인지행동치료,
사회불안 증상·회피와 기능장애 감소, 치료반응·관해 증가 정말 도움이 될까?
보여주는 것개인 인지행동치료는 사회불안장애 증상과 치료반응을 의미 있게 개선해 B다. 495명 공공자금 시험에서 무작위·ITT 모두 495명이었고, 맹검 평가자가 판정한 공동 1차종점은 CBT 반응 60%·관해 36% 대 대기군 15%·9%로 모두 성공했다(P<0.001). 101시험·13,164명 네트워크 메타분석에서도 개인 CBT는 대기군 대비 SMD -1.19, 심리위약 대비 -0.56이었다.
말하는 것광고가 단기간에 누구나 사회불안을 없앤다고 말하면 과장이다. 근거는 진단된 성인의 구조화된 개인 CBT에 가장 직접적이며, 치료자 숙련도·과제 수행·동반질환에 따라 반응은 달라진다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 핵심시험의 CBT는 매뉴얼 기반 개인치료였고 평균 치료기간은 약 38.7주였다.
- 주효능 평가는 치료군을 모르는 평가자가 LSAS로 수행했다.
- 공황장애 CBT인 1784의 B 68점은 다른 적응증과 시험이므로 이 판정의 근거로 합산하지 않았다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Leichsenring 2013은 사회불안장애 외래환자 495명을 무작위 배정하고 495명 모두를 ITT 분석했다. 맹검 평가자의 LSAS에 기초한 반응과 관해가 공동 1차종점이었고, CBT는 대기군보다 두 종점 모두 유의하게 우수해 1차종점에 성공했다. Mayo-Wilson 2014는 101개 시험에서 무작위 14,229명 중 13,164명을 분석했고, 개인 CBT 효과는 대기군 대비 SMD -1.19(95% CrI -1.56~-0.81), 심리위약 대비 -0.56으로 재현됐다. 1872는 사회불안장애이며, 공황장애 CBT를 다룬 1784의 B 68점과 적응증·시험이 다르다.
왜 B(76점)로 분류했나
공공자금 대형시험의 두 공동 1차종점이 성공했고 독립 101시험 종합도 심리위약 대비 효과를 확인했다. 다만 비눈가림 심리치료와 대기군 비교의 팽창 가능성을 반영해 B 76점이다.
반대 견해도 기록합니다. 대기군 대비 수치보다 심리위약 대비 효과가 현실적인 기대치에 가깝다. 치료 선택에는 접근성, 치료자 숙련도, 선호와 동반 우울·다른 불안장애를 함께 고려해야 한다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 대형 공공자금 RCT의 두 공동 1차종점 성공과 독립 네트워크 메타분석의 심리위약 대비 재현
| 종점 | P | 환자보고 치료목표 — 증상 자체가 목표 |
| 재현 | R2 | 독립 복수 재현 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E+ | 임상유의 기준 충족 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (B).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 사회불안 치료반응 증가 | B | 핵심시험 반응률은 CBT 60% 대 대기군 15%였다. |
| 사회불안 관해 증가 | B | 핵심시험 관해율은 36% 대 9%였다. |
| 사회불안 증상 감소 | B | 101시험 종합에서 심리위약 대비 SMD -0.56이었다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Leichsenring F et al. 2013 | 다기관 무작위 대기군·활성치료 대조시험, 맹검 평가 | 495명 무작위; ITT 495명(CBT 209, 정신역동치료 207, 대기 79) | 독일 연방교육연구부 BMBF SOPHO-NET 공공자금 | LSAS 기반 반응과 관해 공동 1차종점 | CBT 60%·36% 대 대기 15%·9%, 두 공동 1차종점 모두 P<0.001로 성공. | 핵심 대형 공공자금 시험 |
| Mayo-Wilson E et al. 2014 | 체계적 문헌고찰·네트워크 메타분석 | 101시험; 14,229명 무작위, 13,164명 분석 | 영국 NICE 공공자금 | 사회불안 증상 | 개인 CBT는 대기 대비 SMD -1.19(95% CrI -1.56~-0.81), 심리위약 대비 -0.56. | 독립 대규모 재현 |
영수증 — 참고 문헌 2건
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검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-24 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 인지행동치료 × 사회불안장애 증상·치료반응 — 근거등급 B·76점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/mood/cognitive-behavioral-therapy-social-anxiety-disorder/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
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