라 그 점은 결함으로 세지 않았고, 50명·40명 소규모시험이라는 회피 가능한 결함 하나로 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
영아 근육 예방접종용 25 mm 주사침
× 16 mm 주사침보다 접종 후 국소반응 감소
25 mm 침은 국소반응을 일관되게 줄였지만 같은 연구진의 시험들뿐이어서 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
큰 경색이 이미 형성된 전방순환 대혈관폐색의 혈관내 혈전제거술
× 90일 장애분포와 기능회복 개선
이미 큰 경색이 형성된 환자에서도 두 무작위시험이 90일 기능을 개선했지만, 핵심 연구자를 공유하고 두 시험의 조기 효능종료가 효과 크기를 부풀릴 수 있다. · 판정 보기 → -
B
68점
유리체내 베바시주맙
× 망막정맥폐쇄 황반부종에서 애플리버셉트 대비 6개월 시력의 비열등성
망막두께가 아니라 보는 능력 자체를 잰 시험이며, 핵심은 약 31배 싼 약이 비싼 약에 시력에서 뒤지지 않았다는 것이다. · 판정 보기 → -
B
67점
설트랄린(sertraline, SSRI 항우울제, 처방약, 졸로푸트)
× 외상후스트레스장애의 핵심 증상·기능장애 완화
핵심 RCT 반응률 53%/32%·60%/38%는 양성이지만 개발사 중심이고 군집단 결과가 덜 일관되며 약물군 메타분석 SMD −0.28로 효과가 작아, VA/DoD의 심리치료 우선을 반영한 중간 B67이다. · 판정 보기 → -
B
67점
소타글리플로진(sotagliflozin, SGLT1/2 억제제, 처방약·INPEFA)
× 최근 심부전 악화로 입원한 제2형당뇨병 환자의 심혈관사망·심부전 입원·응급방문 복합 감소
직접 무작위시험의 복합 심혈관사건 감소는 크지만 조기종료와 사망 단독 비유의 때문에 B 67점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
계피(cinnamon; 주로 카시아 계피/실론 시나몬 및 계피 추출물)
× 혈당
공복혈당은 단기 RCT와 메타분석에서 작게 내려가는 신호가 반복되지만 HbA1c·당뇨 예방·장기 임상결과는 불안정하고 제형 이질성이 커서 B에 머문다. · 판정 보기 → -
B
66점
리보플라빈(vitamin B2)
× 편두통 예방
성인 400 mg/day 편두통 예방으로 좁히면 직접 증상 RCT와 가이드라인 근거가 있어 B에 해당한다. · 판정 보기 → -
B
66점
베타시토스테롤(Beta-sitosterol, 전립선 효능축)
× 전립선비대 배뇨증상·요속 개선
단기 RCT에서 증상·요속 개선이 반복됐지만 전립선 크기 감소·장기 진행 예방 근거는 없어 B 66점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
L-메틸폴레이트(L-Methylfolate, 5-MTHF)
× 우울증 개선·항우울제 보조
15 mg 항우울제 보조요법은 RCT와 메타분석에서 소폭 양성이지만 산업편중과 제한된 독립 재현으로 B 66점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
에스케타민 비강분무제(esketamine, 스프라바토, 처방·감독투여)
× 치료저항성 우울증의 빠른 개선
독립 IPD 메타의 MADRS −2.94점과 유도 6건 중 4건 무효, Janssen 편중을 반영해 B 66점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
프루칼로프라이드(prucalopride, 5-HT4 작용제, 레졸로, 처방)
× 기존 완하제 무반응 만성 특발성 변비의 자발적 완전배변 정상화
다수 RCT에서 직접 증상종점인 SCBM이 개선됐지만 12주 중심·절대 반응률 28%로 하단 B 66점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
디에노게스트(dienogest, 프로게스틴, 비잔, 처방)
× 자궁내막증 관련 골반통·월경통 감소
