판정 No. 1552 · 검색일 2026-07-23 · 방법론 v0.6
전화지도 압박전용 심폐소생술,
비질식성 병원 밖 심정지의 퇴원 생존 증가 정말 도움이 될까?
30초 요약
B
근거 등급 B · 76점 · 안전성 압박 관련 늑골·흉골 손상 가능, 전화지도 RCT 이상반응 자료 없음
전화지도 압박전용 CPR은 비질식성 병원 밖 심정지의 퇴원 생존을 표준 CPR 지도보다 높였다
연구가
보여주는 것응급전화 상담원이 비훈련 목격자에게 압박만 하도록 지도하는 방식은 비질식성 병원 밖 심정지의 퇴원 생존을 표준 심폐소생술 지도보다 높여 B다. 2017 Cochrane 리뷰의 3개 RCT·3,031명 통합값은 14.0% 대 11.6%, RR 1.21(95% CI 1.01~1.46)이었고 GRADE는 고확실성이었다. 다만 비교군이 무처치가 아니라 인공호흡을 포함한 표준 CPR이라는 활성대조이므로 등급 상한 B를 적용했다. 익수·질식·외상과 소아의 비심장성 심정지에는 이 결과를 그대로 적용할 수 없다.
보여주는 것응급전화 상담원이 비훈련 목격자에게 압박만 하도록 지도하는 방식은 비질식성 병원 밖 심정지의 퇴원 생존을 표준 심폐소생술 지도보다 높여 B다. 2017 Cochrane 리뷰의 3개 RCT·3,031명 통합값은 14.0% 대 11.6%, RR 1.21(95% CI 1.01~1.46)이었고 GRADE는 고확실성이었다. 다만 비교군이 무처치가 아니라 인공호흡을 포함한 표준 CPR이라는 활성대조이므로 등급 상한 B를 적용했다. 익수·질식·외상과 소아의 비심장성 심정지에는 이 결과를 그대로 적용할 수 없다.
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말하는 것압박전용 CPR의 간결함이 모든 심정지 원인과 모든 구조자 상황에서 표준 CPR보다 우월하다는 문구로 확대될 수 있다. 직접 근거는 상담원 지도를 받는 비훈련 목격자와 비질식성 병원 밖 심정지에 한정된다.
말하는 것압박전용 CPR의 간결함이 모든 심정지 원인과 모든 구조자 상황에서 표준 CPR보다 우월하다는 문구로 확대될 수 있다. 직접 근거는 상담원 지도를 받는 비훈련 목격자와 비질식성 병원 밖 심정지에 한정된다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 이 중재는 자동심장충격기가 아니라 응급전화 상담원이 목격자에게 인공호흡 없이 연속 흉부압박을 지시하는 전달체계 프로토콜이다.
- 핵심 시험의 표준 CPR 비교군은 당시 전화지도 15회 압박 대 2회 인공호흡 방식이었다.
- 익수, 질식, 외상과 소아의 비심장성 원인은 산소 부족이 선행할 수 있어 핵심 비질식성 근거와 임상 맥락이 다르다.
- 흉부압박은 늑골·흉골 골절과 내부 손상을 유발할 수 있으나 전화지도 RCT는 이상반응 자료를 보고하지 않았다.
Gap Measurement · 판정 1552 · B 76점
연구들이 실제로 보여주는 것
Zhan 등 2017 Cochrane 리뷰는 전화지도 일반인 CPR 3개 RCT와 전문인력 CPR 1개 군집 RCT를 분리했다. 전화지도 하위군 3개 시험·3,031명에서 퇴원 생존은 압박전용 14.0%, 표준 15:2 CPR 11.6%, RR 1.21(95% CI 1.01~1.46), 고확실성이었다. 신경학적 양호 생존은 1개 시험·1,286명에서 RR 1.25(95% CI 0.94~1.66), 중등도 확실성으로 결론이 불명확했다. Rea 2010과 Svensson 2010의 개별 대형시험은 각각 단독으로 유의한 전체 생존 차이를 확정하지 못했지만 통합효과는 유의했다.
왜 B(76점)로 분류했나
3개 RCT·3,031명에서 퇴원 생존 14.0% 대 11.6%, RR 1.21(95% CI 1.01~1.46), 고확실성이지만 표준 CPR이라는 활성대조 비교우위이므로 B 76점이다.
