작업치료사 주거 위험 제거,
낙상 고위험 지역사회 노인의 12개월 첫 낙상 위험 감소 정말 도움이 될까?
보여주는 것D 34점이다. 310명 RCT에서 12개월 한 번 이상 낙상은 HARP 67명(50%) 대 통상관리 74명(53%)이었고 첫 낙상 hazard ratio는 0.90(95% CI 0.66~1.27), P=.59였다. 총 낙상 횟수는 2차종점에서 줄었지만 사전 지정 1차인 첫 낙상 위험은 유의하게 낮아지지 않았다.
말하는 것욕실 손잡이, 조명, 미끄럼·걸림 위험을 고치는 것은 합리적인 안전조치지만, 그것만으로 모든 고위험 노인의 첫 낙상을 막는다고 보장할 수 없다. 운동, 약물 검토, 시력 교정 등을 함께 쓰는 다요인 프로그램과 구분해야 한다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- HARP는 작업치료사의 포괄평가, 맞춤형 위험 제거 계획, 저비용 수정도구와 자기관리 교육을 포함했다.
- 무작위배정은 155명씩이었고, 1차종점 분석은 134명 대 140명(합 274명), 2차종점 유지율은 127명(82%) 대 126명(81%)이었다.
- 1차 첫 낙상과 2차 총 낙상률은 서로 다른 종점이다.
참값 의미 분류코드
후보 색인 · 검토 보류
UNK.stand-alone-harp-program-in-which-an-occupational-therapist-assesses-and-removes-or-modifies-home-fall-hazards.UNK.hazard-of-a-first-fall-over.reduce.usual-care미확인 > 작업치료사가 가정의 낙상 위험을 평가하고 맞춤형 제거·수정을 제공하는 HARP 단독 프로그램 > 미확인 > 낙상 고위험 지역사회 노인의 12개월 첫 낙상 위험 감소 > 감소 주장 > 통상관리 자체와 비교
자동 이관 후보로, 영구코드가 아니며 정확한 주장 범위 검토 중입니다. 자동 이관 후보는 검색을 돕기 위한 값이지 영구 배정이 아닙니다. 기존 판정번호와 URL이 정본입니다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Stark S, Keglovits M, Somerville E, Hu YL, Barker A, Sykora D, Yan Y의 2021년 HARP RCT는 낙상 고위험 노인 310명을 155명씩 배정했다. 1차종점인 첫 낙상 분석은 개입군 134명·대조군 140명(합 274명)이었고, 첫 낙상은 67명 대 74명, HR 0.90(0.66~1.27)이었다. 1차종점 기준 추적손실은 36/310, 약 11.6%였다. 개입군 127명(82%)·대조군 126명(81%)은 2차종점 기준 유지율이다. 등록과 프로토콜은 첫 낙상 hazard를 1차종점으로 두었고 논문과 일치했다. 결과 평가자는 치료 배정을 몰랐지만 참가자는 알았고 낙상은 일지로 자기보고했다. HUD grant MOHHU0024-14가 지원했다.
왜 D(34점)로 분류했나
공공자금 RCT의 실제 첫 낙상 1차종점이 무효였고 신뢰구간이 상당한 이득을 남겼으며, 1차종점 기준 36/310(약 11.6%)의 추적손실과 참가자 비눈가림·낙상 일지 자기보고가 있어 D 34점이다.
반대 견해도 기록합니다. 2차 총 낙상률 감소는 반복 낙상 횟수를 줄일 가능성을 시사하므로 프로그램 전체가 무가치하다는 뜻은 아니다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — JAMA Network Open 원문·프로토콜·NCT 등록에서 310명 배정, 추적수, 첫 낙상 1차종점, HR·CI, 2차 낙상률과 공공자금을 대조
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
저장된 도출등급과 표시등급이 같습니다 — 현재 재계산·타당성 검증을 뜻하지 않습니다 (D).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 12개월 첫 낙상 위험 감소 | D | HR 0.90(0.66~1.27)로 무효였다. |
| 12개월 총 낙상률 감소 | B | 2차종점 RR 0.62(0.40~0.95)였다. |
교차 검증 — AI 조사·Codex 최종 게이트
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Stark S, Keglovits M, Somerville E, Hu YL, Barker A, Sykora D, Yan Y. 2021 HARP | 평가자 눈가림 실용 무작위시험, 작업치료사 주거 위험 제거 대 통상관리 | 310명 무작위(155/155); 1차종점 분석 274명(134/140); 2차종점 유지 253명(127/126) | US Department of Housing and Urban Development grant MOHHU0024-14 | 12개월 첫 낙상 hazard | 한 번 이상 낙상 67명(50%) 대 74명(53%); HR 0.90(95% CI 0.66~1.27), P=.59 | 공공자금 실제 사건 1차종점 단일시험 |
영수증 — 참고 문헌 1건
인용 1건은 2026-08-15 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
최종 검증·게시 게이트: Codex · 자료 기준일: 2026-08-15 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 작업치료사 주거 위험 제거 × 첫 낙상 예방 — 근거등급 D·34점. 인용 1건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/joint-bone/occupational-therapist-home-hazard-removal-first-fall/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.