위약대조 RCT에서 직접 통증 감소가 반복됐지만 주관종점·후원 편중·장기 이질성으로 B 66점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
보티옥세틴(vortioxetine, 브린텔릭스, 처방 항우울제)
× 우울증 개선과 독립적인 인지·처리속도 향상
6개 RCT·1,782명의 DSST·PDQ 개선과 보정후 DSST SES 0.24는 직접적이나 단기·산업후원·통계보정 추론 한계로 B 66점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
파모티딘(famotidine, H2 수용체 차단제, 처방·일반의약품)
× 속쓰림·위식도역류 증상 완화 및 미란성 식도염 치유
증상완화와 내시경 치유 RCT는 양성이지만 오래된 제조사 근거·PPI 열위·내성을 반영해 B 66점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
프레마네주맙(fremanezumab, 항CGRP 단클론항체, 아조비, 처방약)
× 삽화성·만성 편두통 예방과 월 편두통일수 감소
삽화성·만성 편두통에서 월 일수를 위약보다 약 1~2일 더 줄이는 반복 3상이 있으나 효과크기와 제조사 집중을 반영해 B 66점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
세레콕시브(celecoxib, 선택적 COX-2 억제 비스테로이드성 소염진통제·처방약·쎄레브렉스)
× 증상성 무릎 골관절염의 통증·뻣뻣함 감소와 신체기능 개선
36개 RCT에서 직접 통증·기능은 반복 개선되지만 위약보정 효과가 약 3~4%로 작고 산업자금이 편중돼 B, 66점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
카르복시말토오스수산화제이철착염(ferric carboxymaltose, 정맥 제2철 처방주사·페린젝트)
× 철결핍 동반 만성 박출률감소 심부전 환자의 피로·NYHA 기능등급·6분보행·삶의질 개선
FAIR-HF·CONFIRM-HF의 증상·기능 개선과 HEART-FID·FAIR-HF2의 중립 결과가 갈려, 주장 범위를 증상·기능으로 제한한 B 66점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
멜록시캄(meloxicam, 옥시캄계 COX-2 우세 비스테로이드성 소염진통제, 처방약·모빅)
× 무릎·고관절 골관절염의 통증·뻣뻣함·WOMAC 기능점수 개선
통증·뻣뻣함·WOMAC 기능은 치료목표인 직접 환자결과이며, 7개 RCT·약 2만 명의 위약·활성대조 결과가 일관되고 celecoxib B66과 근거강도가 대등해 B 66점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
흑색종 광범위국소절제술(wide local excision, 적정 절제연, 피부종양 처방 수술)
× Breslow 2 mm 이상 몸통·사지 흑색종에서 1 cm 대비 넓은 절제연으로 국소구역 재발·흑색종 사망 예방
1 cm보다 3 cm가 국소구역 재발을 줄였고 사망 신호도 있었지만 생존결과의 경계성과 2 cm 직접비교 부재로 B 66점이다. · 판정 보기 → -
B
65점
락티플란티바실러스 플란타럼 299v(Lactiplantibacillus plantarum 299v)
× IBS 복통·가스·복부팽만 완화
균주 특이 RCT 5건의 결과가 갈리고 근거 확실성이 낮으며 산업계 영향과 단기 주관 종점이 남아 B 65점입니다. · 판정 보기 → -
B
65점
부스피론(buspirone, 부스파, 처방)
× 범불안장애의 지속적 불안·긴장 완화
범불안장애 단기 RCT 종합은 양성이지만 오래된 증상척도·계열 혼합·장기자료 부족으로 B 65점이다. · 판정 보기 → -
B
65점
메만틴(memantine, NMDA 수용체 길항제, 에빅사, 처방의약품)
× 중등도·중증 알츠하이머병의 인지·일상기능 저하 지연
직접 증상종점의 작지만 일관된 이득과 일부 무효 RCT를 함께 반영해 B 65점이다. · 판정 보기 → -
B
65점
