자몽주스와 펠로디핀 병용,
펠로디핀 혈중노출의 임상적으로 중요한 증가 정말 도움이 될까?
보여주는 것C다. 건강인 무작위 교차시험에서 자몽주스와 펠로디핀 10 mg을 함께 먹으면 AUC가 물의 약 2~3배로 증가했고, 14일 병용시험에서는 심박수 증가·이완기혈압 감소와 혈관확장 관련 이상반응도 더 많았다. 실제로 맞는 음식·약물 금기지만 주 근거가 소규모 약동학·단기 혈역학 결과여서 C 48점이다.
말하는 것자몽이 장의 CYP3A4 대사를 억제하는 생리 사실과 펠로디핀 노출이 2~3배 증가하는 사람 자료는 모두 확인된다. 다만 모든 복용자에게 중대한 사건이 생긴다는 뜻은 아니다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 상호작용 시험은 펠로디핀 서방정 10 mg과 자몽주스 약 200~250 mL를 사용했다.
- 일반 자몽주스의 AUC 중앙값은 110 nmol·h/L로 오렌지주스 54와 푸라노쿠마린 제거 자몽주스 48보다 높았다.
- 현행 표시사항은 자몽주스 병용 시 AUC와 최고농도가 2배 넘게 증가할 수 있다고 명시한다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Bailey 등은 무작위 4방향 교차시험에서 펠로디핀 서방정 10 mg과 물, 자몽주스 250 mL, 자몽 과육, 과피부 추출물을 비교해 자몽 세 조건의 AUC가 평균 약 3배라고 보고했다. Paine 등 18명 시험에서는 일반 자몽주스 AUC 중앙값 110 nmol·h/L, 오렌지주스 54, 푸라노쿠마린 약 99% 제거 자몽주스 48이었다. Lundahl 등 12명의 14일 교차시험은 첫날 AUC +73%, 14일 +57%와 더 큰 심박수·이완기혈압 변화 및 더 잦은 혈관확장 이상반응을 보고했다. 시험별 자금원은 일부만 확인돼 독립 재현으로 올리지 않았다.
왜 C(48점)로 분류했나
노출 증가가 크고 단기 혈역학·이상반응 강화도 확인돼 금기 자체는 맞지만, 소규모 약동학 대리지표 중심이라 C 48점이다.
반대 견해도 기록합니다. 복용 시간을 몇 시간만 벌려도 완전히 피할 수 있다고 단정할 수 없다. 10시간 전 주스도 AUC에 영향이 있었고 24시간 전에도 최고농도 증가가 보고됐다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 소규모 무작위 교차시험에서 반복된 2~3배 약동학 노출 증가와 단기 혈역학·이상반응 강화
| 종점 | S | 대리지표 — 검사치·영상 등 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I1 | 자금원이 혼합 |
| 효과 크기 | E+ | 임상유의 기준 충족 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (C).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 펠로디핀 AUC 약 2~3배 증가 | C | 복수 교차시험에서 큰 증가가 확인됐다. |
| 모든 복용자의 중대한 임상사건 증가 | ? | 입원·실신 같은 사건을 직접 비교한 자료는 없다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Bailey 등. 2000 | 무작위 4방향 교차 약동학시험 | 공개 초록에서 분석수 미확인 | 비미국 정부 연구지원으로 색인·구체 기관 미확인 | 펠로디핀 AUC·최고농도 | 주스·과육·과피부 추출물 모두 물 대비 평균 AUC 약 3배 | 핵심 약동학 근거 |
| Paine 등. 2006 | 무작위 교차 약동학시험 | 18명 | 공개 확인 범위에서 확정 못함 | 푸라노쿠마린 제거에 따른 AUC | 일반 자몽 110, 오렌지 54, 제거 자몽 48 nmol·h/L 중앙값 | 활성성분·재현 보조 |
| Lundahl 등. 1998 | 14일 무작위 교차 병용시험 | 12명 | 공개 확인 범위에서 확정 못함 | AUC·혈압·심박수·이상반응 | 첫날 AUC +73%, 14일 +57%; 혈역학 효과와 혈관확장 이상반응 증가 | 단기 임상연결 근거 |
영수증 — 참고 문헌 4건
인용 4건은 2026-08-04 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-04 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 자몽주스와 펠로디핀 병용 × 혈중노출 증가 — 근거등급 C·48점. 인용 4건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/heart/grapefruit-juice-felodipine-exposure-interaction/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
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