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#편두통
#편두통 태그가 달린 참값 판정 26건을 점수순으로 정리한 목록입니다.
#편두통 관련 판정
이 태그가 붙은 판정을 점수순으로 배치했습니다. 점수가 비어 있는 판정은 같은 목록의 아래쪽에 둡니다.
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A
84점
수마트립탄(sumatriptan, 5-HT1B/1D 트립탄계, 처방약·이미그란/수마트란)
× 성인 급성 편두통 발작의 2시간 내 통증소실·구역·광과민 완화
수십 년간 수만 명의 독립 RCT에서 직접 2시간 통증소실과 동반증상 완화가 일관돼 A 84점이지만 절대 무통률과 재발에는 한계가 있다. · 판정 보기 → -
B
75점
리메게판트(rimegepant, 경구 CGRP수용체 길항제·게판트·처방약)
× 성인 급성 편두통 복용 2시간 후 통증과 가장 불편한 동반증상 소실
두 대형 3상시험에서 2시간 통증·주요 동반증상 소실이 반복됐지만 절대이득이 점증적이고 제조사 편중이라 B 75점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
토피라메이트(topiramate, 설파메이트 치환 항경련제, 처방약·토파맥스)
× 성인 편두통의 월간 발작 빈도 감소·예방
두 대형 26주 위약대조시험과 Cochrane 종합에서 월간 편두통 빈도와 50% 반응이 재현됐지만 효과크기와 동일 후원 프로그램 집중을 반영해 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
68점
이부프로펜(ibuprofen, 비스테로이드성 소염진통제)
× 급성 편두통 발작의 2시간 통증 완화
직접 통증종점이 반복 양성이지만 2시간 완전 통증소실은 약 4명 중 1명이라 B 68점이다. · 판정 보기 → -
B
66점
리보플라빈(vitamin B2)
× 편두통 예방
성인 400 mg/day 편두통 예방으로 좁히면 직접 증상 RCT와 가이드라인 근거가 있어 B에 해당한다. · 판정 보기 → -
B
66점
프레마네주맙(fremanezumab, 항CGRP 단클론항체, 아조비, 처방약)
× 삽화성·만성 편두통 예방과 월 편두통일수 감소
삽화성·만성 편두통에서 월 일수를 위약보다 약 1~2일 더 줄이는 반복 3상이 있으나 효과크기와 제조사 집중을 반영해 B 66점이다. · 판정 보기 → -
B
65점
갈카네주맙(galcanezumab, 항CGRP 단클론항체, 앰겔러티, 처방약)
× 성인 삽화성·만성 편두통의 월간 편두통일수 감소
EVOLVE-1·2와 REGAIN에서 월 편두통일수가 위약보다 약 1.8~2.1일 더 감소했지만 제조사 중심 근거여서 B 65점이다. · 판정 보기 → -
B
64점
아토제판트(atogepant, 경구 CGRP 수용체 길항제, 아큅타, 처방)
× 성인 삽화성·만성 편두통의 월간 편두통일수 감소
삽화성·만성 편두통 3상이 표준 환자중심 종점인 월간 편두통일수 감소를 재현했지만 12주·Allergan/AbbVie 편중·독립 확증 부재로 B 하단 64점이다. · 판정 보기 → -
B
62점
라스미디탄(lasmiditan, 선택적 5-HT1F 수용체 작용제 ditan, 레이보, 처방약)
× 급성 편두통 발작에서 복용 2시간 후 통증 소실
복수의 제3상 시험에서 표준 2시간 통증소실 종점이 재현됐지만 제한된 절대차·환자보고 종점·어지럼·운전금지를 반영해 B 하단 62점이다. · 판정 보기 → -
C
59점
아세트아미노펜(acetaminophen/paracetamol, 비마약성 진통제, OTC·타이레놀)
× 급성 삽화성 긴장형 두통의 2시간 내 통증 소실
1000 mg의 2시간 완전 통증소실은 24% 대 19%, NNT 22에 그친 주관적 통증종점이어서 경계규칙① 상한을 적용한 C 59점이다. · 판정 보기 → -
C
55점
마그네슘(magnesium)
× 편두통 발작 예방·빈도 감소
소규모 양성시험과 유사 규모의 완전 무효시험이 정면으로 엇갈리고, 5시험 체계고찰도 Grade C로 결론내려 편두통 예방효과는 가능성 수준입니다. · 판정 보기 → -
C
55점
코엔자임 Q10(coenzyme Q10, 편두통 효능축)
× 성인 편두통 발작 빈도·지속시간 감소