갈카네주맙(galcanezumab, 항CGRP 단클론항체, 앰겔러티, 처방약)
× 성인 삽화성·만성 편두통의 월간 편두통일수 감소
EVOLVE-1·2와 REGAIN에서 월 편두통일수가 위약보다 약 1.8~2.1일 더 감소했지만 제조사 중심 근거여서 B 65점이다. · 판정 보기 → -
B
65점
플루옥세틴(fluoxetine, SSRI 항우울제 처방약, 푸로작)
× 성인 주요우울장애의 급성기 증상 반응·관해
플루옥세틴은 위약보다 우월하고 수용성은 양호하지만 직접비교 효능이 상대적으로 낮고 통합 효과크기도 작아 B, 65점이다. · 판정 보기 → -
B
65점
트라보프로스트 0.004%(travoprost, 프로스타글란딘 F2α 유사체 처방 점안제)
× 개방각녹내장과 고안압증의 안압 하강
반복 RCT에서 임상적으로 의미 있는 안압하강은 확립됐지만 장기 시야보존 직접근거가 없어 B 65점이다. · 판정 보기 → -
B
65점
아쿠아블레이션(Aquablation, 로봇보조 경요도 수압절제술)
× 중등도·중증 전립선비대 배뇨증상을 TURP만큼 개선하면서 사정장애 감소
TURP 대비 배뇨증상 비열등성과 사정장애 감소가 확인됐지만 184명 무작위·181명 치료의 단일 제조사 활성대조시험이라 B 65점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
사프란추출물(Saffron extract, affron 등, 수면 효능축)
× 입면 및 수면의 질 개선
수면 전용 임상은 실제로 존재하지만, 기분·우울 임상결과를 수면 효능으로 전용하지 않고 상표원료 편중을 반영해야 합니다. · 판정 보기 → -
B
64점
알긴산나트륨(sodium alginate, 알지네이트)
× 위식도역류·속쓰림 증상 완화
직접 증상종점의 반복 양성은 분명하지만 복합제·단기·제조사 편중과 장기 치유자료 부족으로 B 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
케토코나졸 샴푸(ketoconazole shampoo, 항진균 국소제, 니조랄)
× 두피 지루피부염·비듬·가려움 감소 및 재발 억제
독립 Cochrane 메타분석은 양성이지만 낮은 확실성·I²=74%·오래된 산업연계·주관적 증상종점으로 B 하단 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
다폭세틴(dapoxetine, 단시간작용 SSRI, 프릴리지, 처방)
× 조루 남성의 질내사정잠복시간·사정조절 및 성생활 만족도 개선
직접종점의 다수 3상은 양성이지만 절대 연장 약 1~2분과 ALZA·J&J 집중으로 B 하단 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
아토제판트(atogepant, 경구 CGRP 수용체 길항제, 아큅타, 처방)
× 성인 삽화성·만성 편두통의 월간 편두통일수 감소
삽화성·만성 편두통 3상이 표준 환자중심 종점인 월간 편두통일수 감소를 재현했지만 12주·Allergan/AbbVie 편중·독립 확증 부재로 B 하단 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
솔리페나신(solifenacin, 항무스카린제, 베시케어, 처방)
× 과민성방광의 절박뇨·빈뇨·절박성 요실금 개선
1,081명 시험은 양성이지만 104시험·47,106명 Cochrane의 modest 효과와 큰 위약반응을 반영해 B 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
파록세틴(paroxetine, SSRI, 처방약; 폐경 홍조는 저용량 7.5 mg)
× 폐경기 중등도·중증 안면홍조·야간발한 감소
두 3상 RCT의 직접 증상 개선은 일관되지만 추가 효과가 modest하고 제조사 중심이어서 B 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
니트로글리세린(nitroglycerin, glyceryl trinitrate, 유기질산염 혈관확장제·설하 처방약)
