레스베라트롤,
MASLD·NAFLD의 간지방·ALT·AST·조직학적 지방간 개선 정말 도움이 될까?
보여주는 것레스베라트롤은 MASLD·NAFLD 치료효능이 D다. 정량 영상으로 간지방을 평가한 4개 RCT 메타분석은 효과크기 0.18(95% CI -1.08~1.43)로 감소를 지지하지 않았다. 5개 RCT·216명 메타분석도 ALT -2.48 IU/L, AST -2.90 IU/L로 모두 유의하지 않았고, 7개 RCT·302명 메타분석에서는 분석지표 전반의 이득이 없으며 ALT가 오히려 증가했다. 간생검으로 섬유화·염증·풍선변성 개선을 확증한 근거도 없다. 소규모·단기간·용량 이질성 때문에 더 강한 반증으로 보지는 않지만, 현재 RCT 종합은 핵심 주장을 지지하지 않아 D다. 단기 안전성과 제품편차는 효능과 별도다.
말하는 것광고는 포도·적포도주 유래 항산화 성분과 동물의 지방산 산화 기전을 사람의 '간 해독', 지방간 제거, 간세포 회복으로 확대한다. 항산화 활성이나 ALT 한 시점 변화는 간지방·조직학·임상결과 개선과 같지 않다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 레스베라트롤은 포도 껍질 등에 존재하는 스틸벤계 폴리페놀이지만 보충제는 추출원, trans-resveratrol 비율, 용량과 흡수도가 제품마다 다르다.
- NAFLD 시험은 대체로 500~3,000 mg/일을 8주~6개월 사용했으며, 시판제품이 동일한 원료·함량·생체이용률을 보인다고 가정할 수 없다.
- 짧은 시험에서는 대체로 견딜 만했지만 고용량에서 설사·복통·구역 같은 위장관 증상이 생길 수 있다. 항응고·항혈소판제 등과의 상호작용 가능성은 복용 전 확인해야 한다.
- 체중관리, 당뇨·지질 치료, 음주평가와 간질환 진료를 대체하면 안 되며 ALT·AST가 정상화돼도 간지방이나 조직학 개선을 자동으로 뜻하지 않는다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Kilchoer 등은 정량 단층영상으로 간지방을 측정한 20개 보충제 RCT·1,171명을 검토했고 레스베라트롤 4개 시험만 메타분석할 수 있었다. 그 결과 간지방 감소는 지지되지 않았고 전체 근거는 희소하고 질이 제한적이었다. Wei 등은 5개 시험·216명을 통합해 ALT -2.48 IU/L(95% CI -12.30~7.34), AST -2.90 IU/L(-9.77~3.98)로 무효를 확인했다. Jakubczyk 등은 500~3,000 mg/일, 56~180일의 7개 RCT·302명을 종합했으나 효능을 확인하지 못했다. 이 시험들은 대부분 영상·혈액 대리지표이며 임상사건이나 신뢰할 만한 반복 생검 조직학 개선을 보여주지 않았다.
왜 D(28점)로 분류했나
정량 영상 간지방 4개 RCT, 간효소 5개 RCT·216명과 전체 7개 RCT·302명의 종합이 일관된 이득을 지지하지 않았다. 연구는 작고 짧으며 조직학·임상종점이 부족해 F까지 내리지는 않지만, 신뢰가능한 RCT 종합 무효와 제한된 근거질에 따라 D 28점이다. 단기 내약성과 제품·용량 편차는 별도 safety 문제다.
반대 견해도 기록합니다. 향후 충분한 표본, 표준화된 trans-resveratrol, MRI-PDFF와 간생검, 장기 임상결과를 함께 평가한 독립시험에서 특정 하위집단 이득이 확인되면 재평가할 수 있다.
재판정 기록. 신규 판정 — 정량 영상 간지방 4개 RCT 메타분석과 ALT·AST 5개 RCT 메타분석, 7개 RCT 전체 종합이 레스베라트롤의 일관된 이득을 지지하지 않고 생검 조직학 확증도 없으므로 RCT 미지지·제한적 근거에 따라 D 적용; 작은 하위군 신호는 상향하지 않고 연구 규모가 작아 반복 반증 F까지는 적용하지 않음
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| MASLD·NAFLD의 간지방 감소 | D | 정량 영상 4개 RCT 메타분석의 효과크기 0.18(95% CI -1.08~1.43)로 무효였다. |
| MASLD·NAFLD의 ALT·AST 개선 | D | 5개 RCT에서 ALT와 AST가 모두 유의하게 낮아지지 않았고 별도 7개 RCT 종합에서는 ALT 증가가 보고됐다. |
| MASLD·NAFLD의 조직학적 지방간 개선 | ? | 조직학(생검) 종점을 직접 평가한 인체 효능시험이 사실상 없어 근거 부재다. 전체 D 판정은 영상 간지방·간효소 RCT의 무효에 근거한다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kilchoer B et al. 2020 | 정량 영상 간지방 보충제 RCT 체계적 문헌고찰·메타분석 | 전체 20개 RCT·1,171명; 레스베라트롤 4개 RCT | 학술 문헌고찰; 포함시험 자금원 혼재 | 정량 단층영상 간지방 | 레스베라트롤 효과크기 0.18(95% CI -1.08~1.43)로 간지방 감소를 지지하지 않았다. | 핵심 직접 간지방 종합근거·질 제한 |
| Wei S, Yu X. 2021 | NAFLD RCT 체계적 문헌고찰·메타분석 | 5개 RCT·216명 | 학술 메타분석; 포함시험 자금원 혼재 | 혈청 ALT와 AST | ALT -2.48 IU/L(P=.62), AST -2.90 IU/L(P=.40)로 모두 유의하지 않았다. | 핵심 간효소 무효 종합근거 |
| Jakubczyk K et al. 2020 | NAFLD RCT 메타분석 | 7개 RCT·302명; 56~180일 | 폴란드 과학고등교육부 Regional Initiative of Excellence 공공지원 | 간효소·대사·염증·신체계측 지표 | 분석지표 전반의 이득을 확인하지 못했고 ALT는 유의하게 증가했다. | 독립 무효 보강 |
영수증 — 참고 문헌 3건
인용 3건은 2026-07-22 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-22 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 레스베라트롤 × MASLD·NAFLD의 간지방·간효소·조직학 개선 — 근거등급 D·28점. 인용 3건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/liver/resveratrol-masld-nafld-liver-fat-enzymes-histology/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
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