에피네프린,
30일 생존 증가 정말 도움이 될까?
보여주는 것B다. PARAMEDIC2에서 8,103명이 무작위배정됐으나 89명이 무작위배정 후 주 분석군에서 빠져 8,014명이 분석됐다. 30일 결과가 확인된 사람 중 생존은 에피네프린 130/4,012(3.2%) 대 위약 94/3,995(2.4%)였고, 비보정 오즈비는 1.39(95% CI 1.06~1.82)였다. 절대차는 약 0.8%p로 생존 한 명을 더 얻는 데 약 112명이 필요했다. 다만 양호한 신경학적 생존은 늘지 않았고 독립 재현시험은 없어 B 76점이다.
말하는 것에피네프린이 30일 생존을 소폭 늘린 것은 사실이다. 그러나 이를 신경학적으로 양호한 생존까지 늘린다고 바꾸거나, 아나필락시스 치료 근거와 합쳐 더 강한 주장으로 만들면 안 된다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 시험은 에피네프린 1 mg을 약 3~5분 간격으로 투여하고 외관이 같은 0.9% 생리식염수와 비교했다.
- 30일 생존은 단일 1차종점이었고 양호한 신경학적 결과는 2차종점이었다.
- 아나필락시스의 호흡곤란·저혈압 역전을 다룬 861은 B 79점이지만, 이번 판정은 병원 밖 심정지라는 전혀 다른 적응증이다.
참값 의미 분류코드
후보 색인 · 검토 보류
UNK.epinephrine-during-standard-resuscitation.UNK.survival.increase.placebo미확인 > 성인 병원 밖 심정지에서 표준 심폐소생술 중 투여하는 에피네프린 1 mg > 미확인 > 30일 생존 증가 > 증가 주장 > 위약
자동 이관 후보로, 영구코드가 아니며 정확한 주장 범위 검토 중입니다. 자동 이관 후보는 검색을 돕기 위한 값이지 영구 배정이 아닙니다. 기존 판정번호와 URL이 정본입니다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Perkins GD, Ji C, Deakin CD, Quinn T, Nolan JP, Scomparin C, Regan S, Long J, Slowther A, Pocock H, Black JJM, Moore F, Fothergill RT, Rees N, O'Shea L, Docherty M, Gunson I, Han K, Charlton K, Finn J, Petrou S, Stallard N, Gates S, Lall R, PARAMEDIC2 Collaborators는 영국 5개 구급서비스에서 에피네프린 1 mg을 3~5분 간격으로 투여하거나 외관이 같은 생리식염수를 투여했다. 8,103명 배정 중 87명은 무작위배정 후 제외됐고 2명은 팩 분실로 배정을 확인하지 못해 8,014명이 주 분석군에 들었다. ISRCTN73485024의 1차종점은 30일 생존 하나였고 신경학적 결과는 2차종점이었다. 연구비는 영국 NIHR Health Technology Assessment Programme에서 지원했다.
왜 B(76점)로 분류했나
공공자금 대형 이중맹검 위약시험에서 사전 지정 30일 생존이 유의하게 늘었다. 하드종점은 강점이지만 무작위배정 후 제외가 있었고 독립 재현이 없어 B 76점이다.
반대 견해도 기록합니다. 이 등급은 30일 생존 증가 주장에 대한 것이다. 신경학적으로 양호한 생존 증가 주장은 같은 시험에서 확인되지 않았으며 별도 판정 질문이다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 원문과 ISRCTN 등록을 대조해 단일 1차종점, 순차 번호 동일 외관 팩, 다중 맹검, 분석집단, 생존 수치와 공공자금을 확인했다.
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E+ | 임상유의 기준 충족 |
저장된 도출등급과 표시등급이 같습니다 — 현재 재계산·타당성 검증을 뜻하지 않습니다 (B).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 30일 생존 증가 | B | 3.2% 대 2.4%, OR 1.39였다. |
| 양호한 신경학적 생존 증가 | D | 2.2% 대 1.9%로 신뢰구간이 1을 포함했다. |
교차 검증 — AI 조사·Codex 최종 게이트
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Perkins GD, Ji C, Deakin CD, Quinn T, Nolan JP, Scomparin C, Regan S, Long J, Slowther A, Pocock H, Black JJM, Moore F, Fothergill RT, Rees N, O'Shea L, Docherty M, Gunson I, Han K, Charlton K, Finn J, Petrou S, Stallard N, Gates S, Lall R, PARAMEDIC2 Collaborators, 2018 PARAMEDIC2 | 다기관 개별 무작위 이중맹검 위약시험 | 8,103명 무작위배정→무작위배정 후 89명 제외→주 분석군 8,014명(에피네프린 4,015명·위약 3,999명) | 영국 NIHR Health Technology Assessment Programme 12/127/126 | 심정지 후 30일 생존 | 30일 결과 확인자에서 130/4,012(3.2%) 대 94/3,995(2.4%); 비보정 OR 1.39(95% CI 1.06~1.82) | 단일 대형 공공자금 하드종점 확증시험 |
영수증 — 참고 문헌 2건
인용 2건은 2026-08-14 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
최종 검증·게시 게이트: Codex · 자료 기준일: 2026-08-14 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 에피네프린 × 병원 밖 심정지 30일 생존 — 근거등급 B·76점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/heart/epinephrine-out-of-hospital-cardiac-arrest-30-day-survival/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.