스피로노락톤,
성인 여성의 지속성·호르몬성 여드름 개선 정말 도움이 될까?
보여주는 것성인 여성의 지속성 여드름에는 B다. 독립 공공자금 SAFA RCT 410명에서 12주 Acne-QoL 군간차는 1.27점(95% CI 0.07~2.46)으로 작고 경계적이었지만 위약대조 효능을 지지했고, 24주 차이와 환자 개선평가·연구자 성공평가는 더 뚜렷했다. 후속 RCT와 메타분석도 효과를 지지하지만 남성이나 모든 비호르몬성 여드름으로 확대할 자료는 없다. 작은 12주 효과를 반영해 B 70점이며, 고칼륨혈증·이뇨·월경변화와 임신 중 남아 여성화 위험은 효능과 별도다.
말하는 것광고는 '호르몬 여드름 완치'나 모든 성별·유형의 여드름에 통하는 약처럼 확대한다. 근거가 가장 잘 맞는 범위는 국소치료만으로 부족한 성인 여성의 지속성 안면여드름이다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 스피로노락톤은 처방 이뇨제·항안드로겐이며 여드름 치료는 여러 나라에서 오프라벨이다.
- SAFA에서는 50 mg/일로 시작해 6주 뒤 100 mg/일로 증량했고 효과 차이는 12주보다 24주에 더 컸다.
- 다뇨, 어지럼, 두통, 유방압통과 월경불순이 생길 수 있으며 신장질환이나 칼륨상승 위험 약물 병용 시 고칼륨혈증을 주의해야 한다.
- 임신 중 남아 태아 여성화 위험 때문에 피해야 하며 피임·임신계획과 필요한 칼륨·신기능 모니터링은 처방의가 판단해야 한다.
연구들이 실제로 보여주는 것
SAFA는 지속성 안면여드름 여성에게 6주간 50 mg/일, 이후 100 mg/일 또는 위약을 24주 투여했고 직접 증상·환자평가·IGA가 전반적으로 개선됐다. 태국 12주 RCT는 25~50 mg/일과 벤조일퍼옥사이드 병용이 위약 병용보다 유리했다. FASCE는 133명에서 스피로노락톤과 독시사이클린을 비교해 6개월 결과를 지지했다. 2025 무작위시험 메타분석도 치료성공 증가를 확인했지만 연구 수와 집단 범위는 제한적이다.
왜 B(70점)로 분류했나
독립 공공자금 SAFA 410명에서 12주 Acne-QoL 군간차는 1.27점(95% CI 0.07~2.46)으로 작고 경계적이지만, 위약대조 방향과 24주 결과 및 추가 근거가 성인 여성의 개선을 지지한다. 작은 단기 효과와 대상·기간 한계가 있어 B 70점이다. 임신·고칼륨 위험은 별도 safety다.
반대 견해도 기록합니다. 적합한 성인 여성에게 항생제 장기사용을 줄이는 선택지가 될 수 있지만, 임신계획·신기능·동반약과 여드름 유형을 진료에서 확인해야 한다.
재판정 기록. 신규 판정 — 독립 공공자금 SAFA 대형 위약대조 RCT와 추가 무작위시험·메타분석이 성인 여성의 직접 여드름 종점을 지지하되 12주 효과크기와 대상 범위 제한을 반영해 B 적용
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 성인 여성의 지속성·호르몬성 여드름 개선 | B | SAFA와 추가 RCT에서 직접 증상종점이 개선됐다. |
| 남성 또는 비호르몬성 여드름 전반으로 확대 | ? | 이 범위를 직접 입증한 인체 효능문헌을 확인하지 못했다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Santer M 등 SAFA 2023 | 다기관 3상 이중맹검 위약대조 RCT | 성인 여성 410명 | 영국 NIHR 공공자금 | Acne-QoL·환자개선·IGA 성공 | 12주 Acne-QoL 군간차는 1.27점(95% CI 0.07~2.46)으로 작고 경계적이었고, 24주 3.45점과 환자개선 82% 대 63%로 차이가 커졌다. | 핵심 독립 대형 직접종점 RCT |
| Patiyasikunt M 등 2020 | 이중맹검 위약대조 RCT | 중등도 성인 여성 여드름 63명 | 학술 단일기관·상세 외부자금 보고 제한 | 병변수·Acne-QoL·내약성 | 저용량 경구 스피로노락톤과 벤조일퍼옥사이드 병용이 위약 병용보다 유리했다. | 소규모 지지 RCT |
| Ghanem L 등 2025 | 위약대조 RCT 체계적 문헌고찰·메타분석 | 위약대조 무작위시험 종합 | 저자 보고상 특정 상업자금 없음 | 여드름 중증도·치료성공·이상반응 | 여성 여드름에서 위약 대비 유효성을 지지했으나 연구 수와 장기자료는 제한됐다. | 최신 종합근거 |
영수증 — 참고 문헌 3건
인용 3건은 2026-07-20 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-20 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 스피로노락톤 × 성인 여성의 지속성·호르몬성 여드름 개선 — 근거등급 B·70점. 인용 3건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/skin-hair/spironolactone-persistent-hormonal-acne-adult-women/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
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