× 관상동맥질환 급성 협심증 발작의 수분 내 단기 완화
급성완화 효과는 크지만 핵심 위약대조 표본이 13명, 후속 직접시험이 7명뿐이고 대형 근거는 주로 장기 운동시간이라 B, 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
황산철(ferrous sulfate, 2가철 염, OTC/보충제)
× 페리틴 ≤75 ng/mL 하지불안증후군 환자의 야간 증상 완화
낮은 페리틴 환자의 작은 직접 RCT와 중등도 확실성 조건부 지침이 야간 RLS 증상 개선을 지지하지만 표본과 적용대상이 좁아 B 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
도르졸라미드 2%(dorzolamide, 국소 탄산탈수효소억제 점안제·처방약·트루솝트)
× 개방각녹내장·고안압증의 안압 강하
반복 무작위시험에서 약 4.5~6.1 mmHg의 안압강하가 확인되고 안압은 검증된 치료표적이지만 제품 고유 시야보존 자료가 없어 B 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
페졸리네탄트(fezolinetant, 비호르몬성 NK3 수용체 길항제, 처방약·Veozah)
× 폐경 관련 중등도·중증 안면홍조와 야간발한의 빈도·중증도 감소
SKYLIGHT 1·2는 반복 양성이지만 MOONLIGHT I은 음성이며 모든 핵심시험이 단일 제조사에 집중돼 B 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
알프라졸람(alprazolam, 상대적으로 짧게 작용하는 고역가 벤조디아제핀, 향정신성 처방약·자낙스)
× 성인 공황장애의 단기 공황발작 빈도·예기불안 감소
단기 항공황 효과는 크고 직접적이지만 장기근거가 제한되고 중단기 반동·금단이 있어 B 하단 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
카르복시말토오스철(ferric carboxymaltose, 정맥 철착물, 처방주사·페린젝트)
× 철결핍 동반 성인 하지불안증후군의 야간 증상·수면 개선
5개 RCT의 IRLS −7.4점·중등도 확실성과 AASM 강력권고는 야간증상에 한해 B 64점을 지지하지만, 무효인 PSQI 수면개선과 불확실한 삶의 질에는 B를 확대하지 않는다. · 판정 보기 → -
B
64점
히드록시클로로퀸황산염(hydroxychloroquine sulfate, 4-아미노퀴놀린 csDMARD, 처방약·할록신)
× DMARD 미사용 저활성 초기 류마티스관절염의 통증·부종·신체기능·질병활성 개선
초기 RA 위약대조 RCT와 Cochrane 종합은 중등도 증상·기능 개선을 지지하지만 약한 DMARD이고 저활성 조건부 권고에 한정되어 B 하단 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
결합형 말 에스트로겐(CEE, 폐경호르몬제, 프레미나, 처방약)
× 자궁절제 후 폐경 여성의 복용 중 고관절골절 감소
단일 대형 RCT의 직접 하드종점에서 고관절골절 감소가 확인됐지만, 이는 시험의 여러 이차종점 중 하나이고 같은 개입에서 뇌졸중 위해가 증가해 시험이 조기 중단됐다. 골절 효능은 성분 특이적 무작위 근거지만 순편익과 일반적 예방요법... · 판정 보기 → -
B
64점
BCG 백신(결핵백신, 전문백신)
× BCG 미접종 소아의 첫 접종으로 활동성 결핵 발생 감소
실제 활동성 결핵이라는 하드종점의 대규모 군집 RCT가 양성이며 다수 무작위시험의 체계적 검토가 방향을 보강한다. 그러나 BCG 효능은 시험마다 약 0~80%로 이질성이 크고, 브라질 첫 접종의 효과크기도 25%로 중등도이며 하한이... · 판정 보기 → -
B
64점
콜히친(colchicine, 미세소관 억제 항염증 처방약, 콜키신, 콜킨)
× 급성 통풍 발작의 통증 감소·발작 완화
급성 발작의 직접 통증종점 RCT에서 저용량이 위약보다 우수하고 고용량보다 안전해 B 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
