은행잎추출물,
주관적 이명 크기·불편감 감소 정말 도움이 될까?
보여주는 것이명이 주증상인 사람에게 은행잎추출물을 먹여 소리 크기나 불편감을 줄인다는 주장은 뒷받침되지 않는다. 1,243명이 참여한 대형 이중맹검시험에서 150 mg/day 12주가 위약과 같았고, 4개 시험 1,543명을 종합한 Cochrane 검토도 주증상 이명에서 효과 근거가 없다고 결론냈다. 2022년 갱신 검토도 위약 대비 이득이 불확실하고 근거 확신도가 낮거나 매우 낮아 F다.
말하는 것광고와 일부 제품설명서는 '미세순환 개선으로 귀울림 완화'를 내세운다. 혈행이나 인지기능에 관한 별도 연구와 국내 의약품 허가 문구가 존재해도, 주관적 이명 크기·불편감의 위약대조 효능이 입증됐다는 뜻은 아니다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 국내에는 은행엽엑스 의약품과 은행잎추출물 건강기능식품이 모두 유통된다. 건강기능식품의 인정 기능은 기억력·혈행 개선이며 이명 치료 인정과 동일하지 않다.
- 국내 일부 은행엽엑스 의약품 설명서는 이명에 40 mg TID 또는 80 mg BID를 제시하지만 허가·용법 존재는 임상 효능 등급의 근거가 아니다.
- 대형 무효시험은 LI 1370 50 mg TID, 총 150 mg/day를 12주 사용했다. 추출물 표준화와 제형이 제품마다 달라 동일성을 확인해야 한다.
- 은행잎추출물은 두통·어지럼·위장증상을 일으킬 수 있고 항응고제·항혈소판제와 병용하면 출혈 위험에 주의해야 한다. 임신·수유와 수술 전 사용도 주의 대상이다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Drew와 Davies 2001은 자가보고 이명 환자 1,243명을 은행잎 LI 1370 150 mg/day 또는 위약에 배정해 12주 치료했지만 이명 자체의 개선 차이가 없었다. Hilton 2013 Cochrane 검토는 4개 시험 1,543명을 포함했고, 이 중 주증상 이명 3시험 1,143명에서 효과 근거가 없다고 결론냈다. 치매 환자 400명의 부수적 이명 점수 변화는 기저값이 10점 중 1.7~2.5로 낮고 임상적 의미가 불명확했다. Sereda 2022 Cochrane 검토는 12개 연구 1,915명을 평가해 위약 대비 이명 중증도와 삶의 질에 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있으나 근거 확신도는 낮거나 매우 낮다고 보았다.
왜 F(8점)로 분류했나
목표는 기억·순환이 아니라 주증상 이명의 크기와 불편감이다. 직접 대형 위약시험이 무효이고 Cochrane 검토가 같은 결론을 반복했으므로 F 8점이다. 제품 허가와 안전성은 효능 등급에서 분리했다.
반대 견해도 기록합니다. 특정 표준화 추출물과 엄격한 현대 이명 척도를 사용한 추가 독립시험은 불확실성을 줄일 수 있다. 현재까지는 환자가 체감하는 이명 개선을 뒷받침하지 않는다.
재판정 기록. 신규 판정 — 인지·순환 축을 배제하고 주증상 이명의 대형 위약대조 무효와 Cochrane 반복 결론을 우선
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 주관적 이명 크기 감소 | F | 대형 위약시험과 Cochrane 종합에서 일관된 차이가 없었다. |
| 이명 불편감·중증도·삶의 질 개선 | F | 최신 Cochrane에서 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있고 확신도는 낮거나 매우 낮았다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Drew S, Davies E. 2001 | 대형 이중맹검 무작위 위약대조시험 | 자가보고 이명 1,243명·12주 | 제품 제공·민간 연구 지원 | 이명 개선 자가보고·성가심·크기 | LI 1370 50 mg TID는 이명 개선에서 위약보다 낫지 않았다. | 결정적 대형 무효 |
| Hilton MP et al. 2013 | Cochrane 체계적 문헌고찰 | 4개 시험·1,543명; 주증상 이명 3시험·1,143명 | Cochrane·공공/학술 | 이명 크기·중증도·불편감 | 이명이 주증상인 환자에서 은행잎 효능을 뒷받침하는 근거가 없었다. | 결정적 종합 |
| Sereda M et al. 2022 | 갱신 Cochrane 체계적 문헌고찰 | 12개 연구·1,915명 | 공공·학술 지원 | 이명 중증도·건강관련 삶의 질·이상반응 | 위약 대비 이득은 불확실하고 중증도·삶의 질 차이가 거의 없을 수 있으며 확신도는 낮거나 매우 낮았다. | 최신 반복 |
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검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-18 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 은행잎추출물 × 이명 크기·불편감 감소 — 근거등급 F·8점. 인용 4건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/general/ginkgo-biloba-tinnitus-loudness-distress/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
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