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#조산
#조산 태그가 달린 참값 판정 13건을 점수순으로 정리한 목록입니다.
#조산 관련 판정
이 태그가 붙은 판정을 점수순으로 배치했습니다. 점수가 비어 있는 판정은 같은 목록의 아래쪽에 둡니다.
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A
94점
산전 베타메타손(antenatal betamethasone, 장시간형 글루코코르티코이드, 처방 근육주사)
× 24~34주 임박 조산에서 신생아·주산기 사망과 호흡곤란증후군 감소
다수 위약·무처치 대조 RCT의 고확실성 메타분석에서 사망과 호흡곤란증후군이 일관되게 감소해 A 94점이다. · 판정 보기 → -
A
93점
미숙아 지연 제대결찰(deferred/delayed cord clamping, 분만 시술)
× 조산아의 퇴원 전 신생아 사망 감소
20개 RCT·3,260명의 고확실성 IPD 메타에서 퇴원 전 사망 OR 0.68로 A, 93점이다. · 판정 보기 → -
A
92점
저용량 아스피린(aspirin 81-150 mg, 항혈소판제, 일반·처방 사용 가능)
× 자간전증 고위험 임신부가 의료진 지시로 임신 12주 이후 복용할 때 조산성 자간전증 예방
ASPRE OR 0.38과 USPSTF 자간전증 분석 16개 RCT·14,093명의 RR 0.85·I²=0%가 A를 지지하지만 적용범위와 소규모시험 효과 가능성을 반영해 A 92점이다. · 판정 보기 → -
B
79점
황산마그네슘(magnesium sulfate, 무기 마그네슘염, 정맥 처방주사)
× 임박한 32주 미만 조산 전 투여로 아동의 뇌성마비·사망 또는 뇌성마비 복합위험 감소(태아 신경보호)
6개 RCT 메타분석에서 뇌성마비와 사망·뇌성마비 복합이 감소했지만 효과가 modest하고 개별시험·장기결과 제한으로 B 79점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
반복 단일배아이식
× 예후가 좋은 IVF 여성의 다태출산 감소
다태출산 감소는 크고 일관되지만 한 주기와 반복 이식의 생아출산 결과를 구분해야 한다. · 판정 보기 → -
B
76점
임신 6주0일~13주6일에 시작한 저용량 아스피린 81 mg/일
× 저자원국 초임 단태아 임신부의 37주 전 조산 예방
임신 초기에 시작한 81 mg 아스피린은 저중소득국 초임 단태아 임신부의 37주 전 출산을 절대 1.5%p 줄였다. · 판정 보기 → -
B
76점
임신 중 경증 만성고혈압을 140/90 mmHg 미만으로 치료하는 항고혈압제 전략
× 중증 전자간증·의학적 조산·태반조기박리·태아 또는 신생아 사망의 복합위험 감소
경증 만성고혈압을 임신 중 치료하면 실제 산모·태아 사건이 줄었지만 확증시험은 하나여서 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
76점
조기 조산 위험 산모의 산전 덱사메타손
× 저자원 병원에서 신생아 사망과 사산·신생아 사망 감소
저자원 병원에서 두 공동 사망 1차종점이 모두 개선됐지만 이득 조기종료된 단일 시험이라 B 76점이다. · 판정 보기 → -
B
74점
임신 중 DHA·오메가3(omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acids)
× 조산 및 초기 조산 위험 감소
ORIP 이전 Cochrane은 강한 양성이지만 최신 독립 대형 ORIP이 전체 임신의 <34주·<37주 예방에서 무효여서 일관성이 깨졌으므로 B 74점이다. · 판정 보기 → -
B
72점
단일 배반포기 배아이식
× 단일 난할기 이식 대비 최대 3회 누적 생아출산
실제 사건인 누적 생아출산은 늘었지만 공개 비열등성 단일시험이고 일부 주산기 위해 신호가 있어 B 72점이다. · 판정 보기 → -
C
59점
미세화 프로게스테론 질제(vaginal micronized progesterone, 프로게스토겐, 처방·유트로게스탄; 조산예방은 국내 허가외)
× 임신 중기 단태아·짧은 자궁경부 여성의 34주 이전 자연조산 예방
짧은 자궁경부 단태임신의 34주 이전 조산 감소는 IPD 메타로 지지되나 대형 무효 OPPTIMUM 상충으로 C, 59점이다. · 판정 보기 → -
D
34점
임신 2분기 비수술 치주치료(스케일링·치근활택술과 구강위생관리)
× 치주염 임신부의 37주 미만 조산 예방
잇몸 염증을 치료하는 효과와 조산을 막는 효과는 다르다. 전자는 확인됐지만 후자는 대규모 시험에서 반복해 확인되지 않았고, 통합 정밀도도 강한 반증에는 부족했다. · 판정 보기 → -
D
24점
경부 페서리(cervical pessary, 자궁경부 주변에 삽입하는 실리콘 기구)
× 짧은 자궁경부 단태임신의 조산 예방
가장 큰 최근 공공시험과 독립 대형시험의 1차종점이 모두 실패해 D 24점이다. · 판정 보기 →