판정 No. 1819 · 검색일 2026-07-24 · 방법론 v0.6
자가 PRP,
회전근개 건병증의 어깨 통증·기능 개선 정말 도움이 될까?
30초 요약
D
근거 등급 D · 29점 · 안전성 주의
회전근개 자체의 식염수대조 시험은 통증·기능 우월성을 보이지 못했습니다
주사 후 통증·붓기·멍이 흔하고 감염·신경혈관 손상은 드물다. 항응고제, 혈소판질환, 활동성 감염이 있으면 시술 전 의료진 평가가 필요하다.
연구가
보여주는 것자가 PRP는 회전근개 건병증 통증·기능에 D다. 식염수 위약대조인 Kesikburun 40명과 Schwitzguebel 80명 시험은 모두 무효였다. 반면 스테로이드 활성대조인 Kwong 99명 시험은 3개월 통증·기능에서 양성이었지만 12개월에는 차이가 없었다. 같은 적응증에서 시험 방향이 갈려 R0이며, 통합 신뢰구간도 의미 있는 이득을 배제하지 못해 F가 아닌 D다. 1699의 아킬레스건병증 근거는 전용하지 않았다.
보여주는 것자가 PRP는 회전근개 건병증 통증·기능에 D다. 식염수 위약대조인 Kesikburun 40명과 Schwitzguebel 80명 시험은 모두 무효였다. 반면 스테로이드 활성대조인 Kwong 99명 시험은 3개월 통증·기능에서 양성이었지만 12개월에는 차이가 없었다. 같은 적응증에서 시험 방향이 갈려 R0이며, 통합 신뢰구간도 의미 있는 이득을 배제하지 못해 F가 아닌 D다. 1699의 아킬레스건병증 근거는 전용하지 않았다.
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말하는 것자가혈에서 혈소판 농축물을 만들어 주입한다는 시술 사실은 맞다. 그 사실에서 손상 힘줄이 재생되어 통증·기능이 확실히 회복된다고 넘어가려면 회전근개 자체의 위약대조 효과가 필요하며 핵심시험은 이를 보이지 못했다.
말하는 것자가혈에서 혈소판 농축물을 만들어 주입한다는 시술 사실은 맞다. 그 사실에서 손상 힘줄이 재생되어 통증·기능이 확실히 회복된다고 넘어가려면 회전근개 자체의 위약대조 효과가 필요하며 핵심시험은 이를 보이지 못했다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 1297의 D 30점은 무릎 골관절염, 1699의 F 10점은 만성 중부 아킬레스건병증, 1635의 C 43점은 발기부전, 1156의 C 53점은 안드로겐성 탈모, 1430의 D 27점은 난소 PRP다.
- 각 PRP 판정은 적응증이 달라 근거를 합산하지 않았다. 특히 같은 건병증이라도 1699의 아킬레스건 결과를 회전근개로 전용하지 않았다.
Gap Measurement · 판정 1819 · D 29점
연구들이 실제로 보여주는 것
Kesikburun 40명 식염수대조는 WORC P=.174, SPADI P=.314, VAS P=.904로 무효였다. Schwitzguebel 80명 식염수대조도 7개월 병변 부피 −0.3±23.6 대 −8.1±84.7 mm³, P=.175와 통증·기능에서 무효였다. 반면 Kwong 99명 스테로이드 대조는 3개월 VAS 개선 −13.6 대 0.4(P=.03), ASES +13.0 대 +2.9(P=.02), WORC +16.8 대 +5.8(P=.03)로 양성이었지만 6주와 12개월에는 차이가 없었다. 메타분석 장기 ASES MD 2.06(−0.54~4.65), CMS 4.36(−5.48~14.21)은 I²=99%로 의미 있는 이득을 완전히 배제하지 못한다. 1699의 PRP 아킬레스건병증 근거는 이 판정에 전용하지 않았다.
왜 D(29점)로 분류했나
P·R0·I2·E0·B1·C0다. 위약시험 무효지만 반복 반증과 정밀 배제가 부족해 D 29점이다.