독사조신(doxazosin, α1차단제, 처방약·카두라XL)
× 전립선비대증의 장기 임상 진행(복합) 예방
대형 장기 RCT의 복합진행 감소는 확실하지만 요폐·수술 예방은 무효여서 B 64점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
천수신경조절(sacral neuromodulation, 이식형 InterStim 계열 신경자극술)
× 난치성 과민성방광과 절박성요실금 증상 개선
제조사 InSite, 공공자금 ROSETTA와 비-Medtronic·Axonics sham 시험이 수렴하지만 선별·비맹검·재수술·감염 위해로 B 64점이다. · 판정 보기 → -
B
63점
백수오 등 복합추출물(EstroG-100: 백수오/큰조롱·속단·당귀 복합) 및 석류추출물·석류농축액
× 여성 갱년기 증상 완화
인체 증상 RCT는 여러 개라 B지만, 백수오는 단독이 아닌 복합추출물이고 석류는 제형별 혼재·소표본·비뚤림 위험 때문에 B 하단이다. · 판정 보기 → -
B
63점
고EPA 오메가3 지방산(high-EPA omega-3 fatty acids)
× 우울 증상 완화·항우울제 보조
‘오메가3’라는 이름보다 대상, EPA 비율, 실제 EPA 용량, 항우울제 병용 여부가 중요합니다. 중성지방·심혈관 효능축과 우울 증상축은 서로 다른 판정입니다. · 판정 보기 → -
B
63점
락툴로오스(lactulose)
× 만성 변비의 배변빈도·변 상태 개선
위약 대비 직접 배변종점 양성과 임상 사용근거는 있으나 PEG 대비 열등·근거확실성 저하로 B 63점이다. · 판정 보기 → -
B
63점
우르소데옥시콜산(ursodeoxycholic acid·UDCA·우루사, 담즙산계 담석용해제, 처방)
× 기능 보존된 담낭의 비석회화 소형 콜레스테롤 담석 용해
선별된 소형 비석회화 콜레스테롤 담석의 직접 영상소실이 무작위시험에서 반복됐지만 완전용해율은 약 26~29%이고 재발이 흔해 B 63점이다. · 판정 보기 → -
B
63점
디곡신(digoxin, 강심배당체, 디고신, 처방약)
× 정상 동율동 HFrEF 환자의 심부전 악화 입원 감소
DIG의 대형 직접 입원감소는 확실하지만 사망 중립과 2026 DECISION 1차종점 무효가 현대 확신을 낮춰 B 63점이다. · 판정 보기 → -
B
63점
유지·지속 전기경련치료(continuation/maintenance ECT, 마취하 뇌자극 처방 시술)
× 급성 ECT에 관해된 중증 우울증에서 약물에 추가해 1년 우울삽화 재발·정신과 입원 예방
1년 재발은 61%에서 32%로 줄었지만 56명 반응자 농축·비맹검 복합종점이라 B 63점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
홍국(모나콜린K, red yeast rice)
× 콜레스테롤 개선
표준화 모나콜린 K 홍국의 LDL-C 강하 효능은 B급으로 강하지만, 시판 제품의 120배 이상 함량 편차가 개입 재현성을 낮추고 안전성 위험은 별도로 주의해야 한다. · 판정 보기 → -
B
62점
아보카도·대두 불검화물(ASU)
× 무릎 골관절염 통증·기능 개선
위약대조 4개 연구 651명에서 무릎 증상의 작은 개선이 확인됐지만 효과크기·제품 특이성·이질성이 B 62점의 한계다. · 판정 보기 → -
B
62점
카바(Piper methysticum)
× 불안 증상 완화
다수 이중맹검 RCT 메타의 유의한 작은 효과와 후속 대형 음성시험이 공존해 B 하단 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
커큐민(curcumin)
× 궤양성대장염 관해 유도·유지 보조
5-ASA 보조 UC 관해 신호는 여러 RCT와 메타분석에서 반복되지만 소규모·제형 이질성이 커 B 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
과산화벤조일(benzoyl peroxide, 국소 항균·각질용해제, 벤작, 일반의약품)
