테나파노르,
변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 복통·완전자발배변 동시 개선 정말 도움이 될까?
보여주는 것B. 동료심사 3상 원저 2건의 무작위 629명·620명, ITT 606명·593명에서 복통+CSBM 복합 1차종점이 모두 성공해 B 70점이다. 출판형태는 동료심사 3상 원저 2건이다. T3MPO-1은 629명을 무작위배정했고 ITT 606명에서 6/12주 복통+CSBM 복합반응 1차종점은 27.0% 대 18.7%(P=.020)로 성공했다. T3MPO-2는 620명을 무작위배정했고 ITT 593명에서 같은 1차종점이 36.5% 대 23.7%(P<.001)로 성공했다. 통증과 배변은 치료목표 증상으로 대리지표가 아니며 복수 3상 재현으로 B 70점이다. 두 시험 모두 Ardelyx 후원이라는 독립성 한계가 있다. 1573의 B 69점은 만성변비 리나클로타이드 판정이고, 이번 적응증은 IBS-C라 직접 동일 비교가 아니다.
말하는 것광고는 통증과 변비가 모두 대부분 사라지는 것처럼 말할 수 있지만 엄격한 복합반응률은 약 27~37%였고 설사로 중단한 환자가 있었다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 테나파노르는 성인 IBS-C에 50 mg을 하루 두 번, 아침·저녁 식사 직전에 복용하는 처방약이다.
- 설사가 가장 흔한 이상반응이며 심하면 복용을 중단하고 의료진에게 연락해야 한다.
- 6세 미만 소아에는 장폐색·탈수 위험 때문에 금기이며 6세 이상 소아에서도 안전성과 유효성이 확립되지 않았다.
- 기계적 위장관 폐색이 있거나 의심되면 사용하지 않는다.
연구들이 실제로 보여주는 것
출판형태는 동료심사 3상 원저 2건이다. T3MPO-1은 629명을 무작위배정했고 ITT 606명에서 6/12주 복통+CSBM 복합반응 1차종점은 27.0% 대 18.7%(P=.020)로 성공했다. T3MPO-2는 620명을 무작위배정했고 ITT 593명에서 같은 1차종점이 36.5% 대 23.7%(P<.001)로 성공했다. 통증과 배변은 치료목표 증상으로 대리지표가 아니며 복수 3상 재현으로 B 70점이다. 두 시험 모두 Ardelyx 후원이라는 독립성 한계가 있다. 1573의 B 69점은 만성변비 리나클로타이드 판정이고, 이번 적응증은 IBS-C라 직접 동일 비교가 아니다.
왜 B(70점)로 분류했나
출판형태는 동료심사 3상 원저 2건이다. T3MPO-1은 629명을 무작위배정했고 ITT 606명에서 6/12주 복통+CSBM 복합반응 1차종점은 27.0% 대 18.7%(P=.020)로 성공했다. T3MPO-2는 620명을 무작위배정했고 ITT 593명에서 같은 1차종점이 36.5% 대 23.7%(P<.001)로 성공했다. 통증과 배변은 치료목표 증상으로 대리지표가 아니며 복수 3상 재현으로 B 70점이다. 두 시험 모두 Ardelyx 후원이라는 독립성 한계가 있다. 1573의 B 69점은 만성변비 리나클로타이드 판정이고, 이번 적응증은 IBS-C라 직접 동일 비교가 아니다. ①-ⓐ 대리지표(surrogate)만: 임상이득을 대신하는 바이오마커(HbA1c·LDL·혈압·안압·골밀도·검사치·영상지표)만 개선 → 최대 C. ①-ⓑ 1차종점 무효인데 주관 2차종점만 양성 → 최대 C. ①-ⓒ 근거가 소규모·단일제조사·단기·상충으로 약함 → 최대 C. ★단, 환자보고 증상 자체가 치료목표인 종점(통증·수면·배변·IRLS·IIEF/SEP·우울/불안 척도 등)은 대리지표가 아니다. 독립·복수 RCT가 임상유의 기준(MCID 등)을 일관되게 충족하면 B, 대형·일관·독립이면 예외적으로 A까지 가능. 단 효과가 임상유의 기준에 미달하면(예: MCID 미달) 시험 수가 많아도 C 유지 — 억지 상향 금지.
