판정 No. 2897 · 검색일 2026-08-26 · 방법론 v0.8
저용량 메토트렉세이트 무효,
고위험 관상동맥질환자의 주요 심혈관사건 예방 정말 도움이 될까?
30초 요약
D
근거 등급 D · 34점 · 안전성 경고
저용량 메토트렉세이트는 주요 심혈관사건과 IL-1β를 줄이지 못했습니다
간효소 상승, 백혈구·헤마토크릿 감소, 감염과 비기저세포 피부암 신호 때문에 심혈관 예방 목적으로 임의 사용하면 안 된다.
연구가
보여주는 것D, 34점이다. CIRT 4,786명에서 원래 1차 복합종점은 170명 대 167명, HR 1.01(95% CI 0.82~1.25)로 절대 사건률도 3.46 대 3.43/100인년이었다. CI 하한은 최대 18% 상대감소 여지를 남겨 '이득 없음이 확정'된 것은 아니다.
보여주는 것D, 34점이다. CIRT 4,786명에서 원래 1차 복합종점은 170명 대 167명, HR 1.01(95% CI 0.82~1.25)로 절대 사건률도 3.46 대 3.43/100인년이었다. CI 하한은 최대 18% 상대감소 여지를 남겨 '이득 없음이 확정'된 것은 아니다.
광고가
말하는 것류머티즘 효능이나 '항염증'이라는 이름을 관상동맥 사건 예방으로 옮길 수 없다.
말하는 것류머티즘 효능이나 '항염증'이라는 이름을 관상동맥 사건 예방으로 옮길 수 없다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- CIRT 용량 목표는 주 15~20 mg이고 엽산을 병용했다.
- 간효소 상승, 혈구 감소와 비기저세포 피부암 증가가 보고됐다.
Gap Measurement · 판정 2897 · D 34점
연구들이 실제로 보여주는 것
무작위 이중맹검 위약대조 4,786명 시험이다. 결함 후보 네 관문: ① 중간분석 경계 조기중단 ② 목록의 해당 항목 ③ 독립 DSMB가 사전 무용성 경계를 넘자 종료했다 ④ 연구진의 자의적 중단은 아니어서 회피하기 어려웠지만 이 항목은 유일한 예외로 추정치를 치우치게 하므로 결함으로 센다. ① 상당한 탈락 ② ≥15% 항목 ③ 생존추적 검열을 탈락으로 세지 않았고 고정시점 결측 15% 이상 근거가 없다 ④ 요건 불충족이다.
왜 D(34점)로 분류했나
대형 공공자금 하드종점 RCT의 무효이나 반복 반증과 정밀한 이득 배제가 없어 D 34점이다.
반대 견해도 기록합니다. CI는 최대 18% 상대감소 가능성을 남긴다.
재판정 기록. 원문 대조 — 4,786명 공공자금 하드종점 RCT의 무효와 무용성 경계 조기종료
이 등급이 나온 채점 프로필
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I1 | 자금원이 혼합 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 주요 심혈관사건 예방 | D | HR 1.01이었다. |
교차 검증 — AI 조사·Codex 최종 게이트
자료조사와 초안에 AI를 사용하고, 블라인드 등급·적대 감사·방법론 경계규칙 재대입을 거친 뒤 Codex가 근거·등급·문안·빌드를 최종 검증했습니다. 등급이 좁혀지지 않는 경우에는 양쪽 근거와 이유를 함께 공개합니다.
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ridker 등. CIRT | 무작위 이중맹검 위약대조 | 4,786명 | NHLBI 공공자금; Teva·Amneal이 시험약·엽산 제공 | 비치명 심근경색·비치명 뇌졸중·심혈관사망 | 170 대 167; HR 1.01(95% CI 0.82~1.25); 3.46 대 3.43/100인년 | 대형 하드종점 RCT |
영수증 — 참고 문헌 1건
인용 1건은 2026-08-26 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
Ridker PM, et al. N Engl J Med. 2019. PMID: 30415610.
심혈관사건과 염증표지자 모두 줄지 않았다. 깃발: 무용성 경계 조기종료
실존확인자료조사·초안: AI 사용 · 교차검증: 블라인드 등급 + 적대 감사
최종 검증·게시 게이트: Codex · 검증 기준일: 2026-08-26 · 정정 이력: (없음)
최종 검증·게시 게이트: Codex · 검증 기준일: 2026-08-26 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 저용량 메토트렉세이트 무효 × 관상동맥질환 고위험자의 주요 심혈관사건 예방 — 근거등급 D·34점. 인용 1건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/heart/low-dose-methotrexate-cardiovascular-event-prevention/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.