BCG 백신,
BCG 미접종 소아의 첫 접종으로 활동성 결핵 발생 감소 정말 도움이 될까?

제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실

• BCG는 약독화 Mycobacterium bovis 생백신으로, 결핵 부담이 높은 지역에서는 보통 출생 시 또는 가능한 이른 시기에 1회 접종한다.
• BCG는 소아의 결핵성 수막염과 속립성 결핵 같은 중증 형태에 비교적 강한 보호효과를 보이지만 폐결핵 예방효과는 지역과 연구에 따라 크게 달라진다.
• 이 판정은 이전에 BCG를 맞지 않은 소아의 첫 접종에 관한 것이다. 성인 재접종의 활동성 결핵 예방효과를 같은 것으로 가정할 수 없다.
• 흔한 반응은 접종부위 구진·궤양·흉터와 국소 림프절염이다. 중증 면역저하자는 파종성 BCG 감염 위험 때문에 생백신 금기를 반드시 확인해야 한다.

연구들이 실제로 보여주는 것

BCG-REVAC은 763개 학교를 배정한 군집시험으로, 최종 이전 미접종 하위집단은 접종군 385개교 20,622명과 대조군 365개교 18,507명, 합계 750개교·39,129명이었다. 약 9년(1997–2006/1999–2007 관찰) 동안 발생률은 10만 인년당 54.9 대 72.7, 백신효과는 25%였다. 18개 폐결핵 RCT의 체계적 검토에서는 영아 RR 0.41, 엄격한 투베르쿨린 음성 선별 소아 RR 0.26이었으나 연구 간 이질성이 컸다.

왜 B(64점)로 분류했나

대규모 군집무작위시험에서 이전 미접종 소아의 첫 BCG 접종이 활동성 결핵을 줄였고, 다수 RCT의 체계적 검토도 결핵감염 음성 소아와 영아에서 보호효과를 확인했다. 다만 브라질 시험의 효과가 중등도이고 살바도르 34%·마나우스 8%처럼 지역적 이질성이 커 B 64점이다.

반대 견해도 기록합니다. 군집시험은 개인무작위시험과 달리 학교 단위 차이의 영향을 받을 수 있고, BCG 흉터로 이전 접종 여부를 분류해 오분류 가능성이 있다. 또한 브라질 학령기 결과를 출생접종이나 다른 역학환경에 그대로 적용할 수 없다.

재판정 기록. 교차검증 반영 — 이전 미접종 소아의 첫 접종을 분리해 활동성 결핵 군집 RCT와 무작위시험 체계적 검토를 평가했다. 지역·위도·연령에 따른 큰 이질성과 성인 재접종으로의 비일반화를 감점했다.

교차 검증 — 코덱스·클로드

증거 표

영수증 — 참고 문헌 5건

인용 5건은 2026-07-24 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.

이 문서가 하는 일과 하지 않는 일

참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.