입원 노인 포괄적 노인평가,
입원 3~12개월 후 생존해 자택에 거주할 확률 증가 정말 도움이 될까?
보여주는 것C다. 29개 무작위시험 13,766명을 포함한 Cochrane 고찰에서 3~12개월 후 살아서 자택에 거주한 사람은 2,079/3,498명(59.4%) 대 1,852/3,301명(56.1%), RR 1.06(95% CI 1.01~1.10)이었다. 사망은 양 군 약 23.0%, RR 1.00(0.93~1.07)로 같았고 시설입소는 18.6% 대 15.1%, RR 0.80(0.72~0.89)로 줄었다. 근거는 전담병동에서 분명했지만 자문팀 하위군은 RR 0.97(0.88~1.07)이었고, 포함 시험의 보고 결함이 광범위해 C 54점이다.
말하는 것포괄평가는 질문지 한 번이 아니라 전담팀이 평가 결과를 치료·재활·퇴원계획으로 실행한 묶음이다. 선별검사만 실시하고 같은 효과를 약속할 수 없다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 자택 생존은 살아 있으며 요양시설이 아닌 자신의 집에 거주하는 복합상태다.
- 3~12개월 절대값은 56.1%대 59.5%로 약 3.4%포인트 차이였다.
- 사망률은 같았고 요양시설 입소률이 18.6%에서 15.1%로 줄었다.
연구들이 실제로 보여주는 것
CGA는 의료·기능·인지·정서·영양·약물·돌봄자·사회상황을 다학제팀이 평가하고, 문제목록과 개별 치료·재활·합병증 예방·퇴원계획을 연결하는 묶음 진료다. 20개 시험은 전담 노인병동에서 진료했고 8개는 일반병동에 자문팀을 보냈다. 전담병동 하위군은 RR 1.07(1.03~1.12)이었지만 자문팀 하위군은 0.97(0.88~1.07)이었다. 총 29개 시험 13,766명이고 자택 생존은 16개 시험 6,799명에서 3~12개월 추적했다. 참가자·시행자 눈가림은 조직 개입에서 불가능하고, 자택 거주는 객관성이 높은 사망·시설입소 상태다. 그럼에도 Cochrane 위험평가에서 배정 은폐는 고위험 2편·불명확 13편·낮은 위험 12편·별도 평가 불가 2편이었다. 결측 처리는 고위험 3편·불명확 18편·낮은 위험 6편·별도 평가 불가 2편이었다. 선택적 보고는 고위험 0편·불명확 25편·낮은 위험 4편이었다.
왜 C(54점)로 분류했나
자택 생존의 통합 이득은 확인됐지만 직접 재현 조건을 충족하지 못했고 배정 은폐·결측 처리·선택적 보고 문제가 광범위해 C 54점이다.
반대 견해도 기록합니다. 전담병동 모형이 가장 분명했고 자문팀의 독립적 효과는 확인되지 않았다. 합성된 시험들의 통상진료와 요양시설 정의가 국가·시대마다 다르다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 자택 생존 구성요소, 병동·자문팀 하위군, 개별시험의 대상·개입·종점·자금과 영역별 위험을 대조
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E+ | 임상유의 기준 충족 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (C).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 3~12개월 자택 생존 증가 | C | 59.4%대 56.1%, RR 1.06(1.01~1.10)이었다. |
| 3~12개월 사망 감소 | D | 양 군 약 23.0%, RR 1.00(0.93~1.07)이었다. |
| 3~12개월 요양시설 입소 감소 | C | 15.1%대 18.6%, RR 0.80(0.72~0.89)였다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ellis 등. 2017 Cochrane | 입원 CGA대 통상진료 무작위시험 체계적 고찰 | 29시험 13,766명; 3~12개월 자택생존 16시험 6,799명 | NIHR 영국 공공자금 고찰; 개별시험은 여러 공공·비영리 자금원 | 3~12개월 자택생존, 사망, 요양시설 입소 | 자택생존 2,079/3,498대 1,852/3,301, RR 1.06(1.01~1.10); 사망 RR 1.00; 시설입소 RR 0.80 | 통합 하드종점 근거 |
| Rubenstein 등. 1984 | VA 전담 노인평가병동과 퇴원 후 전문 외래추적 무작위시험 | 123명(63/60) | 원문 자금 문구를 확인하지 못했다 | 1년 사망·요양시설 이용·자택 생존 | 사망 15/63대 29/60; 1년 중 시설거주 26.9%대 46.7% | 대상·추적개입·종점이 다른 개별시험 |
| Applegate 등. 1990 | 지역사회 재활병원 10병상 노인평가·재활단위 무작위시험 | 155명(78/77) | Supported by a grant from the Robert Wood Johnson Foundation. | 6개월·1년 기능·시설입소·사망·지역사회 거주 | 6개월 지역거주 79%대 61%; 장기 요양시설 체류 3명대 10명 | 대상·퇴원후개입·세부종점이 다른 개별시험 |
영수증 — 참고 문헌 3건
인용 3건은 2026-08-05 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-05 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 입원 노인 포괄적 노인평가 × 자택 생존 — 근거등급 C·54점. 인용 3건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/general/inpatient-comprehensive-geriatric-assessment-living-at-home/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.