× 경증·중등도 여드름의 염증성·비염증성 병변 감소
609명 RCT에서 병변수가 크게 감소했지만 12주·제조사 지원이고 Cochrane의 낮은 확실성·편향·자금 미보고 한계로 C 경계의 B 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
트리아졸람(triazolam, 할시온정, 처방 벤조디아제핀)
× 성인 불면증의 단기 입면 개선
단기 입면 RCT와 AASM 약한 제안은 지지하지만 정량효과가 작고 근거가 짧아 B 하단 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
니르마트렐비르·리토나비르(nirmatrelvir/ritonavir, 팍스로비드, 처방 항바이러스제)
× 증상 초기 비입원 고위험 코로나19 환자의 입원·사망 감소
미접종 고위험군의 대형 직접 임상종점 RCT는 강한 양성이지만, 백신접종·면역보유 고위험군의 독립 RCT 두 건이 재현하지 못해 B 하단 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
티볼론(tibolone, 합성 스테로이드, 리비알, 처방)
× 폐경 후 안면홍조·야간발한 등 혈관운동증상 완화
독립 Cochrane은 증상완화를 지지하지만 일지 기반 종점·자금편중·확실성 제한으로 B 하단 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
저용량 독세핀(low-dose doxepin 3~6 mg, 처방의약품)
× 만성 불면의 수면유지 개선·야간각성 감소
5개 RCT·858명에서 WASO −22분과 총수면시간 +26~32분이 임상기준을 충족해 수면유지에 한해 B 62점이며, 입면이나 다음날 잔류진정으로 확대하지 않는다. · 판정 보기 → -
B
62점
클로르헥시딘 구강세정액(chlorhexidine mouthwash, 항균 구강세정제)
× 칫솔질 보조로 치태 축적·치은염 감소
51개 RCT에서 치태 SMD −1.45는 크지만 치은염은 0~3 척도 −0.21로 작고 착색이 있어 B 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
알푸조신염산염 서방정(alfuzosin extended release, 알파차단제, 자트랄XL, 처방약)
× 전립선비대증의 하부요로증상·배뇨불편·삶의 질 개선
독립 종합 11개 RCT·3,901명에서 IPSS는 위약보다 약 1.8점 개선되고 요속은 소폭 늘어, modest한 확립 효능인 B 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
라스미디탄(lasmiditan, 선택적 5-HT1F 수용체 작용제 ditan, 레이보, 처방약)
× 급성 편두통 발작에서 복용 2시간 후 통증 소실
복수의 제3상 시험에서 표준 2시간 통증소실 종점이 재현됐지만 제한된 절대차·환자보고 종점·어지럼·운전금지를 반영해 B 하단 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
포스포마이신 트로메타몰(fosfomycin trometamol, 포스폰산계 처방 항생제)
× 비임신 여성 급성 단순 방광염을 3 g 단회투여로 임상적으로 치유
3 g 단회는 유효하지만 Huttner에서 니트로푸란토인보다 12%p 낮고 SCOUT에서도 59%로 최저여서 B 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
플루라제팜(flurazepam, 장시간형 벤조디아제핀 최면진정제·향정신성의약품·처방약·달마돔)
× 단기 불면증의 입면시간·야간각성 감소와 총수면시간 증가
야간각성·총수면시간의 단기 개선은 지지되지만 객관적 입면 결과가 혼재하고 근거가 오래된 단기시험 중심이라 B, 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
피리도스티그민 브롬화물(pyridostigmine bromide, 가역적 콜린에스터레이스 억제제 처방약·메스티논)
× 중증근무력증의 변동성 근력저하·근피로 증상적 완화
