판정 No. 2919 · 검색일 2026-08-26 · 방법론 v0.8
다섯 대안적 제왕절개 수술기법 무효,
6주 모성 사망·이환 복합 감소 정말 도움이 될까?
30초 요약
D
근거 등급 D · 34점 · 안전성 양호
다섯 대안 술기 어느 것도 6주 모성 사건을 줄이지 못했습니다
144건의 중대한 이상사건이 보고됐고 26건은 중재 관련 가능성이 있었으나 특정 비교의 일관된 위해 우위는 확립되지 않았다.
연구가
보여주는 것D다. CORONIS는 15,935명을 2×2×2×2×2 비정규 부분요인 공개 무작위설계로 비교했다. 6주에 ① 둔성 대 예리 복벽 진입 RR 1.03(0.91~1.17), ② 자궁 외부화 대 복강내 봉합 0.96(0.84~1.08), ③ 자궁 단층 대 이층 봉합 0.96(0.85~1.08), ④ 복막 봉합 대 비봉합 1.06(0.94~1.20), ⑤ chromic catgut 대 polyglactin-910 봉합사 0.90(0.78~1.04)로 모두 무효였다. 평균 3.8년 추적에서도 어느 술기의 일관된 우월성도 없었다.
보여주는 것D다. CORONIS는 15,935명을 2×2×2×2×2 비정규 부분요인 공개 무작위설계로 비교했다. 6주에 ① 둔성 대 예리 복벽 진입 RR 1.03(0.91~1.17), ② 자궁 외부화 대 복강내 봉합 0.96(0.84~1.08), ③ 자궁 단층 대 이층 봉합 0.96(0.85~1.08), ④ 복막 봉합 대 비봉합 1.06(0.94~1.20), ⑤ chromic catgut 대 polyglactin-910 봉합사 0.90(0.78~1.04)로 모두 무효였다. 평균 3.8년 추적에서도 어느 술기의 일관된 우월성도 없었다.
광고가
말하는 것수술시간이나 기술 편의의 차이를 모성 사망·이환 감소로 확대하면 안 된다.
말하는 것수술시간이나 기술 편의의 차이를 모성 사망·이환 감소로 확대하면 안 된다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 19개 기관, 7개국의 15,935명 시험이다.
- 각 기관은 다섯 비교 중 세 쌍에 참여했다.
Gap Measurement · 판정 2919 · D 34점
연구들이 실제로 보여주는 것
축6 B0 근거 ① 배정 은폐: "secure central telephone randomisation service" ② 맹검: 수술은 공개였으나 1차종점은 사망·재입원·재수술·수혈 등 임상사건 복합 ③ 분석 집단·결측: "analyses were by intention to treat" ④ 사전 지정 1차종점: 6주 모성 사망 또는 이환 복합 - ISRCTN31089967과 일치 영국 MRC와 WHO 공공·비영리 자금이다. 추가 아지트로마이신 시험은 제왕절개를 더 잘한다는 같은 큰 축이지만 감염 예방 약물이며, CORONIS는 절개·봉합 술기 비교다.
왜 D(34점)로 분류했나
대형 공공자금 하드종점 RCT에서 다섯 비교가 모두 무효이나 이득 배제 경계가 없어 D 34점이다.
반대 견해도 기록합니다. 희귀 장기 결과의 작은 차이는 배제되지 않는다.
재판정 기록. 원문 교차검증 — 대형 공공 부분요인 RCT의 다섯 하드종점 비교 무효
이 등급이 나온 채점 프로필
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).
교차 검증 — AI 조사·Codex 최종 게이트
자료조사와 초안에 AI를 사용하고, 블라인드 등급·적대 감사·방법론 경계규칙 재대입을 거친 뒤 Codex가 근거·등급·문안·빌드를 최종 검증했습니다. 등급이 좁혀지지 않는 경우에는 양쪽 근거와 이유를 함께 공개합니다.
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| CORONIS 2013 및 같은 시험 3년 추적 2016 | 2×2×2×2×2 비정규 부분요인 공개 무작위시험 | 15,935명 | 영국 MRC·WHO | 6주 모성 사망·이환 복합 및 같은 시험 평균 3.8년 장기 모성·후속 임신 결과 | 6주: ① 둔성 대 예리 복벽 진입 RR 1.03(0.91~1.17), ② 자궁 외부화 대 복강내 봉합 0.96(0.84~1.08), ③ 자궁 단층 대 이층 봉합 0.96(0.85~1.08), ④ 복막 봉합 대 비봉합 1.06(0.94~1.20), ⑤ chromic catgut 대 polyglactin-910 봉합사 0.90(0.78~1.04), 모두 무효. 평균 3.8년에도 다섯 비교 모두 일관된 우월성 없음. | 대형 하드종점 핵심시험과 동일시험 장기보고 |
영수증 — 참고 문헌 3건
인용 3건은 2026-08-26 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
CORONIS Collaborative Group. Lancet. 2013. PMID: 23721753.
다섯 술기의 6주 모성 사망·이환 결과. 깃발: 주 보고
실존확인CORONIS Collaborative Group. Lancet. 2016. PMID: 27155903.
같은 시험의 평균 3.8년 장기추적. 깃발: 동일시험 추적
실존확인참값 2641 추가 아지트로마이신 × 제왕절개 감염
같은 제왕절개 개선 축의 다른 약물 중재다. 깃발: JSON 경로 검증
실존확인자료조사·초안: AI 사용 · 교차검증: 블라인드 등급 + 적대 감사
최종 검증·게시 게이트: Codex · 검증 기준일: 2026-08-26 · 정정 이력: (없음)
최종 검증·게시 게이트: Codex · 검증 기준일: 2026-08-26 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 다섯 대안적 제왕절개 수술기법 무효 × 6주 모성 사망·이환 복합 — 근거등급 D·34점. 인용 3건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/womens/five-caesarean-surgical-techniques-six-week-maternal-morbidity/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.