부프로피온 서방정,
상담 병행 시 6개월 지속 금연율 향상 정말 도움이 될까?
보여주는 것부프로피온 서방정은 금연상담과 함께 사용할 때 24주 시점의 지속 금연율을 높여 B다. EAGLES는 8,144명을 부프로피온 SR, 바레니클린, 니코틴패치 또는 위약에 무작위 배정하고 모두에게 짧은 금연상담을 제공했다. 9~24주 일산화탄소 확인 지속금연율은 부프로피온 약 16.2%, 위약 9.4%였고 니코틴패치 15.7%와는 비슷했다. 2023 Cochrane 검토도 50개 시험·18,577명에서 6개월 이상 금연 RR 1.60(95% CI 1.49~1.72)의 고확실성 근거를 확인했다. 효과는 확실하지만 중등도 크기이고 니코틴패치보다 우월하지 않으며 발작위험 등 위해가 있어 A는 아니다.
말하는 것‘의지만 없어도 끊게 해주는 약’이나 ‘패치보다 강한 금연약’이라는 표현은 상담·금연일 설정·추적관리의 역할과 재흡연 가능성을 지운다. 실제로 약은 성공확률을 높이지만 다수는 금연에 실패하며, 바레니클린이나 복합 니코틴대체요법보다 우월하다는 근거는 없다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 금연용 부프로피온 SR은 보통 금연일 약 1주 전에 시작해 초기 저용량 뒤 150 mg 하루 2회로 올리며, 정확한 일정과 치료기간은 처방과 제품설명을 따라야 한다.
- 약물만 복용하기보다 금연일 설정, 행동상담, 유발상황 대처와 추적지원을 함께 받을 때 시험근거와 가장 잘 맞는다.
- 불면, 입마름, 두통, 오심, 불안과 혈압상승이 생길 수 있다. 늦은 시간 복용은 불면을 악화시킬 수 있다.
- 발작질환, 신경성 식욕부진·폭식증, 갑작스러운 알코올·벤조디아제핀 중단, MAO억제제 병용에는 금기 또는 중대한 제한이 있다. 과거 금연제 정신신경계 박스경고는 EAGLES 뒤 미국에서 제거됐지만 기분·행동 변화와 자살사고는 여전히 즉시 평가해야 한다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Anthenelli 등의 EAGLES는 정신질환 병력 유무를 층화한 흡연자 8,144명을 바레니클린, 부프로피온 SR 150 mg 하루 2회, 니코틴패치 또는 위약에 1:1:1:1 무작위 배정하고 12주 치료와 12주 비치료 추적을 했다. 모두 반복적인 짧은 상담을 받았고, 9~24주 일산화탄소 확인 지속금연율은 전체에서 바레니클린 21.8%, 부프로피온 16.2%, 패치 15.7%, 위약 9.4%였다. 부프로피온과 패치는 위약보다 유효했지만 서로는 비슷했다. Hajizadeh 등의 2023 Cochrane 검토는 50개 시험·18,577명에서 부프로피온 대 위약·무약물 RR 1.60(95% CI 1.49~1.72), I² 16%의 고확실성 근거를 보고했다. Jorenby 1999도 집중상담을 동반한 893명 시험에서 12개월 금연율을 위약 15.6%에서 부프로피온 30.3%로 높였지만 니코틴패치 16.4%와의 비교는 당시 비맹검 패치 조건 등 해석 한계가 있었다.
왜 B(74점)로 분류했나
EAGLES의 8,144명 직접 비교와 Cochrane 50개 RCT·18,577명의 RR 1.60, 낮은 이질성은 6개월 이상 금연 이득을 강하게 지지한다. 다만 절대효과는 대략 19% 대 12%로 중등도이고 니코틴패치보다 우월하지 않으며 바레니클린·복합 NRT보다 덜 효과적일 수 있다. 발작과 중단 이상반응을 효능과 분리해 기록하고 B 74점으로 판정했다.
반대 견해도 기록합니다. 부프로피온은 우울증 병력, 체중증가 우려, 선호와 과거 치료반응에 따라 좋은 선택이 될 수 있다. 발작위험이나 금기가 있으면 니코틴대체요법, 바레니클린 또는 다른 근거기반 방법을 의료진과 비교해야 한다.
재판정 기록. 신규 판정 — EAGLES의 상담 동반 8,144명 무작위 직접비교와 2023 Cochrane의 50개 RCT·18,577명 고확실성 장기금연 RR 1.60을 인정하되, 중등도 절대효과·단일형 니코틴패치 대비 우위 없음·바레니클린과 복합 NRT 대비 열세 가능성·발작 안전성 부담을 반영해 B 적용
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 24주 시점 9~24주 생화학확인 지속금연율 향상 | B | 상담을 병행한 EAGLES에서 부프로피온 약 16.2% 대 위약 9.4%로 양성이었다. |
| 6개월 이상 장기 금연율 향상 | B | 50개 RCT·18,577명의 고확실성 RR 1.60으로 반복됐지만 절대 성공률은 약 19% 대 12%로 중등도다. |
| 니코틴패치보다 높은 지속금연율 | D | EAGLES의 대형 직접비교에서 부프로피온 16.2%와 패치 15.7%가 비슷했고 종합근거도 단일형 NRT 대비 명확한 우위를 보이지 않았다. 발작·정신신경계 문제는 별도 safety다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Anthenelli RM et al. 2016 EAGLES | 다기관 무작위 이중맹검 삼중더미 위약·활성대조시험 | 정신질환 병력 유무 흡연자 8,144명; 부프로피온 2,006명 | Pfizer·GlaxoSmithKline 공동지원, 회사 직원 저자 참여 | 9~12주 및 9~24주 일산화탄소 확인 지속금연과 정신신경계 이상반응 | 9~24주 지속금연율은 부프로피온 약 16.2%, 위약 9.4%, 니코틴패치 15.7%로 부프로피온은 위약보다 유효하고 패치와 비슷했다. | 핵심 대형 직접비교 RCT |
| Hajizadeh A et al. 2023 Cochrane review | 금연용 항우울제 RCT 체계적 문헌고찰·메타분석 | 전체 124개 연구·48,832명; 부프로피온 대 위약/무약물 50개 시험·18,577명 | Cochrane Tobacco Addiction Group 학술 검토 | 6개월 이상 가장 엄격한 금연 정의, 가능 시 생화학 확인 | 부프로피온 RR 1.60(95% CI 1.49~1.72), I² 16%, 고확실성; 단일형 NRT와 비슷하고 복합 NRT·바레니클린보다 덜 효과적일 수 있었다. | 핵심 독립 종합근거 |
| Jorenby DE et al. 1999 | 무작위 위약·니코틴패치 활성대조시험 | 흡연자 893명; 부프로피온 244명·패치 244명·병용 245명·위약 160명 | Glaxo Wellcome 지원·회사 직원 저자 참여 | 상담 병행 12개월 금연율 | 12개월 금연율은 부프로피온 30.3%, 위약 15.6%, 패치 16.4%, 병용 35.5%였다. | 장기 직접 보강시험·산업후원 |
영수증 — 참고 문헌 3건
인용 3건은 2026-07-24 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-24 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 부프로피온 서방정 × 상담 병행 6개월 지속 금연율 향상 — 근거등급 B·74점. 인용 3건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/general/bupropion-sr-counseling-six-month-smoking-abstinence/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
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