금연 성공보상,
임신 말기 생화학 확인 금연 성공률 증가 정말 도움이 될까?
보여주는 것B다. 스코틀랜드 시험에서 임신 34~38주 확인 금연은 22.5% 대 8.6%, 프랑스 시험에서 출산 전까지 연속 금연은 16% 대 7%였다. 서로 다른 공공기관이 수행한 두 시험 모두 효과를 보였지만 금연 정의와 추정량이 달라 같은 결과의 독립 재현으로 합치지 않았다. 금연 성공은 하드 임상사건이 아니라 환자가 직접 달성하는 치료목표이므로 B 70점이다.
말하는 것‘임신 중 상품권이 금연을 돕는다’는 주장은 지지된다. 다만 금연 성공을 사망·입원 같은 하드종점으로 표현해서는 안 되며, 임신 말기 한 시점의 금연과 임신 내내 이어진 금연, 출산 후 지속금연도 구분해야 한다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 스코틀랜드 개입은 상담·니코틴대체요법 등 통상서비스에 최대 £400의 단계별 상품권을 추가했다.
- 프랑스 개입은 모든 방문의 참석 상품권에 금연 확인 때 증가하는 상품권을 더했다.
- 동일한 금액과 운영방식이 국내 임신부 금연사업에서도 같은 효과를 내는지는 확인되지 않았다.
연구들이 실제로 보여주는 것
스코틀랜드 단일지역 시험은 통상 임신 금연서비스에 최대 £400 상품권을 더했고, 평가 헬프라인 직원은 배정을 모른 채 1차결과를 확인했다. 연락되지 않은 참가자는 흡연자로 처리해 1차분석 결측을 없앴다. 프랑스 18개 산과병동 공개시험은 방문 상품권에 금연 연동 상품권을 추가했고, 등록된 연속 금연 결과를 결측=흡연 방식의 의도한 배정 분석으로 평가했다. 저자진과 국가·공공기관은 달랐지만 결과 정의가 달라 직접 반복시험으로 세지 않았다.
왜 B(70점)로 분류했나
서로 다른 공공기관의 두 무작위시험이 모두 생화학 확인 금연 증가를 보였지만, 금연 성공은 하드종점이 아니라 환자보고 치료목표(P)이고 1차결과 정의도 달라 동일 효과의 재현으로 세지 않았다. 공개 확인 범위에서 프랑스 시험의 배정 은폐 구현도 확인하지 못해 B 70점이다.
반대 견해도 기록합니다. 생화학 확인은 자기보고의 신뢰도를 높이지만 금연 성공을 하드 임상사건으로 바꾸지는 않는다. 금전보상의 수용성·형평성과 출산 후 유지효과는 별도 정책 판단이다.
재판정 기록. 신규 판정 — 두 공공기관 무작위시험의 생화학 확인 금연 증가, 환자보고 치료목표(P) 분류와 서로 다른 1차 추정량
| 종점 | P | 환자보고 치료목표 — 증상 자체가 목표 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E+ | 임상유의 기준 충족 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (B).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 임신 34~38주 시점 금연 증가 | B | 22.5% 대 8.6%로 증가했다. |
| 임신 중 연속 금연 증가 | B | 16% 대 7%로 증가했다. |
| 출산 후 장기 금연 유지 | ? | 이번 핵심 1차결과가 아니다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Tappin 등. CPIT 2015 | 단일기관 평행군 무작위 우월성시험 | 612명 무작위; 306 대 303, 총 609명 1차분석 | Scottish Government Chief Scientist Office 주자금; Glasgow Centre for Population Health, Greater Glasgow and Clyde 보건위원회 기금, Yorkhill Children’s Charity, Royal Samaritan Endowment Fund 추가 지원 | 34~38주 코티닌 확인 금연 | 69/306(22.5%) 대 26/303(8.6%), RR 2.63(95% CI 1.73~4.01), 절대차 14.0%p | 말기 시점 금연의 결정적 공공자금 시험 |
| Berlin 등. FISCP 2021 | 18개 산과병동 공개 다기관 무작위시험 | 460명 분석, 231 대 229 | French National Cancer Institute(INCa) grant 2014-100; Assistance Publique-Hôpitaux de Paris 물류 지원 | 무작위화부터 출산 전 마지막 방문까지 연속 금연 | 38/231(16%) 대 17/229(7%), OR 2.45(95% CI 1.34~4.49) | 다른 연속금연 정의의 지지시험 |
영수증 — 참고 문헌 3건
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검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-14 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 금연 성공보상 × 임신 말기 금연 성공 — 근거등급 B·70점. 인용 3건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/general/pregnancy-smoking-cessation-financial-incentives/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
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