반대 견해도 기록합니다. 신경학적 양호 생존은 중등도 확실성이고 신뢰구간이 무효과를 포함했다. 전문인력의 지속압박·비동시 환기 및 질식성 심정지는 별도 중재·집단이다.
재판정 기록. 신규 판정 — 전화지도 비훈련 목격자 RCT의 퇴원 생존 이득은 고확실성이지만 인공호흡 포함 표준 CPR이라는 활성대조와의 비교우위여서 B 상한 적용
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 비질식성 병원 밖 심정지의 퇴원 생존 증가 | B | 3개 RCT에서 14.0% 대 11.6%, RR 1.21, 고확실성이지만 활성대조 상한 B다. |
| 퇴원 시 양호한 신경학적 생존 증가 | C | 1개 시험·1,286명, RR 1.25(95% CI 0.94~1.66), 중등도 확실성으로 효과가 불명확하다. |
| 병원 도착 생존 증가 | C | 1개 시험·520명, RR 1.18(95% CI 0.94~1.48), 중등도 확실성으로 차이가 확정되지 않았다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
이 판정은 코덱스가 초안(문헌조사+인용 실존확인)을 만들고, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사가 교차검증했으며, 방법론 경계규칙 재대입으로 클로드가 총괄 판결했습니다. 등급이 갈린 건은 재판정으로 정리했습니다.
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Zhan L 등. 2017 | Cochrane 체계적 문헌고찰·메타분석 | 전화지도 일반인 CPR 3개 RCT·분석 3,031명 | Cochrane 학술 리뷰 | 퇴원 생존과 신경학적 결과 | 퇴원 생존 14.0% 대 11.6%, RR 1.21(95% CI 1.01~1.46), 고확실성. 신경학적 결과는 중등도 확실성으로 불명확했다. | 핵심 GRADE 생존 근거 |
| Rea TD 등. 2010 | 다기관 무작위 전화지도 CPR 시험 | 분석 대상 1,941명 | 미국 공공기관·재단 지원; 일부 저자·기관의 기기회사 연구지원 공개 | 퇴원 생존과 양호한 신경학적 상태 | 전체 퇴원 생존은 압박전용 12.5%, 표준 CPR 11.0%로 단독시험 차이는 유의하지 않았고, 심장성 원인 하위군에서 더 큰 신호가 나타났다. | 핵심 개별 대형 RCT |
영수증 — 참고 문헌 3건
인용 3건은 2026-07-23 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
Zhan L, Yang LJ, Huang Y, He Q, Liu GJ. Continuous chest compression versus interrupted chest compression for cardiopulmonary resuscitation of non-asphyxial out-of-hospital cardiac arrest. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2017(3):CD010134. PMID: 28349529. PMCID: PMC6464160. DOI: 10.1002/14651858.CD010134.pub2.
전화지도 압박전용 CPR은 표준 CPR보다 퇴원 생존을 14.0% 대 11.6%로 높였다. 깃발: 활성대조 비교이며 신경학적 결과와 이상반응 자료는 제한적이다.
실존확인Rea TD, Fahrenbruch C, Culley L, et al. CPR with chest compression alone or with rescue breathing. N Engl J Med. 2010;363(5):423-433. PMID: 20818863. DOI: 10.1056/NEJMoa0908993.
다기관 전화지도 RCT에서 압박전용과 표준 CPR을 직접 비교했다. 깃발: 개별시험 전체 효과는 유의하지 않았고 통합분석에서 유의성이 확보됐다.
실존확인Svensson L, Bohm K, Castrèn M, et al. Compression-only CPR or standard CPR in out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med. 2010;363(5):434-442. PMID: 20818864. DOI: 10.1056/NEJMoa0908991.
스웨덴 전국 무작위시험은 전화지도 압박전용 CPR과 표준 CPR의 30일 생존을 비교했다. 깃발: 개별시험은 유의한 30일 생존 차이를 확정하지 못했다.
실존확인초안·재작성: 코덱스 (AI) · 검증: 코덱스 블라인드 등급 + 적대 감사 · 총괄: 클로드
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-23 · 정정 이력: (없음)
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-23 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 전화지도 압박전용 심폐소생술 × 비질식성 병원 밖 심정지의 퇴원 생존 증가 — 근거등급 B·76점. 인용 3건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/heart/dispatcher-assisted-compression-only-cpr-ohca-survival/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.