울리프리스탈아세테이트,
무방비 성관계 후 120시간 이내 응급피임과 임신 예방 정말 도움이 될까?
보여주는 것울리프리스탈아세테이트 30 mg은 무방비 성관계 후 120시간 이내 복용할 때 임신을 예방하는 응급피임약으로 B다. 2,221명 비교 RCT에서는 72시간 이내 임신률이 1.8% 대 레보노르게스트렐 2.6%였고, 두 RCT 메타분석 3,242명에서는 1.4% 대 2.2%(OR 0.58)였다. 72~120시간 소집단은 임신 0건 대 3건이었고, 1,241명 단일군 연구에서도 48~120시간 임신률은 2.1%였다. 임신이라는 직접 종점이지만 위약대조가 윤리적으로 어렵고 사건 수·후기 시간대 표본이 적어 B로 판정했다.
말하는 것응급피임을 120시간 동안 언제 복용해도 똑같이 확실하거나 이후 성관계까지 보호하는 것으로 오해할 수 있다. 가능한 빨리 복용해야 하며 복용 뒤의 새로운 무방비 성관계에는 보호효과가 없다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 울리프리스탈아세테이트는 무방비 성관계 또는 피임 실패 후 가능한 빨리, 늦어도 120시간 이내 30 mg을 1회 복용하는 처방 응급피임약이다.
- 복용 후 3시간 이내 구토하면 재복용 상담이 필요하고, 다음 월경이 1주 이상 늦거나 비정상 증상이 있으면 임신검사를 한다.
- 프로게스틴 피임법은 울리프리스탈 효과를 낮출 수 있어 통상 5일 뒤 시작·재개하고 그동안 및 피임법이 효과를 낼 때까지 차단피임을 사용한다.
- 정기피임을 대체하지 않고 기존 임신을 중단시키는 약이 아니며 복용 뒤 새로 발생한 무방비 성관계를 보호하지 않는다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Glasier 2010은 5일 이내 내원한 2,221명을 울리프리스탈 30 mg 또는 레보노르게스트렐 1.5 mg에 무작위 배정했다. 72시간 이내 평가가능군 임신은 15/844 대 22/852였고, 두 시험 메타분석은 22/1,617 대 35/1,625였다. 72~120시간 복용 203명에서는 임신 3건이 모두 레보노르게스트렐군이었다. Fine 2010 단일군 연구는 48~120시간 복용 1,241명에서 임신률 2.1%를 보고했다. Cochrane 2019는 울리프리스탈 대 레보노르게스트렐 임신 RR 0.59를 고품질 근거로 종합했다.
왜 B(73점)로 분류했나
비교 RCT와 Cochrane 종합에서 울리프리스탈은 레보노르게스트렐보다 임신이 적었고 120시간까지의 직접 임신자료가 있다. 그러나 윤리상 무치료 위약대조가 없고 임신 사건 수와 72~120시간 무작위 표본이 적어 B 73점이다. 월경변화·오심과 프로게스틴 상호작용은 효능과 분리한 safety다.
반대 견해도 기록합니다. 체중·BMI가 경구 응급피임 효과에 미치는 영향에는 불확실성이 있으며, 가장 높은 효과와 지속피임을 원하면 구리 자궁내장치를 상담할 수 있다.
재판정 기록. 신규 판정 — 레보노르게스트렐 비교 RCT와 Cochrane 메타분석의 직접 임신종점 양성을 인정하되 윤리상 위약대조 부재, 적은 임신 사건 수와 72~120시간 표본의 불확실성을 반영해 B 적용
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 무방비 성관계 후 120시간 이내 응급피임과 임신 예방 | B | 직접 임신종점의 비교 RCT와 종합근거가 있으나 사건 수와 후기 시간대 표본이 작다. |
| 위약대조 부재와 적은 사건 수라는 한계를 해소한 확정적 120시간 효과크기 | ? | 윤리상 무치료 위약시험이 없고 72~120시간 무작위 사건 수가 너무 적다. |
| 정기피임 대체 또는 기존 임신 중단 | ? | 응급피임 효능시험의 범위가 아니며 해당 용도로 쓰지 않는다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Glasier AF et al. 2010 | 다기관 무작위 단일눈가림 비열등성 활성대조시험 및 사전 메타분석 | 무작위 2,221명; 72시간 이내 평가가능 1,696명 | HRA Pharma | 추적 임신률 | 72시간 이내 1.8% 대 2.6%; 두 RCT 메타분석 OR 0.58(95% CI 0.33~0.99). | 핵심 직접 비교 임신종점 |
| Shen J et al. Cochrane 2019 | 응급피임 무작위·준무작위시험 체계적 고찰·메타분석 | 울리프리스탈 대 레보노르게스트렐 2 RCT·3,448명 | Cochrane 학술 종합; 일부 저자 이해관계 공개 | 임신 | 울리프리스탈은 레보노르게스트렐보다 임신이 적었다; RR 0.59(95% CI 0.35~0.99), 고품질 근거. | 독립 종합근거 |
영수증 — 참고 문헌 3건
인용 3건은 2026-07-20 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-20 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 울리프리스탈아세테이트 × 120시간 이내 응급피임 — 근거등급 B·73점. 인용 3건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/womens/ulipristal-acetate-emergency-contraception-120-hours/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
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