참값CHAMGAP
승인참값 편집부 검토·승인 완료 (2026-08-14). 초안은 AI가 작성했고, 인용 3건의 실존을 원문 페이지에서 확인했으며, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사를 거쳤습니다. 방법론 v0.7 · 실패 패턴 도감 v1.
판정 No. 2502 · 검색일 2026-08-14 · 방법론 v0.7

수술 전 경구항생제,
정맥 예방항생제 단독 대비 30일 수술부위감염 감소 정말 도움이 될까?

30초 요약
B
근거 등급 B · 76점 · 안전성 주의
대장수술 전 경구항생제 추가는 두 독립시험에서 30일 수술부위감염을 줄였습니다
경구항생제는 오심·설사·알레르기, C. difficile 감염과 항생제 내성 선택 위험이 있어 수술팀이 지역 내성·금기와 병용약을 검토해 처방해야 한다.
연구가
보여주는 것
B다. 스페인 ORALEV에서는 감염이 4.9% 대 11.2%, 프랑스 COMBINE에서는 13.0% 대 21.6%였다. 서로 다른 비영리·공공 자금의 무작위시험이 같은 30일 임상사건 감소를 재현했다. 다만 두 시험 모두 무작위배정 뒤 일부를 제외한 분석이어서 B 76점이다.
광고가
말하는 것
정맥 예방항생제에 수술 전 경구항생제를 더하면 감염이 줄었다는 주장은 지지된다. 다만 약제 조합, 기계적 장정결, 수술 부위와 지역 내성 자료에 맞춰 처방해야 하며 임의 복용 근거가 아니다.

제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실

  • ORALEV는 ciprofloxacin과 metronidazole을 수술 전날 투여했고 기계적 장정결은 하지 않았다.
  • COMBINE은 수술 약 12시간 전 ornidazole 1 g 또는 위약을 정맥 예방요법에 추가했다.
  • 두 결과는 선택적 대장·직장수술의 전문 처방 프로토콜에 관한 것이며 자가복용에 적용되지 않는다.
Gap Measurement · 판정 2502 · B 76점
광고가 말하는 효과
독립·고품질 연구가 뒷받침하는 범위
△ GAP
01

연구들이 실제로 보여주는 것

ORALEV는 565명을 배정했으나 배정치료를 받은 267명과 269명을 분석했다. COMBINE은 960명을 배정한 뒤 철회자를 제외해 463명씩 완전사례 수정 의도한 배정 분석을 했다. 두 시험은 30일 수술부위감염을 1차결과로 삼았고, 저자진과 스페인 비영리재단·프랑스 보건부 자금이 서로 달랐다. 무작위 전원 분석이 아니라는 회피 가능한 분석 결함은 공통으로 남는다.

02

왜 B(76점)로 분류했나

독립 자금과 저자진의 두 무작위시험이 같은 30일 감염사건 감소를 재현했지만 두 시험 모두 무작위 후 제외가 있는 수정 분석이어서 B 76점이다.

반대 견해도 기록합니다. 항생제 내성, C. difficile 감염, 알레르기와 지역별 약제 선택은 효능등급과 별개로 고려해야 한다.

재판정 기록. 신규 판정 — 독립 자금의 두 무작위시험에서 같은 30일 수술부위감염 감소와 공통된 수정 분석

이 등급이 나온 채점 프로필
종점H하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과
재현R2독립 복수 재현
독립성I2공공·비영리 자금이 결정적
효과 크기E+임상유의 기준 충족

채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (B).

효능별 세부 등급

이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.

효능(하위 주장)등급근거 요지
30일 전체 수술부위감염 감소B두 독립시험에서 같은 방향으로 감소했다.
기계적 장정결 없이도 감염 감소BORALEV에서 4.9% 대 11.2%였다.
모든 경구항생제 조합이 동등?약제 간 직접 비교 근거가 아니다.

교차 검증 — 코덱스·클로드

이 판정은 코덱스가 초안(문헌조사+인용 실존확인)을 만들고, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사가 교차검증했으며, 방법론 경계규칙 재대입으로 클로드가 총괄 판결했습니다. 등급이 갈린 건은 재판정으로 정리했습니다.
03

증거 표

연구설계표본자금종점결과가중치
Espin Basany 등. ORALEV 2020다기관 단일눈가림 실용 무작위시험565명 무작위; 267 대 269 분석Fundación Asociación Española de Coloproctología 일부 지원1차: 수술 후 30일 수술부위감염13/267(4.9%) 대 30/269(11.2%), OR 0.41(95% CI 0.20~0.80)독립 비영리자금 재현시험
Futier 등. COMBINE 2022다기관 이중맹검 위약대조 무작위시험960명 무작위; 463 대 463, 총 926명 수정 분석French Ministry of Health PHRC-14-0060·Clermont-Ferrand University Hospital1차: 수술 후 30일 수술부위감염60/463(13.0%) 대 100/463(21.6%), 절대차 −8.6%p(95% CI −13.5~−3.8), RR 0.60(0.45~0.80)독립 공공자금 재현시험
§

영수증 — 참고 문헌 3건

인용 3건은 2026-08-14 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.

Espin Basany E, Solis-Pena A, Pellino G, et al. Preoperative oral antibiotics and surgical-site infections in colon surgery (ORALEV): a multicentre, single-blind, pragmatic, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(8):729-738. PMID: 32325012. DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30075-3. NCT02505581; EudraCT 2014-002345-21.
장정결 없이 경구 ciprofloxacin+metronidazole 추가를 시험했다. 깃발: 비영리자금·수정 분석
실존확인
Futier E, Jaber S, Garot M, et al. Effect of oral antimicrobial prophylaxis on surgical site infection after elective colorectal surgery: multicentre, randomised, double blind, placebo controlled trial. BMJ. 2022;379:e071476. PMID: 36328372. PMCID: PMC9631300. DOI: 10.1136/bmj-2022-071476. NCT02618720.
ornidazole 추가가 30일 감염을 줄였다. 깃발: 공공자금·이중맹검·수정 분석
실존확인
ClinicalTrials.gov. COMBINE. NCT02618720.
30일 감염 1차결과와 위약 대조를 확인했다. 깃발: 전향 등록
실존확인
초안·재작성: 코덱스 (AI) · 검증: 코덱스 블라인드 등급 + 적대 감사 · 총괄: 클로드
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-14 · 정정 이력: (없음)

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수술 전 경구항생제 × 대장수술 수술부위감염 근거등급 B 카드
[참값] 수술 전 경구항생제 × 대장수술 수술부위감염 — 근거등급 B·76점. 인용 3건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/gut/preoperative-oral-antibiotics-colorectal-surgery-ssi/ · CC BY 4.0

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이 문서가 하는 일과 하지 않는 일

참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.