국제 1차 증상요법 지위에 AChR 양성 기존 사용자 19명의 Class I 위약대조 교차 RCT가 더해졌지만 일반화 한계가 커 낮은 B 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
잘레플론(zaleplon, 비벤조디아제핀 Z-drug 향정신성 처방약·잘레딥)
× 성인 수면개시 불면증의 단기 객관적 입면시간 단축
객관·주관 입면은 치료목표인 직접 종점이고 허가 12개 시험·약 3,435명에서 효과가 일관돼 수면개시에 한해 B 62점이며, 수면유지·총수면시간은 무효다. · 판정 보기 → -
B
62점
브린졸라미드 1%(brinzolamide, 국소 탄산탈수효소억제 점안제·처방약)
× 개방각녹내장·고안압증의 안압 강하
안압은 검증된 치료표적이고 무작위근거가 강하를 반복 확인하지만, 약 17% 효과와 브린졸라미드 고유 시야보존의 미입증을 반영해 B 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
로피니롤염산염(ropinirole hydrochloride, 비맥각 D2/D3 도파민작용제, 처방약·리큅)
× 중등도·중증 원발성 하지불안증후군의 단기 야간증상·수면·삶의 질 개선
단기 RLS 증상과 일부 수면지표는 여러 RCT에서 개선됐지만 삶의 질 효과가 작고 장기 증강현상 때문에 표준사용이 조건부 반대되어 B 하단 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
가정 INR 자가측정(와파린 복용자의 주 1회 현장검사)
× 병원 검사보다 뇌졸중·대출혈·사망 감소
사전 정의된 순수 self-testing 7시험·4,097명에서 혈전색전 하드종점이 감소해 B 62점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
수근관유리술(carpal tunnel release, 횡수근인대 절개 감압수술)
× 손목터널증후군 증상과 기능의 장기 개선
장기 전반개선은 양성이지만 증상·기능 임상차가 출처가 확인된 MCID에 못 미치고 비맹검·교차수술·수술 합병증이 있어 B 62점이다. · 판정 보기 → -
B
61점
아슈와간다(위타니아 솜니페라)
× 스트레스·불안 완화
인체 근거는 있으나 한계가 있습니다 · 판정 보기 → -
B
61점
레몬버베나 추출물
× 수면 질·스트레스 개선
독립 100명 RCT와 별도 71명 RCT의 수면 신호로 수면축 B, PSS 음성으로 스트레스축 C이며 종합 B 61점이다. · 판정 보기 → -
B
61점
글리세롤 보충제(glycerol, GlycerPump)
× 운동 중 수분 유지 및 지구력 향상
고용량 순수 글리세롤 과수분법에는 체액 유지와 작은 수행 향상을 지지하는 독립 시험·메타분석이 있지만, 시판 저용량 제품은 연구 조건과 다릅니다. · 판정 보기 → -
B
61점
티아넵틴(tianeptine, 스티아론, 처방 항우울제)
× 주요우울장애의 우울증상 개선·반응·관해
직접 임상종점의 양성 위약대조시험은 있으나 세 시험 중 하나가 무유의이고 오래된 개발문헌 묶음에 의존해 B 최하단 61점이다. · 판정 보기 → -
B
61점
슈도에페드린(pseudoephedrine, 경구 충혈제거제, 슈다페드, 일반의약품 또는 관리대상 의약품)
× 감기·알레르기비염의 코막힘 완화
객관 비강저항과 직접 코막힘 증상의 단기 이득은 있으나 SMD 근거가 2개 RCT·94명 하위집합이라 B 61점이다. · 판정 보기 → -
B
60점
비타민A(retinol/beta-carotene)
× 눈 건강·야맹증·피부·면역
결핍 보정과 야맹증·안구건조 근거는 B에 해당하지만, 충분 섭취자의 일반 눈·피부·면역 개선 주장은 같은 근거로 확장되기 어렵다. · 판정 보기 → -
B
60점
비타민B6(pyridoxine)
× PMS(월경전증후군)·입덧
입덧은 직접 증상 RCT와 ACOG 권고로 B, PMS는 소규모·방법론 한계 때문에 C에 가까운 복합 주장이다. · 판정 보기 → -
B
60점
