판정 No. 973 · 검색일 2026-07-21 · 방법론 v0.6
아토목세틴,
성인 ADHD의 부주의·과잉행동·충동성 핵심증상 감소 정말 도움이 될까?
30초 요약
B
근거 등급 B · 73점 · 안전성 구역·식욕저하·입마름·수면 및 성기능 이상이 흔하고 혈압·심박 상승을 점검해야 하며, 젊은층 자살사고 경고와 드문 중증 간손상·조증·정신병적 증상 가능성을 유의한다.
성인 ADHD 핵심증상에는 유효하지만 효과는 점진적이고 자극제보다 평균적으로 작을 수 있습니다
연구가
보여주는 것아토목세틴은 진단된 성인 ADHD의 부주의와 과잉행동·충동성 핵심증상을 위약보다 줄여 B다. 13개 RCT·1,824명 메타분석에서 전체 증상 SMD -0.45, 부주의 -0.42, 과잉행동·충동성 -0.36이었고, 독립 네트워크 메타분석에서도 성인 임상의 평가 SMD -0.45였다. 다만 효과크기는 중간 이하이고 단기 증상척도가 중심이며 다수 시험이 제조사 지원이다. 자극제보다 평균 효과가 작고 충분한 효과는 수주에 걸쳐 커질 수 있다. 이는 ADHD 환자의 치료 근거이며, 건강인의 인지향상 주장을 다룬 기존 메틸페니데이트 856의 D 판정과 대상·목적이 완전히 다르다.
보여주는 것아토목세틴은 진단된 성인 ADHD의 부주의와 과잉행동·충동성 핵심증상을 위약보다 줄여 B다. 13개 RCT·1,824명 메타분석에서 전체 증상 SMD -0.45, 부주의 -0.42, 과잉행동·충동성 -0.36이었고, 독립 네트워크 메타분석에서도 성인 임상의 평가 SMD -0.45였다. 다만 효과크기는 중간 이하이고 단기 증상척도가 중심이며 다수 시험이 제조사 지원이다. 자극제보다 평균 효과가 작고 충분한 효과는 수주에 걸쳐 커질 수 있다. 이는 ADHD 환자의 치료 근거이며, 건강인의 인지향상 주장을 다룬 기존 메틸페니데이트 856의 D 판정과 대상·목적이 완전히 다르다.
광고가
말하는 것홍보는 비자극제를 부작용 없는 집중력 약이나 건강인의 업무성과 향상제로 바꿔 말할 수 있다. 근거는 정식 평가로 진단된 성인 ADHD의 핵심증상 치료에 해당하며, 즉각적 효과·완전 정상화·건강인 인지향상을 보장하지 않는다.
말하는 것홍보는 비자극제를 부작용 없는 집중력 약이나 건강인의 업무성과 향상제로 바꿔 말할 수 있다. 근거는 정식 평가로 진단된 성인 ADHD의 핵심증상 치료에 해당하며, 즉각적 효과·완전 정상화·건강인 인지향상을 보장하지 않는다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 아토목세틴은 통제약물 자극제가 아닌 선택적 노르에피네프린 재흡수억제 처방약이며, 진단된 ADHD의 치료에 사용한다.
- 효과는 첫 주부터 신호가 나타날 수 있지만 충분한 반응은 흔히 수주에 걸쳐 커지므로 처방 용량과 평가기간을 지켜야 한다.
- 구역, 입마름, 식욕저하, 변비, 불면 또는 졸림, 성기능 이상이 생길 수 있고 혈압과 심박수가 올라갈 수 있어 치료 전후 확인이 필요하다.
- 소아·청소년과 젊은층의 자살사고 경고, 드문 중증 간손상, 조증·정신병적 증상 가능성을 유의해야 하며 황달·진한 소변·심한 상복부 통증이나 자살사고가 생기면 즉시 진료해야 한다.
Gap Measurement · 판정 973 · B 73점
연구들이 실제로 보여주는 것
Ravishankar 2016은 13개 위약대조 RCT의 성인 ADHD 환자 1,824명을 종합해 전체 증상 SMD -0.45, 부주의 -0.42, 과잉행동·충동성 -0.36을 보고했다. Asherson 2014의 Eli Lilly 임상시험 데이터 통합분석은 단기 6개 시험 1,961명과 6개월 3개 시험 1,413명에서 증상척도와 임상반응률이 위약보다 유리함을 확인했다. Cortese 2018의 독립 네트워크 메타분석은 성인 8,131명의 약 12주 효능 자료에서 아토목세틴 SMD -0.45를 확인했지만 암페타민은 -0.79였고 26·52주 자료는 충분하지 않았다. 6개월 두 시험 1,003명 통합분석에서는 효과크기가 4주 0.45에서 26주 0.52로 커져 발현이 점진적임을 보였다.
왜 B(73점)로 분류했나
다수 위약대조 RCT, 13개 시험 메타분석, 독립 네트워크 메타분석이 성인 ADHD의 전체·부주의·과잉행동/충동성 증상척도 개선을 일관되게 확인했다. 직접 증상종점이므로 C 상한은 적용하지 않지만 평균 효과가 중간 이하이고 자극제보다 작으며 장기 기능결과와 독립 시험이 제한되어 B 73점이다. 심혈관·정신과·간 안전성은 별도 판단이다.