반대 견해도 기록합니다. PRP 조제법과 병변이 다양한 만큼 특정 하위 프로토콜의 가능성은 남지만 통합 무효를 하위군으로 상향하지 않았다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — Kesikburun·Schwitzguebel 위약시험 무효와 Kwong 스테로이드 대조 3개월 양성의 상충 R0, 의미 있는 이득을 배제하지 못하는 C0를 적용
이 등급이 나온 채점 프로필
| 종점 | P | 환자보고 치료목표 — 증상 자체가 목표 |
| 재현 | R0 | 시험 방향이 상충 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 회전근개 건병증 어깨 통증 감소 | D | 식염수대조 VAS 우월성이 없고 후속 결과가 상충한다. |
| 회전근개 질환별 기능 개선 | D | WORC 주 평가가 실패했다. |
| 어깨 통증·장애 개선 | D | SPADI 우월성이 없었다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
이 판정은 코덱스가 초안(문헌조사+인용 실존확인)을 만들고, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사가 교차검증했으며, 방법론 경계규칙 재대입으로 클로드가 총괄 판결했습니다. 등급이 갈린 건은 재판정으로 정리했습니다.
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kesikburun S et al. 2013 | 이중눈가림 무작위 식염수 위약대조시험 | 40명 무작위(20/20); 실제 분석 40명 | Gülhane Military Medical Academy 학술연구; 제조사 후원 보고 없음 | WORC 주 평가와 SPADI·VAS·가동범위 | 1년까지 WORC·SPADI·VAS 군간 우월성 없음; 1차 판단 실패. | 핵심 위약대조시험 |
| Desouza C, Shetty V. 2024 | 부분층 회전근개 파열 PRP 체계적 고찰·메타분석 | 12개 시험·762명 | 저자 보고상 외부 제조사 연구비 없음 | 통증·ASES·Constant-Murley 기능 | 6주 통증은 양성이지만 I²=97%; 장기 기능 통합값은 무효. | 상충·이질성 확인 |
영수증 — 참고 문헌 4건
인용 4건은 2026-07-24 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
Kesikburun S, Tan AK, Yilmaz B, Yasar E, Yazicioglu K. Platelet-rich plasma injections in the treatment of chronic rotator cuff tendinopathy: a randomized controlled trial with 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2013;41(11):2609-2616. PMID: 23893418. DOI: 10.1177/0363546513496542.
40명 식염수대조에서 WORC·SPADI·VAS 우월성이 없었다. 깃발: 소규모이므로 의미 있는 이득을 정밀하게 배제하지 못한다.
실존확인Desouza C, Shetty V. Effectiveness of platelet-rich plasma in partial-thickness rotator cuff tears: a systematic review. J ISAKOS. 2024;9(4):699-708. PMID: 38641254. DOI: 10.1016/j.jisako.2024.04.010.
12시험 762명에서 단기 통증은 이질성이 매우 크고 장기 기능은 무효였다. 깃발: 비교대상·PRP 조제·병변이 다양해 통합 정밀성이 낮다.
실존확인Schwitzguebel AJ, Kolo FC, Tirefort J, et al. Efficacy of Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Interstitial Supraspinatus Tears: A Double-Blinded, Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2019;47(8):1885-1892. PMID: 31161947. DOI: 10.1177/0363546519851097.
80명 PRP 대 식염수 시험에서 7개월 병변 부피와 통증·기능이 무효였다. 깃발: 회전근개 자체의 두 번째 위약대조 무효시험이다.
실존확인Kwong CA, Woodmass JM, Gusnowski EM, et al. Platelet-Rich Plasma in Patients With Partial-Thickness Rotator Cuff Tears or Tendinopathy Leads to Significantly Improved Short-Term Pain Relief and Function Compared With Corticosteroid Injection: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2021;37(2):510-517. PMID: 33127554. DOI: 10.1016/j.arthro.2020.10.037.
99명 스테로이드 대조에서 PRP는 3개월 통증·기능이 양성이었지만 12개월에는 차이가 없었다. 깃발: 활성대조 단기 양성으로 위약대조 무효시험들과 방향이 갈린다.
실존확인초안·재작성: 코덱스 (AI) · 검증: 코덱스 블라인드 등급 + 적대 감사 · 총괄: 클로드
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-24 · 정정 이력: (없음)
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-24 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 자가 PRP × 회전근개 건병증 통증·기능 개선 — 근거등급 D·29점. 인용 4건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/joint-bone/prp-rotator-cuff-tendinopathy-pain-function/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.