장기 순환 야간교대,
침습성 유방암 발생 증가 정말 도움이 될까?
보여주는 것D 34점이다. ‘야간교대가 유방암을 늘린다’는 넓은 주장을 희소한 하위범주로 지지할 수 없다. 같은 Nurses' Health Study 연구망의 두 코호트에서 큰 NHS 코호트의 30년 이상 노출은 HR 0.95(95% CI 0.77~1.17), 추세 P=.63으로 무효였다. 양성으로 보인 값은 젊은 NHS II의 기저 20년 이상 HR 2.15(1.23~3.73; 13건)와 갱신 누적 20년 이상 HR 1.40(1.00~1.97; 35건)이지만, 추세 검정은 각각 P=.23과 P=.74로 유의하지 않았다.
말하는 것야간교대 이력을 분류한 관찰연구다. 교대를 중단하거나 일정표를 바꾸면 개인의 유방암 위험이 해당 비율만큼 감소한다는 개입효과는 측정하지 않았다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 순환 야간교대는 월 3회 이상 밤근무와 주·저녁근무를 함께 한 연수의 자기보고였다.
- NHS 78,516명과 NHS II 114,559명에서 24년간 침습성 유방암 9,541건이 발생했다.
- NHS II는 노출을 일부 갱신했지만 NHS는 기저 장기이력에 의존했다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Wegrzyn 등은 NHS 78,516명과 NHS II 114,559명을 1988/1989년부터 2012/2013년까지 추적했다. 순환 야간교대는 한 달에 3회 이상 밤근무를 하면서 주간·저녁근무도 한 연수로 자기보고했다. NHS는 기저 이력만, NHS II는 기저와 일부 갱신자료를 사용했다. 큰 NHS 코호트의 30년 이상은 HR 0.95(0.77~1.17), 추세 P=.63이었다. NHS II의 기저 20년 이상은 HR 2.15(1.23~3.73; 13건), 추세 P=.23이고, 갱신 누적 20년 이상은 HR 1.40(1.00~1.97; 35건), 추세 P=.74였다. 초기 암을 제외한 민감도 분석은 확인하지 못했다. 국제암연구소 분류는 등급 근거로 쓰지 않았다. 제2형당뇨병을 다루는 2244는 C 50점이며 NHS 계열 자료가 겹치므로 독립 재현으로 중복 계상하지 않았다.
왜 D(34점)로 분류했나
넓은 주장이 큰 코호트에서 무효이고 양성값은 추세가 유의하지 않은 13건·35건의 희소 하위범주뿐이며 신뢰구간도 넓어 D 34점이다.
반대 견해도 기록합니다. 건강 악화로 야간교대를 그만둔 사람은 장기노출군에서 빠져 위험을 낮춰 보일 수 있고, 초기 사건 제외 분석은 확인하지 못했다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — NHS와 NHS II의 연수별 HR·사건수·추세검정, 노출 갱신 차이와 공통 연구망을 반영
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 젊은 성인기 20년 이상 순환 야간교대와 유방암 증가 | C | NHS II 신호는 있었지만 사건이 적고 추세검정은 무효였다. |
| 모든 장기 야간교대 근로자의 유방암 증가 | D | 큰 NHS의 30년 이상 결과는 HR 0.95였다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Wegrzyn LR 등. AJE 2017 | 같은 연구망의 두 전향 코호트 | NHS 78,516명+NHS II 114,559명; 암 9,541건 | NIH/NCI 공공 연구비 | 24년 침습성 유방암 | NHS ≥30년 HR 0.95(0.77~1.17); NHS II 기저 ≥20년 2.15(1.23~3.73; 13건), 갱신 ≥20년 1.40(1.00~1.97; 35건) | 핵심이나 비일관된 관찰근거 |
영수증 — 참고 문헌 1건
인용 1건은 2026-08-05 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-05 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 장기 순환 야간교대 × 유방암 발생 증가 — 근거등급 D·34점. 인용 1건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/womens/rotating-night-shift-breast-cancer/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
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