반대 견해도 기록합니다. 물질사용 위험, 틱, 불안, 자극제 부작용 또는 선호 때문에 비자극제가 적합한 성인이 있다. 반응은 개인차가 커서 충분한 용량·기간 뒤 증상뿐 아니라 실제 업무·학업·관계 기능과 부작용을 함께 재평가해야 한다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 13개 성인 RCT 메타분석과 독립 네트워크 메타분석의 일관된 직접 핵심증상 개선을 인정하되 중간 이하 효과크기, 자극제 대비 작은 평균효과, 제조사 시험 편중 및 장기 기능결과 부족 반영
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 성인 ADHD 전체 핵심증상 감소 | B | 13개 RCT와 독립 NMA에서 효과크기 약 0.45의 일관된 직접 증상효과가 확인됐다. |
| 성인 ADHD 부주의 증상 감소 | B | 메타분석 SMD -0.42로 양성이며 과잉행동·충동성보다 평균 효과가 약간 컸다. |
| 성인 ADHD 과잉행동·충동성 감소 | B | 메타분석 SMD -0.36으로 유의하지만 효과는 부주의보다 작았다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
이 판정은 코덱스가 초안(문헌조사+인용 실존확인)을 만들고, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사가 교차검증했으며, 방법론 경계규칙 재대입으로 클로드가 총괄 판결했습니다. 등급이 갈린 건은 재판정으로 정리했습니다.
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ravishankar V et al. 2016 | 성인 위약대조 RCT 메타분석 | 13개 RCT·1,824명 | 학술기관 저자·보고된 제조사 통합분석과 별개 | 전체 ADHD, 부주의, 과잉행동·충동성 증상척도 | 위약 대비 SMD는 전체 -0.45, 부주의 -0.42, 과잉행동·충동성 -0.36으로 모두 유의했다. | 핵심 종합 직접증상 근거 |
| Asherson P et al. 2014 | 개별환자자료 통합분석 | 단기 6개 시험 1,961명·6개월 3개 시험 1,413명 | 모든 시험 Eli Lilly 지원·다수 저자 직원 또는 주주 | CAARS 핵심증상·CGI 중증도·반응률 | 단기 변화 -12.2 대 -8.1, 6개월 -13.2 대 -9.7로 모두 위약보다 유리했다. | 대규모 반복자료·산업편중 |
| Cortese S et al. 2018 | 이중맹검 RCT 체계적 고찰·네트워크 메타분석 | 133개 시험; 성인 단기 효능 8,131명 | Eunethydis·영국 NIHR 지원 | 약 12주 임상의 평가 ADHD 핵심증상·내약성 | 성인 아토목세틴 SMD -0.45(95% CI -0.58~-0.32); 암페타민 -0.79, 장기 자료 불충분이었다. | 독립 비교 종합근거 |
영수증 — 참고 문헌 4건
인용 4건은 2026-07-21 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
Ravishankar V, Chowdappa SV, Benegal V, Muralidharan K. The efficacy of atomoxetine in treating adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): A meta-analysis of controlled trials. Asian J Psychiatr. 2016;24:53-58. PMID: 27931908. DOI: 10.1016/j.ajp.2016.08.017.
13개 RCT에서 전체, 부주의, 과잉행동·충동성 증상이 모두 위약보다 유의하게 감소했다. 깃발: 효과크기는 중간 이하이고 주로 단기 증상척도 결과다.
실존확인Asherson P, Bushe C, Saylor K, Tanaka Y, Deberdt W, Upadhyaya H. Efficacy of atomoxetine in adults with attention deficit hyperactivity disorder: an integrated analysis of the complete database of multicenter placebo-controlled trials. J Psychopharmacol. 2014;28(9):837-846. PMID: 25035246. PMCID: PMC4230847. DOI: 10.1177/0269881114542453.
단기 1,961명과 6개월 1,413명 통합자료에서 증상과 반응률이 위약보다 유리했다. 깃발: 모든 포함시험이 Eli Lilly 지원이고 다수 저자가 직원·주주였다.
실존확인Cortese S, Adamo N, Del Giovane C, et al. Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2018;5(9):727-738. PMID: 30097390. PMCID: PMC6109107. DOI: 10.1016/S2215-0366(18)30269-4.
독립 네트워크 메타분석에서 성인 임상의 평가 증상은 위약 대비 SMD -0.45였다. 깃발: 암페타민보다 평균 효과가 작고 26·52주 근거가 부족했다.
실존확인Wietecha LA, Clemow DB, Buchanan AS, Young JL, Sarkis EH, Findling RL. Atomoxetine Increased Effect over Time in Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Treated for up to 6 Months: Pooled Analysis of Two Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Trials. CNS Neurosci Ther. 2016;22(7):546-557. PMID: 26922462. PMCID: PMC5069588. DOI: 10.1111/cns.12533.
1,003명 통합분석에서 효과크기가 4주 0.45에서 26주 0.52로 커졌다. 깃발: Eli Lilly 직원 저자와 회사 소유 자료에 기반한 시간경과 분석이다.
실존확인초안·재작성: 코덱스 (AI) · 검증: 코덱스 블라인드 등급 + 적대 감사 · 총괄: 클로드
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-21 · 정정 이력: (없음)
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-21 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 아토목세틴 × 성인 ADHD 핵심증상 감소 — 근거등급 B·73점. 인용 4건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/cognition/atomoxetine-adult-adhd-core-symptom-reduction/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.