베타인,
지방간·간지방 및 간효소 개선 정말 도움이 될까?
보여주는 것베타인은 NASH·비만성 전당뇨 환자 RCT가 있지만 주요 간효소·간지방·조직학 결과가 대체로 무효였고, 양성은 작은 비대조 선행연구와 일부 지방증 신호에 그쳐 C다.
말하는 것TMG는 '메틸화', '호모시스테인', '운동 퍼포먼스', '간 해독', '지방간'을 한 제품에서 묶어 광고하기 쉽다. 호모시스테인 감소나 동물 간지방 감소는 사람 NAFLD 치료결과가 아니다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 국내 직구몰에는 TMG 500-1000 mg 캡슐·정이 흔하고, 일부 제품의 권장량은 1-3 g/day다.
- 간 임상시험은 약 9.9-20 g/day를 사용해 일반 운동·메틸화용 제품 섭취량보다 훨씬 높았다.
- Betaine anhydrous/TMG는 betaine HCl 소화·위산 제품과 염형·용도가 다르다.
- 고용량에서 위장관 불편, 체취, LDL 상승 가능성이 보고됐으며 의약품 Cystadane의 homocystinuria 용법을 일반 지방간에 적용하면 안 된다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Abdelmalek 2001 pilot는 NASH 10명에게 betaine 20 g/day를 최대 1년 투여해 7명에서 ALT·AST와 일부 조직학 개선을 보고했으나 대조군이 없었다. 이를 검증한 Abdelmalek 2009 RCT는 생검확인 NASH 55명을 20 g/day 또는 위약으로 12개월 배정했고, 35명만 완료했다. 주요 간검사, NAFLD activity score, 섬유화는 군간 차이가 없었으며 일부 지방증 개선 또는 악화 억제만 신호로 남았다. Grizales 2018은 비만·전당뇨 27명에게 10일간 6.6 g/day 후 12주간 9.9 g/day를 투여했지만 간지방에 효과가 없었다. 따라서 낮은 용량의 운동·호모시스테인 보충 연구를 간 효능에 전용하지 않았다.
왜 C(41점)로 분류했나
직접 RCT는 있으나 두 핵심 위약대조시험의 간지방·간효소·조직학 결과가 대부분 무효이고 양성은 비대조 pilot·부분 지방증 신호뿐이라 C 41점이다. 임상예후는 별도 ?다.
반대 견해도 기록합니다. 일부 지방증 악화 억제 가능성은 남아 있어 완전 반증 F는 아니지만, 보충제 용량에서 지방간 치료를 기대할 근거는 약하다.
재판정 기록. 신규 판정 — 소규모 양성 pilot와 두 핵심 RCT의 간지방·간효소·조직학 무효가 상충해 제한적 C
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 영상·조직학적 간지방/지방증 개선 | C | 비대조 pilot 양성과 RCT의 부분 신호가 있으나 핵심 RCT 두 건은 대체로 무효였다. |
| ALT·AST 등 간효소 개선 | D | 비대조 pilot은 양성이었지만 12개월 위약대조 NASH 시험의 주요 간검사는 군간 차이가 없었다. |
| 간경변·간암·간이식 등 임상예후 개선 | ? | 해당 임상결과를 평가한 베타인 시험은 확인되지 않았다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Abdelmalek et al. 2001 | 비대조 pilot 임상시험 | 10명 | 불명 | ALT·AST·간생검 | 완료자 7명에서 효소와 조직학 개선을 보고했으나 대조군이 없었다. | 보조 |
| Abdelmalek et al. 2009 | 무작위 위약대조시험 | 55명 무작위·35명 완료 | NIH 연구지원 | 간검사·NAFLD activity score·섬유화·지방증 | 주요 간검사, NAS, 섬유화에 군간 차이가 없고 일부 지방증 신호만 남았다. | 핵심 |
| Grizales et al. 2018 | 무작위 이중맹검 위약대조시험 | 27명·26명 완료 | ADA·학술기관 | 간지방·인슐린감수성·혈당 | 약 9.9 g/day 12주가 간지방에 유의한 효과를 보이지 않았다. | 핵심 |
영수증 — 참고 문헌 4건
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검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-17 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 베타인(TMG) × 지방간·간지방·간효소 — 근거등급 C·41점. 인용 4건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/liver/betaine-tmg-fatty-liver-liver-enzymes/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
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