빈도 감소는 5개 시험·259명에서 양성이지만 복합제 귀속 문제, 소규모 시험, 단 1개 ITT 분석, 엄격한 성인 분석의 전 결과 무효와 지침의 근거 불충분 판정을 반영하면 B가 아니라 C 55점이다. · 판정 보기 → -
C
55점
오나보툴리눔독소A(onabotulinumtoxinA, 보톡스·처방 주사)
× 성인 만성 편두통의 월 두통일수 감소
PREEMPT 2 1차 두통일수는 성공했지만 PREEMPT 1 1차 실패, 월 약 2일의 작은 순효과, 단일 제조사 집중으로 C 55점이다. · 판정 보기 → -
C
54점
멜라토닌 3 mg(melatonin, 속방형 인돌아민 보충제·의약품)
× 성인 편두통의 월간 편두통일수 감소와 예방
임상적으로 의미 있을 수 있는 3 mg 양성 신호와 2 mg 서방형 무효가 상충하고 결정시험도 178명이라 C 54점이다. · 판정 보기 → -
C
54점
프로프라놀롤(propranolol, 비선택적 베타차단제)
× 성인 삽화성 편두통의 발작 빈도 감소·예방
효과는 여러 위약대조시험에서 반복됐지만 96명 핵심시험의 작은 표본과 완료자 중심 분석 때문에 C 54점이다. · 판정 보기 → -
C
54점
세팔리 경피 삼차신경자극기(CEFALY e-TNS)
× 매일 사용했을 때 삽화성 편두통 일수 감소
공동 1차종점 하나는 실패하고 하나는 성공했으며, 67명 단일 가짜자극 시험뿐이어서 C 54점이다. · 판정 보기 → -
C
54점
아미트립틸린(amitriptyline, 삼환계 항우울제, 성인 편두통 예방 비허가 처방)
× 성인 편두통의 월간 편두통 일수 감소와 50% 이상 반응 증가
반응률과 월간 일수는 개선됐지만 작은 선택분석과 오래된 시험의 대규모 결측이 근거 전체를 제한해 C 54점이다. · 판정 보기 → -
C
50점
침술(acupuncture, 진짜침 치료)
× 간헐성 편두통 발작 빈도의 예방적 감소
환자일지 발작빈도 1차종점은 성공했지만 샴 대비 소효과와 상충성 때문에 C 50점이다. · 판정 보기 → -
C
50점
리메게판트(rimegepant, 75 mg 격일 경구투여)
× 성인 편두통의 월간 편두통일수 감소·예방
두 1차종점은 성공했지만 같은 Biohaven/Pfizer 개발프로그램의 재현이고 효과가 월 0.8~1.1일이라 C 50점이다. · 판정 보기 → -
C
50점
세팔리 경피 삼차신경자극기(CEFALY e-TNS)
× 급성 편두통 발작의 2시간 내 통증소실 증가
전류 전달은 기기 사실이고 급성 통증소실도 양성이지만, 절대 추가효과는 7.2%p이며 독립 근거가 없어 C 50점이다. · 판정 보기 → -
C
50점
우브로게판트(ubrogepant, 경구 CGRP 수용체 길항제)
× 급성 편두통 복용 2시간 뒤 통증과 가장 불편한 동반증상 소실
두 3상시험은 일관되지만 같은 제조사 프로그램이고 통증소실 절대차가 7.5%p라 C 50점이다. · 판정 보기 → -
C
45점
경구 마그네슘(oral magnesium, 마그네슘염 보충제)
× 성인 편두통 발작 빈도 감소
68명 완료자 양성시험과 69명 1차종점 실패시험이 충돌해 C 45점이다. · 판정 보기 → -
D
30점
경피적 난원공(PFO) 폐쇄술
× 약물치료에 반응하지 않는 편두통의 발작 감소·완전소실
서로 다른 세 무작위시험의 사전 1차종점이 반복 실패해 D 30점이다. · 판정 보기 → -
D
30점
평소 섭취에 하루 1.5 L의 물을 추가하도록 한 조언
× 재발성 두통 환자의 중등도 이상 두통일수 감소
물을 더 마시라는 조언은 일부 섭취를 늘렸고 삶의 질 점수는 좋아졌지만, 판매되는 핵심 주장인 두통일수 감소는 확인되지 않았다. · 판정 보기 → -
D
28점
가바펜틴(gabapentin, 경구)
× 성인 삽화성 편두통의 발작 빈도 예방
5시험 중 1시험만 양성이고 3시험은 무효이며, 통합 MD -0.44(-1.43~0.56)는 C0다. 1850의 C1과 달라 D 28점이다. · 판정 보기 → -
F
12점
오나보툴리눔독소A(onabotulinumtoxinA, 보툴리눔독소 A형 근육주사)
× 삽화성 편두통의 발작 빈도 예방
8 RCT의 90일 d=-0.05(-0.13~0.04)에서 이득 방향 경계도 -0.13에 그쳐 d=0.2 소효과를 배제하므로 RX·C1, F 12점이다. · 판정 보기 →