저농도 아트로핀 0.05%,
소아 근시 진행과 안축장 증가 억제 정말 도움이 될까?
보여주는 것저농도 아트로핀 0.05%는 소아 근시 진행과 안축장 증가를 억제하는 RCT 근거가 있지만 C다. 홍콩 LAMP 438명에서 1년 구면렌즈대응치 변화는 0.05%군 -0.27 D, 위약군 -0.81 D였고 안축장 증가는 각각 0.20 mm와 0.41 mm였다. 유럽 MOSAIC에서도 0.05%의 굴절진행·안축장 억제가 재현되어 일관성은 좋다. 그러나 굴절도와 안축장은 장기 시력손상 방지의 대리지표이고 임상 시력종점이 없어 경계규칙①에 따라 최대 C다. 미국 0.01% 실패는 0.05%의 직접 반증이 아니며, 재현성이 좋은 점을 반영해 상단 C 59점이다.
말하는 것광고는 '근시 치료', '시력 회복', '안경 탈출'로 표현하기 쉽다. 실제 효과는 성장기 진행 속도를 늦추는 것이며 이미 생긴 근시를 되돌리거나 정상시력을 영구 보장하지 않는다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 0.05% 아트로핀은 소아 근시 진행 억제를 위해 취침 전 매일 점안하는 저농도 처방 조제제로 사용된다.
- 효과 평가는 조절마비 굴절검사와 안축장 측정을 정기적으로 반복해 개인별 진행속도를 비교해야 한다.
- 빛번짐·눈부심, 동공확대, 근거리 흐림과 조절마비가 생길 수 있으며 0.01%보다 0.05%에서 더 두드러질 수 있다.
- 중단 후 반동과 농도의존성이 있어 시작·농도변경·감량·중단은 소아안과 전문의 계획에 따라야 한다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Yam 2019 LAMP는 4~12세 438명을 0.05%, 0.025%, 0.01%, 위약에 배정해 1년간 평가했다. 0.05%는 위약 대비 근시 진행을 약 0.54 D, 안축장 증가를 약 0.21 mm 덜 보였다. 2025 유럽 MOSAIC 3년 분석에서도 이전 위약군이 0.05%로 전환된 1년 동안 굴절진행과 안축장 증가가 둔화돼 비아시아 집단의 재현성을 보탰다. 다만 연령대가 맞는 치료 미경험 동시 대조군은 없었다. Repka 2023 미국 RCT의 0.01% 무효는 0.05% 직접 반증이 아니라 농도·집단 이질성 근거다.
왜 C(59점)로 분류했나
C. LAMP 438명에서 0.05%의 1년 굴절진행 -0.27 D 대 -0.81 D, 안축장 증가 +0.20 mm 대 +0.41 mm 효과가 컸고 유럽 MOSAIC가 재현성을 보탰다. 그러나 굴절도·안축장은 장기 시력손상 방지의 대리지표이며 직접 임상 시력종점이 없으므로 경계규칙①의 최대 C를 적용한다. 재현성이 좋아 상단 C 59점이며 눈부심·근거리 흐림·조절마비·반동은 별도 safety다.
반대 견해도 기록합니다. 치료 반응에는 편차가 크므로 점안만 믿기보다 야외활동, 적절한 광학교정과 정기 안축장·굴절 추적을 함께 해야 한다.
재판정 기록. 재판정(교차검증 반영) — LAMP와 유럽 MOSAIC의 0.05% 굴절진행·안축장 억제 재현성은 인정하되, 두 종점이 장기 시력손상 방지의 대리지표이고 직접 임상 시력종점이 없어 경계규칙①의 최대 C 적용
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 소아 근시진행·안축장 증가 억제 | C | 굴절·안축장 대리지표 재현성 좋으나 임상 시력종점 부재 |
| 시력 회복·근시 치료 | ? | 근시 자체 치료·시력 회복 아님 |
| 중단 후 반동·농도의존 | ? | 0.01% 실패·중단 반동 등 농도·인종 이질성 |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Yam JC et al. 2019 LAMP | 무작위 이중맹검 위약대조시험 | 4~12세 소아 438명 | 홍콩 공공·학술 지원 | 조절마비 구면렌즈대응치·안축장 | 1년 0.05%군 -0.27 D·+0.20 mm, 위약군 -0.81 D·+0.41 mm였다. | 핵심 0.05% 직접 RCT |
| Repka MX et al. 2023 | 미국 무작위 위약대조시험 | 5~12세 소아 187명 | 미국 NEI 공공자금 | 2년 근시진행·안축장 증가 | 0.01%는 위약보다 근시진행이나 안축장 증가를 늦추지 못했다. | 농도·집단 이질성; 0.05% 직접 반증 아님 |
영수증 — 참고 문헌 4건
인용 4건은 2026-07-19 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-19 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 저농도 아트로핀 0.05% × 소아 근시 진행·안축장 증가 억제 — 근거등급 C·59점. 인용 4건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/eye/low-dose-atropine-005-childhood-myopia-progression-axial-length/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
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