사람혈청알부민 20%는 사람 혈장에서 제조한 고농도 혈장단백 생물학제제로 정맥투여하는 처방약이다.,
간경변 자발성 세균성 복막염에서 항생제와 병용하면 신장기능 악화와 병원 내 사망을 줄인다는 주장이다. 정말 도움이 될까?

제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실

• 사람혈청알부민 20%는 사람 혈장 유래 고농도 제제로 병원에서 정맥주사하며 처방과 체액상태 모니터링이 필요하다.
• 핵심 시험의 투여법은 진단 시 1.5 g/kg, 3일째 1.0 g/kg을 항생제에 추가하는 방식이었다.
• AASLD 지침상 이득이 특히 뚜렷한 고위험 SBP는 혈중요소질소 30 mg/dL 초과, 크레아티닌 1 mg/dL 초과 또는 총빌리루빈 5 mg/dL 초과 기준으로 제시된다.
• 제품별 농도·첨가제·나트륨 함량과 주입속도가 다를 수 있으며, 저알부민혈증 교정 자체와 SBP의 임상결과 개선을 같은 효능으로 볼 수 없다.

연구들이 실제로 보여주는 것

고위험 SBP에서 항생제와 표준용량 알부민 병용은 강하게 지지된다. 저위험 환자, 최적 용량, 심한 체액과부하 위험군에서는 추가 독립시험이 필요하다.

왜 B(78점)로 분류했나

직접 사망·신장악화 종점에서 큰 효과가 있고 4개 RCT 메타분석 및 지침이 지지한다. Sort 1999는 FIS와 Hospital Clínic의 공적·비산업 지원이지만, Salerno 2013 메타분석은 CSL Behring 무제한 연구비를 받았다. 독립 대형 RCT 없이 126명 pivotal 시험이 총 288명 근거를 지배하므로 A가 아닌 높은 B 78점이다.

반대 견해도 기록합니다. 현실 진료에서는 이 근거가 고위험 SBP의 표준치료를 뒷받침할 만큼 강하다. 등급 B는 사용반대를 뜻하지 않고 A에 요구한 근거량과 독립성의 엄격한 구분이다.

재판정 기록. 교차검증 반영 — Sort 1999 RCT의 직접 신장악화·병원 내 사망 효과, 4개 RCT 메타분석의 일관성과 AASLD 권고를 높게 평가했다. Sort 시험은 FIS와 Hospital Clínic의 공적·비산업 지원이었으나 Salerno 메타분석은 CSL Behring 무제한 연구비를 받았다. 독립 대형 RCT 없이 pivotal n=126 시험이 총 무작위 n=288 근거를 지배하므로 A가 아닌 높은 B 78점으로 확정했다.

교차 검증 — 코덱스·클로드

증거 표

영수증 — 참고 문헌 3건

인용 3건은 2026-07-21 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.

이 문서가 하는 일과 하지 않는 일

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