이눌린(inulin, 치커리 유래/치커리뿌리)
× 장 건강·배변·혈당
배변 기능은 B, 혈당·지질 수치 주장은 별도 C로 분리한다. · 판정 보기 → -
B
60점
아연(zinc)
× 여드름·피부
여드름 병변수·중증도에는 직접 임상종점 근거가 있으나, 피부 전반 주장으로 확장되지는 않는다. · 판정 보기 → -
B
60점
마키베리 추출물(maqui berry extract, Aristotelia chilensis)
× 안구건조·눈물 생성 개선
두 위약대조 RCT에서 눈물량·환자 증상이 재현됐지만 특정 원료 제공 편중과 소표본으로 B 60점이다. · 판정 보기 → -
B
60점
안드로그라피스(천심련, Andrographis paniculata)
× 감기 증상·기간 단축
증상완화는 독립 메타분석으로 B, 기간 단축은 극심한 이질성과 Day 3 한정 신호로 C이며 종합 B 60점이다. · 판정 보기 → -
B
60점
락토트리펩타이드 IPP·VPP(Lactotripeptides)
× 경도 고혈압 혈압 감소
복수 RCT가 있으나 지역별 양성·무효가 갈리고 평균 혈압변화가 작아 B 하단입니다. · 판정 보기 → -
B
60점
크레아틴 모노하이드레이트(Creatine monohydrate, 인지 효능축)
× 수면부족·채식인의 기억력·사고력 개선
RCT·메타분석은 존재하지만 효과가 작고 특정 하위집단에 집중되어 인지축은 B 60점이며, 운동수행 A 판정인 065와는 다른 효능축이다. · 판정 보기 → -
B
60점
미세정제 플라보노이드분획물 MPFF(micronized purified flavonoid fraction, diosmin+hesperidin)
× 급성 치핵의 출혈·가려움·부종 등 증상 완화
출혈에는 직접 RCT와 종합근거가 있지만 가려움·부종·통증 결과와 제품별 재현성이 갈려 B 60점이다. · 판정 보기 → -
B
60점
둘록세틴(duloxetine, 세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제, 심발타, 처방약)
× 성인 주요우울장애의 증상 개선 및 관해 유도
28개 RCT의 반응·관해 우위와 escitalopram 비열등은 B를 지지하지만 HDRS -1.81점이 MCID 미만이므로 동급 SSRI군과 형평상 최저 B 60점이다. · 판정 보기 → -
B
60점
차살리실산비스무트(bismuth subsalicylate, 일반의약품)
× 급성 비혈성·비세균성 설사의 배변횟수·지속시간 감소
성인·소아 직접 증상 RCT와 치료 11건 메타분석이 반복 양성이어서 B 하단 60점이다. · 판정 보기 → -
B
60점
에스타졸람(estazolam)은 벤조디아제핀계 최면진정제이며 향정신성의약품으로 관리되는 처방약이다.
× 성인 불면증에서 단기간 입면, 수면유지와 수면시간을 개선한다는 주장이다.
4개 RCT·약 532명의 직접 수면증상 개선과 flurazepam 동등효과는 B를 지지하지만, 오래되고 단기인 근거 때문에 강한 B가 아닌 최저 B 60점이다. · 판정 보기 → -
B
60점
브로티졸람 0.25 mg(brotizolam, 티에노트리아졸로디아제핀계 향정신성 처방 최면진정제)
× 성인 중증 불면증의 단기 입면시간·야간각성 감소와 수면시간 증가
위약대조 직접효능으로 B를 유지하지만 1980년대 극소·단기 약물특이 자료와 객관적 입면 단축 4.2분의 비유의성으로 B 60점이다. · 판정 보기 → -
B
60점
브롤루시주맙(brolucizumab, 항VEGF-A 단일사슬항체, 비오뷰, 유리체내 처방주사)
× 습성 황반변성의 시력 개선과 시력손실 억제
시력은 애플리버셉트에 비열등했지만 중대한 염증·혈관염 위험 때문에 B 하단 62점이다. · 판정 보기 → -
C
56점
조기 이부프로펜 대신 관찰관리
× 초미숙아 동맥관개존증의 사망·괴사성 장염·기관지폐이형성증 복합결과
약을 바로 쓰지 않아도 임상 복합결과가 뒤지지 않았다는 탈강화 근거지만, 독립 재현이 없는 단일 비열등성 시험에 회피 가능한 비눈가림까지 있어 C 56점이다. · 판정 보기 →