반대 견해도 기록합니다. 효능 판정은 안전성·허가 여부와 구분했다. 진단과 표준치료 선택은 의료진과 상의해야 한다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 출판형태는 동료심사 3상 원저 2건이다. T3MPO-1은 629명을 무작위배정했고 ITT 606명에서 6/12주 복통+CSBM 복합반응 1차종점은 27.0% 대 18.7%(P=.020)로 성공했다. T3MPO-2는 620명을 무작위배정했고 ITT 593명에서 같은 1차종점이 36.5% 대 23.7%(P<.001)로 성공했다. 통증과 배변은 치료목표 증상으로 대리지표가 아니며 복수 3상 재현으로 B 70점이다. 두 시험 모두 Ardelyx 후원이라는 독립성 한계가 있다. 1573의 B 69점은 만성변비 리나클로타이드 판정이고, 이번 적응증은 IBS-C라 직접 동일 비교가 아니다. ①-ⓐ 대리지표(surrogate)만: 임상이득을 대신하는 바이오마커(HbA1c·LDL·혈압·안압·골밀도·검사치·영상지표)만 개선 → 최대 C. ①-ⓑ 1차종점 무효인데 주관 2차종점만 양성 → 최대 C. ①-ⓒ 근거가 소규모·단일제조사·단기·상충으로 약함 → 최대 C. ★단, 환자보고 증상 자체가 치료목표인 종점(통증·수면·배변·IRLS·IIEF/SEP·우울/불안 척도 등)은 대리지표가 아니다. 독립·복수 RCT가 임상유의 기준(MCID 등)을 일관되게 충족하면 B, 대형·일관·독립이면 예외적으로 A까지 가능. 단 효과가 임상유의 기준에 미달하면(예: MCID 미달) 시험 수가 많아도 C 유지 — 억지 상향 금지.
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| IBS-C의 복통+CSBM 복합반응 | B | T3MPO-1은 629명 무작위·ITT 606명, T3MPO-2는 620명 무작위·ITT 593명이었고 두 시험 모두 1차종점이 성공했다. |
| IBS-C의 복통 단독 개선 | B | 복합종점과 사전지정 구성요소 분석에서 일관된 개선이 보고됐다. |
| IBS-C의 CSBM 단독 개선 | B | 두 3상에서 배변반응 구성요소가 위약보다 유리했다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Chey WD et al. 2020 (T3MPO-1) | 3상 무작위 이중맹검 위약대조시험; 동료심사 원저 | 무작위 629명; ITT 606명(테나파노르 307명, 위약 299명) | Ardelyx | 첫 12주 중 6주 이상 복통 ≥30% 감소와 주당 CSBM ≥1회 증가 동시 달성 | 1차종점 성공: 27.0% 대 18.7%, P=.020. | 핵심 효능근거 |
| Chey WD et al. 2021 (T3MPO-2) | 3상 무작위 이중맹검 위약대조시험; 동료심사 원저 | 무작위 620명; ITT 593명(테나파노르 293명, 위약 300명) | Ardelyx | 첫 12주 중 6주 이상 복통 ≥30% 감소와 주당 CSBM ≥1회 증가 동시 달성 | 1차종점 성공: 36.5% 대 23.7%, P<.001. | 핵심 효능근거 |
영수증 — 참고 문헌 2건
인용 2건은 2026-07-24 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-24 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 테나파노르 × 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 복통·완전자발배변 동시 개선 — 근거등급 B·70점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/gut/tenapanor-ibs-c-abdominal-pain-csbm-response/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
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