마음챙김 기반 인지치료,
관해 상태 반복성 주요우울장애의 우울삽화 재발 예방 정말 도움이 될까?
보여주는 것8주 구조화 MBCT는 관해 또는 부분관해 상태의 반복성 주요우울장애에서 우울삽화 재발 위험을 낮춰 B다. 9개 RCT·1,258명의 개별환자자료 메타분석에서 비MBCT 대조 대비 60주 내 재발 HR은 0.69였고 활성치료 대조에서도 HR 0.79였다. 항우울제 유지와 비교한 결과는 대체로 유사했지만 우월성은 확립되지 않았고, 심리치료 특성상 참여자·치료자 맹검이 불가능하며 치료자 숙련과 참여도에 영향을 받는다.
말하는 것설명문은 일반 마음챙김 앱이나 단기 명상을 임상시험의 8주 MBCT와 동일하게 보거나 항우울제보다 우월한 급성 우울증 치료로 확대할 수 있다. 연구 중재는 훈련된 치료자가 수동에 따라 제공한 집단 기반 재발예방 프로그램이다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 표준 MBCT는 보통 8주 동안 주 1회 집단 세션, 정규 명상연습, 인지치료 요소와 가정연습을 결합한다.
- 핵심 근거 대상은 현재 관해 또는 부분관해 상태이며 과거 주요우울삽화가 반복된 성인이다.
- 시험의 재발은 단순한 일시적 기분저하가 아니라 진단면담 등으로 확인한 새로운 우울삽화였다.
- 대체로 신체 부작용은 적지만 일시적 불안·괴로움, 어려운 기억의 활성화와 중도탈락이 있을 수 있고 급성 자살위험이나 중증 악화는 별도의 평가와 치료가 필요하다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Kuyken 등의 IPD 메타분석은 완전 또는 부분관해의 반복성 우울증 환자를 대상으로 수동화된 MBCT와 통상치료·활성치료·항우울제를 비교한 9개 시험을 분석했다. 60주 내 재발은 전체 대조 대비 HR 0.69, 활성치료 대비 HR 0.79였고 잔류 우울증상이 더 심한 사람에서 이득이 클 가능성이 있었다. PREVENT는 424명을 MBCT와 항우울제 감량 지원 또는 유지 항우울제에 배정했으며 재발 시점에서 유의한 차이가 없어 MBCT의 비열등 대안 가능성을 뒷받침했지만 비교우월성은 보이지 않았다. 이는 DBT의 자살행동 예방 판정과 달리 MBCT의 우울삽화 재발예방에 관한 근거다.
왜 B(74점)로 분류했나
9개 RCT IPD 메타분석에서 재발예방 효과가 확인되고 활성치료와 비교해도 유리했지만 항우울제 유지 대비 우월성은 없고 비맹검·치료자 의존성이 있어 B 74점이다.
반대 견해도 기록합니다. 일부 분석은 과거 삽화 수보다 치료 전 잔류증상이 효과크기를 더 잘 조절한다고 봤다. 따라서 '3회 이상 재발자에게만 효과'라고 고정하기보다 반복성 우울증과 잔류증상 맥락을 함께 본다.
재판정 기록. 신규 판정 — 9개 무작위시험 IPD 메타분석의 우울삽화 재발 감소와 활성치료 대비 효과를 인정하되 재발예방 종점, 심리치료 비맹검, 치료자·참여도 의존성과 유지 항우울제 대비 우월성 부재를 반영해 B 적용
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 우울삽화 재발 예방 | B | 9개 RCT IPD 분석에서 전체 대조 대비 HR 0.69였으나 비맹검과 치료자 의존성이 있다. |
| 유지 항우울제와 유사한 재발예방 효과 | B | 직접 활성대조에서 유의한 우월성은 없었고 대체로 유사한 결과였다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kuyken W et al. IPD meta-analysis 2016 | 무작위시험 개별환자자료 메타분석 | 9개 RCT·분석 환자 1,258명 | Wellcome Trust·영국 NIHR 공공·비영리 지원 | 60주 내 우울삽화 재발 시점 | 전체 비MBCT 대조 대비 HR 0.69, 활성치료 대조 대비 HR 0.79였다. | 핵심 다시험 환자수준 종합 |
| Kuyken W et al. PREVENT 2015 | 다기관 단일맹검 무작위 활성대조시험 | 반복성 주요우울장애 424명 | 영국 NIHR Health Technology Assessment | 24개월 우울삽화 재발 시점 | MBCT+항우울제 감량 지원은 유지 항우울제보다 재발예방에서 유의하게 우월하지 않았고 효과는 유사했다. | 유지 항우울제 활성대조 근거 |
영수증 — 참고 문헌 2건
인용 2건은 2026-07-23 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-23 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 마음챙김 기반 인지치료 × 반복성 주요우울장애 재발 예방 — 근거등급 B·74점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/mood/mindfulness-based-cognitive-therapy-recurrent-depression-relapse-prevention/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
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