판정 No. 1882 · 검색일 2026-07-24 · 방법론 v0.6
온단세트론,
수술 후 24시간 구역·구토 예방 정말 도움이 될까?
30초 요약
B
근거 등급 B · 77점 · 안전성 주의
온단세트론은 수술 후 첫 24시간의 구역·구토 위험을 확실히 낮춥니다
두통·변비가 생길 수 있고 QT 간격 연장과 드문 부정맥 위험이 있어 선천성 긴 QT, 전해질 이상, QT 연장 약물 병용에서는 주의한다.
연구가
보여주는 것온단세트론은 수술 후 구역·구토를 반복해서 줄여 B 77점이다. IMPACT는 5,199명을 무작위배정하고 5,161명을 분석해 24시간 1차종점에서 28.5% 대 38.5%, 상대위험 26% 감소(P<0.001)를 보였다.
보여주는 것온단세트론은 수술 후 구역·구토를 반복해서 줄여 B 77점이다. IMPACT는 5,199명을 무작위배정하고 5,161명을 분석해 24시간 1차종점에서 28.5% 대 38.5%, 상대위험 26% 감소(P<0.001)를 보였다.
광고가
말하는 것한 번 맞으면 누구나 구역·구토가 완전히 없어지는 약은 아니다. 기저위험과 병용 예방전략에 따라 절대이득이 달라진다.
말하는 것한 번 맞으면 누구나 구역·구토가 완전히 없어지는 약은 아니다. 기저위험과 병용 예방전략에 따라 절대이득이 달라진다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- IMPACT의 전체 무작위수는 5,199명, 온단세트론 비교 실제 분석수는 5,161명이다.
- 4 mg 정맥 온단세트론은 수술 종료 전 20분에 투여됐다.
- 1차종점은 24시간 내 구역, 헛구역질 또는 구토 중 하나 이상이었다.
Gap Measurement · 판정 1882 · B 77점
연구들이 실제로 보여주는 것
IMPACT는 고위험 수술환자 5,199명을 요인 무작위배정했고 5,161명이 온단세트론 비교의 실제 1차분석에 들어갔다. 24시간 구역·구토는 735/2,576 대 996/2,585로 26.0% 상대감소(95% CI 19.9~31.5), P<0.001이었다. Weibel 2020은 282 RCT·50,812명을 종합해 온단세트론의 수술 후 구토 RR을 0.55로 평가했다.
왜 B(77점)로 분류했나
대형 맹검시험의 성공과 방대한 RCT 재현이 있는 환자중심 증상 예방효과로 B 77점이다.
반대 견해도 기록합니다. QT 연장 위험과 상호작용을 확인하고 환자별 기저위험에 맞춰 사용해야 한다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 대형 맹검 요인시험의 환자중심 1차종점 성공과 282 RCT 재현
이 등급이 나온 채점 프로필
| 종점 | P | 환자보고 치료목표 — 증상 자체가 목표 |
| 재현 | R2 | 독립 복수 재현 |
| 독립성 | I1 | 자금원이 혼합 |
| 효과 크기 | E+ | 임상유의 기준 충족 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (B).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 24시간 수술 후 구역·구토 예방 | B | IMPACT 1차종점이 성공했다. |
| 수술 후 구토 예방 | B | 네트워크 RR 0.55였다. |
| 고위험 환자의 다중 예방전략에 추가되는 효과 | B | 요인시험에서 개입들이 대체로 독립적으로 작용했다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
이 판정은 코덱스가 초안(문헌조사+인용 실존확인)을 만들고, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사가 교차검증했으며, 방법론 경계규칙 재대입으로 클로드가 총괄 판결했습니다. 등급이 갈린 건은 재판정으로 정리했습니다.
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Apfel CC et al. 2004 (IMPACT) | 28기관 맹검평가 요인 무작위대조시험 | 5,199명 무작위; 온단세트론 5,161명 1차분석 | 대학·NIH·재단·공공자금과 AstraZeneca·GSK의 공동 지원 | 24시간 구역·구토 1차종점 | 28.5% 대 38.5%, 상대감소 26.0%, P<0.001; 성공 | 대형 직접 확증시험 |
| Weibel S et al. 2020 | Cochrane 네트워크 메타분석 | 282시험·50,812명 | Cochrane 공공·비영리 지원; 포함시험 자금원 혼합 | 수술 후 구토와 중대한 이상사건 | 온단세트론 구토 RR 0.55(95% CI 0.51~0.60) | 광범위 재현 |
영수증 — 참고 문헌 2건
인용 2건은 2026-07-24 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
Apfel CC, Korttila K, Abdalla M, et al. A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting. N Engl J Med. 2004;350(24):2441-2451. PMID: 15190136. DOI: 10.1056/NEJMoa032196.
5,161명 분석에서 온단세트론이 24시간 1차종점을 성공시켰다. 깃발: 무작위수와 분석수를 구분했다.
실존확인Weibel S, Rücker G, Eberhart LHJ, et al. Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting in adults after general anaesthesia: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020;2020(10):CD012859. PMID: 33075160. DOI: 10.1002/14651858.CD012859.pub2.
282시험·50,812명에서 온단세트론의 구토 RR은 0.55였다. 깃발: 광범위 RCT 재현 근거다.
실존확인초안·재작성: 코덱스 (AI) · 검증: 코덱스 블라인드 등급 + 적대 감사 · 총괄: 클로드
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-24 · 정정 이력: (없음)
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-24 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 온단세트론 × 수술 후 구역·구토 예방 — 근거등급 B·77점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/gut/ondansetron-postoperative-nausea-vomiting-prevention/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.