직무 긴장,
관상동맥질환 발생 증가 정말 도움이 될까?
보여주는 것C 50점이다. 유럽 13개 코호트 197,473명에서 평균 7.5년 동안 관상동맥질환 2,358건이 발생했다. 직무 긴장은 연령·성별 보정 HR 1.23(95% CI 1.10~1.37), 사회경제적 지위 추가 보정 HR 1.17(1.05~1.31)이었다. 보정 뒤 초과위험이 17%로 작은 편이어서 효과 크기를 낮춰 분류했다. 노출은 기저 질문지 분류이고 조직을 바꾼 시험은 아니다.
말하는 것'통제권 없는 고요구 직무와 심장병이 연관됐다'는 자료는 있지만, 특정 조직문화 프로그램이 심장병을 예방한다고 바꾸어 말할 수 없다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 높은 요구와 낮은 통제는 검증 질문지 문항을 조화한 뒤 각 연구의 중앙값으로 나눴다.
- 13개 코호트·197,473명·1,488,728인년에서 관상동맥질환 2,358건이 발생했다.
- 노출은 기저 자기보고였고 결과 조화는 사건자료 연계 전에 눈가림 상태로 수행됐다.
연구들이 실제로 보여주는 것
IPD-Work는 13개 코호트에서 Job Content Questionnaire와 Demand-Control Questionnaire 문항을 조화했다. 매우 열심히 일함·과도한 업무량·상충 요구·시간 부족의 평균이 연구별 중앙값보다 높고, 의사결정 자유·새로운 학습의 평균이 중앙값보다 낮을 때 직무 긴장으로 분류했다. 조화 척도와 완전판의 상관은 한 연구 0.8, 나머지는 0.9 초과였다. 203,816명 중 자료누락 5,124명과 기저 관상동맥질환 1,219명을 제외해 197,473명을 분석했다. 2215는 C 54점으로 개인 마음챙김 앱과 스트레스 점수를 다루며, 이번 직무환경 노출·관상동맥 사건과 다르다.
왜 C(50점)로 분류했나
13개 코호트의 실제 사건과 지연 분석을 인정하되 보정 HR 1.17의 작은 효과, 질문지 관찰노출, 상대 절단점과 잔여 교란 때문에 C 50점이다.
반대 견해도 기록합니다. 건강이 나빠 고요구 직무에서 빠진 사람은 위험을 낮게 보이게 할 수 있으며, 초기 사건 제외로도 취업자 선택 자체는 없어지지 않는다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 질문지 척도·절단점, 13개 코호트 사건수, 초기 사건 제외와 사회경제·생활습관 보정을 원문 대조
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E~ | 통계적 양성이나 기준 미달 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (C).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 질문지상 직무 긴장과 관상동맥질환의 관찰 연관 | C | SES 보정 HR은 1.17이었다. |
| 직무 통제 개선이 관상동맥질환을 예방함 | ? | 조직개입의 관상동맥 사건 효과를 시험하지 않았다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kivimäki M 등. Lancet 2012 IPD-Work | 13개 전향 코호트 개인자료 공동분석 | 197,473명·1,488,728인년·2,358건 | MRC·Wellcome Trust·NIH 및 유럽 공공·비영리 연구비 | 관상동맥 사망 또는 첫 비치명 심근경색 | 연령·성별 HR 1.23(1.10~1.37); SES 보정 1.17(1.05~1.31); 첫 3년 제외 1.31(1.15~1.48) | 핵심 대규모 관찰 사건근거 |
영수증 — 참고 문헌 1건
인용 1건은 2026-08-05 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-05 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 직무 긴장 × 관상동맥질환 발생 증가 — 근거등급 C·50점. 인용 1건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/heart/job-strain-coronary-heart-disease/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
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