판정 No. 2559 · 검색일 2026-08-14 · 방법론 v0.7
24시간 내 다빈도·고용량 가동,
3개월 양호한 기능회복(mRS 0~2) 증가 정말 도움이 될까?
30초 요약
D
근거 등급 D · 34점 · 안전성 경고
뇌졸중 24시간 내 다빈도·고용량 가동은 AVERT에서 3개월 양호한 기능회복을 오히려 줄였습니다.
AVERT의 1차 기능결과가 유의하게 악화됐으므로 급성기 가동의 시점·횟수·총량은 뇌졸중 재활팀이 환자 상태에 맞춰 정해야 한다.
연구가
보여주는 것D다. AVERT는 2,104명을 배정하고 2,083명을 3개월 분석했다. 양호한 기능결과는 초조기 가동 480/1,038(46.2%) 대 통상치료 525/1,045(50.2%), 조정 OR 0.73(95% CI 0.59~0.90), P=0.004로 오히려 유의하게 적었다. 독립 대형시험에서 주장이 반대로 나왔지만 같은 처방의 반복 반증은 아니어서 F가 아닌 D 34점이다.
보여주는 것D다. AVERT는 2,104명을 배정하고 2,083명을 3개월 분석했다. 양호한 기능결과는 초조기 가동 480/1,038(46.2%) 대 통상치료 525/1,045(50.2%), 조정 OR 0.73(95% CI 0.59~0.90), P=0.004로 오히려 유의하게 적었다. 독립 대형시험에서 주장이 반대로 나왔지만 같은 처방의 반복 반증은 아니어서 F가 아닌 D 34점이다.
광고가
말하는 것'빨리 움직인다'만 떼어 광고하면 안 된다. AVERT가 시험한 것은 24시간 내 시작뿐 아니라 통상치료보다 세션 횟수와 총량을 함께 높인 묶음 처방이다.
말하는 것'빨리 움직인다'만 떼어 광고하면 안 된다. AVERT가 시험한 것은 24시간 내 시작뿐 아니라 통상치료보다 세션 횟수와 총량을 함께 높인 묶음 처방이다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 중재군 92%, 통상치료군 59%가 24시간 안에 첫 침상 밖 활동을 했다.
- 초조기군 1,054명, 통상치료군 1,050명이 무작위배정됐다.
- 양호한 기능결과 분석에는 1,038명과 1,045명이 포함됐다.
Gap Measurement · 판정 2559 · D 34점
연구들이 실제로 보여주는 것
5개국 56개 병동에서 웹 기반 컴퓨터 블록 무작위화를 사용했고 배정 전 기저자료를 입력해 중앙 배정을 숨겼다. 참가자, 3개월 평가자, 자료관리 연구진은 배정을 가렸고 2,104명 중 2,083명(99%)을 배정대로 분석했다. 등록의 3개월 mRS 0~2와 논문 1차종점은 일치했다. 자금은 NHMRC, Singapore Health, 영국·스코틀랜드·북아일랜드 뇌졸중 비영리기관과 NIHR였다.
왜 D(34점)로 분류했나
독립·정교한 단일시험에서 환자 기능 종점이 유의하게 악화됐지만 같은 적응증의 독립 반복시험은 아니므로 D 34점이다.
반대 견해도 기록합니다. D는 재활 전체가 해롭다는 뜻이 아니다. 24시간 안에 통상치료보다 더 자주·더 많이 가동하는 AVERT 처방의 기능개선 주장에 한정한다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — AVERT 원문·등록·공공 보고서에서 중앙 무작위화, 맹검 평가, ITT 분모, 사전 1차 mRS, 사건 수와 공공자금을 대조했다.
이 등급이 나온 채점 프로필
| 종점 | P | 환자보고 치료목표 — 증상 자체가 목표 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E- | 시험에서 위해가 증가 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 3개월 양호한 기능회복 증가 | D | 조정 OR 0.73으로 결과가 반대 방향이었다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
이 판정은 코덱스가 초안(문헌조사+인용 실존확인)을 만들고, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사가 교차검증했으며, 방법론 경계규칙 재대입으로 클로드가 총괄 판결했습니다. 등급이 갈린 건은 재판정으로 정리했습니다.
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| AVERT Trial Collaboration group, 2015 AVERT | 56병동 평가자맹검 다국가 무작위시험 | 2,104명 무작위(1,054/1,050); 3개월 2,083명(1,038/1,045) | NHMRC·Singapore Health·NIHR·영국 뇌졸중 비영리기관 | 3개월 mRS 0~2 양호한 기능결과 | 480/1,038(46.2%) 대 525/1,045(50.2%), 조정 OR 0.73(95% CI 0.59~0.90), P=0.004 | 결정적 독립 대형 기능종점 RCT |
영수증 — 참고 문헌 1건
인용 1건은 2026-08-14 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
AVERT Trial Collaboration group. Efficacy and safety of very early mobilisation within 24 h of stroke onset (AVERT): a randomised controlled trial. Lancet. 2015;386:46-55. PMID: 25892679. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)60690-0.
초조기 다빈도·고용량군의 3개월 양호한 기능결과가 유의하게 적었다. 깃발: 단체 저자·공공자금·단일 대형 위해 결과
실존확인초안·재작성: 코덱스 (AI) · 검증: 코덱스 블라인드 등급 + 적대 감사 · 총괄: 클로드
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-14 · 정정 이력: (없음)
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-14 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 24시간 내 다빈도·고용량 가동 × 뇌졸중 기능회복 개선 — 근거등급 D·34점. 인용 1건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/cognition/very-early-high-dose-mobilisation-stroke-functional-outcome/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.