칼슘 보충제,
심근경색 위험 증가 정말 도움이 될까?
보여주는 것C다. 1,471명 칼슘 단독 무작위시험에서 심혈관 사건은 사후 수집이 아니라 사전에 규정된 이차 종점이었다. 참여자·가족 보고 뒤 판정한 심근경색은 21/732(2.9%) 대 10/739(1.4%), 위험비 2.12(95% CI 1.01~4.47)로 신뢰구간이 1을 배제했지만, 국가자료까지 보완한 값은 31/732(4.2%) 대 21/739(2.8%), 1.49(0.86~2.57)로 1을 포함했다.
말하는 것칼슘 단독, 칼슘+비타민D, 식이 칼슘을 한 주장으로 합치면 안 된다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 069는 C 45점으로 뼈 건강·골밀도·골절 예방을 판정한다. 2353은 심근경색 위해라는 다른 종점이다.
- 초기 판정자료만 보면 심근경색 2.9% 대 1.4%였지만 국가자료 보완 뒤 4.2% 대 2.8%로 신뢰구간이 넓어졌다.
- 규제기관 판단은 이 등급의 근거로 쓰지 않았다.
연구들이 실제로 보여주는 것
평균 74세 폐경 후 여성 1,471명을 칼슘 시트레이트 원소칼슘 1,000 mg/일 또는 위약에 5년 배정했다. 완전 사건확인에서 심근경색은 31/732(4.2%) 대 21/739(2.8%), RR 1.49(95% CI 0.86~2.57), 뇌졸중은 34/732(4.6%) 대 25/739(3.4%), RR 1.37(0.83~2.28), 총사망은 34/732(4.6%) 대 29/739(3.9%), RR 1.18(0.73~1.92)이었다. 세 신뢰구간 모두 1을 포함했다. 시험의 1차 목적은 골밀도와 골절이었고, 5년 골밀도 군간 차이는 척추 1.8%, 전고관절 1.6%, 전신 1.2%로 칼슘군에 유리했으나 증상성 전체 골절 HR 0.90(0.71~1.16)은 유의하지 않았다. 독립 Lewis 칼슘 단독 시험의 5년 죽상경화성 혈관질환 입원·사망은 104 대 103, 보정 HR 0.938(0.690~1.275)로 증가를 재현하지 못했다.
왜 C(56점)로 분류했나
심혈관 사건이 사후 수집이 아니라 사전에 규정된 이차 종점이어서 C 56점으로 올렸다. 다만 1차 종점은 골밀도·골절이었고, 완전 사건확인과 독립 칼슘 단독 시험은 심근경색 위해를 확증하지 못했다.
반대 견해도 기록합니다. 위해 가능성을 완전히 배제한 것도 아니다. 신뢰구간은 상당한 증가 가능성을 남긴다.
재판정 기록. 신규 판정 — 사전 규정 2차 종점이나 국가자료를 포함한 완전 사건확인에서 심근경색 증가가 비유의
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E+ | 임상유의 기준 충족 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (C).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 심근경색 증가 | C | 완전 사건확인에서 무효 |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Bolland et al. 2008 | 5년 무작위 위약대조시험의 사전 규정 2차 심혈관 분석 | 1,471명, 732 대 739 | Health Research Council of New Zealand과 University of Auckland School of Medicine Foundation | 심근경색·뇌졸중·사망 | 완전 확인 MI RR 1.49(0.86~2.57); 뇌졸중 1.37(0.83~2.28); 사망 1.18(0.73~1.92) | 핵심 RCT 2차 안전성 분석 |
| Lewis et al. 2011 | 5년 칼슘 단독 무작위시험과 4.5년 추적 | 1,460명 | 보고서 확인 서지에 따름 | 죽상경화성 혈관질환 입원·사망 | 5년 104 대 103; 보정 HR 0.938(0.690~1.275); 9.5년 HR 0.919(0.737~1.146) | 독립 칼슘 단독 시험 |
영수증 — 참고 문헌 3건
인용 3건은 2026-08-07 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-07 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 칼슘 보충제 × 심근경색 위험 증가 — 근거등급 C·56점. 인용 3건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/heart/calcium-supplement-myocardial-infarction-harm/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
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