다섯 대안적 제왕절개 수술기법 무효,
6주 모성 사망·이환 복합 감소 정말 도움이 될까?
보여주는 것D다. CORONIS는 15,935명을 2×2×2×2×2 비정규 부분요인 공개 무작위설계로 비교했다. 6주에 ① 둔성 대 예리 복벽 진입 RR 1.03(0.91~1.17), ② 자궁 외부화 대 복강내 봉합 0.96(0.84~1.08), ③ 자궁 단층 대 이층 봉합 0.96(0.85~1.08), ④ 복막 봉합 대 비봉합 1.06(0.94~1.20), ⑤ chromic catgut 대 polyglactin-910 봉합사 0.90(0.78~1.04)로 모두 무효였다. 평균 3.8년 추적에서도 어느 술기의 일관된 우월성도 없었다.
말하는 것수술시간이나 기술 편의의 차이를 모성 사망·이환 감소로 확대하면 안 된다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 19개 기관, 7개국의 15,935명 시험이다.
- 각 기관은 다섯 비교 중 세 쌍에 참여했다.
참값 의미 분류코드
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P.five-alternative-caesarean-surgical-techniques.procedural.maternal-death-or-morbidity-composite.reduce.factorial시술·수술·기기·검사 > 제왕절개 다섯 대안 수술기법 > 시술·수술 > 6주 모성 사망·이환 복합 감소 > 감소 주장 > 정의된 요인설계 대비
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연구들이 실제로 보여주는 것
축6 B0 근거 ① 배정 은폐: "secure central telephone randomisation service" ② 맹검: 수술은 공개였으나 1차종점은 사망·재입원·재수술·수혈 등 임상사건 복합 ③ 분석 집단·결측: "analyses were by intention to treat" ④ 사전 지정 1차종점: 6주 모성 사망 또는 이환 복합 - ISRCTN31089967과 일치 영국 MRC와 WHO 공공·비영리 자금이다. 추가 아지트로마이신 시험은 제왕절개를 더 잘한다는 같은 큰 축이지만 감염 예방 약물이며, CORONIS는 절개·봉합 술기 비교다.
왜 D(34점)로 분류했나
대형 공공자금 하드종점 RCT에서 다섯 비교가 모두 무효이나 이득 배제 경계가 없어 D 34점이다.
반대 견해도 기록합니다. 희귀 장기 결과의 작은 차이는 배제되지 않는다.
재판정 기록. 원문 교차검증 — 대형 공공 부분요인 RCT의 다섯 하드종점 비교 무효
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
저장된 도출등급과 표시등급이 같습니다 — 현재 재계산·타당성 검증을 뜻하지 않습니다 (D).
교차 검증 — AI 조사·Codex 최종 게이트
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| CORONIS 2013 및 같은 시험 3년 추적 2016 | 2×2×2×2×2 비정규 부분요인 공개 무작위시험 | 15,935명 | 영국 MRC·WHO | 6주 모성 사망·이환 복합 및 같은 시험 평균 3.8년 장기 모성·후속 임신 결과 | 6주: ① 둔성 대 예리 복벽 진입 RR 1.03(0.91~1.17), ② 자궁 외부화 대 복강내 봉합 0.96(0.84~1.08), ③ 자궁 단층 대 이층 봉합 0.96(0.85~1.08), ④ 복막 봉합 대 비봉합 1.06(0.94~1.20), ⑤ chromic catgut 대 polyglactin-910 봉합사 0.90(0.78~1.04), 모두 무효. 평균 3.8년에도 다섯 비교 모두 일관된 우월성 없음. | 대형 하드종점 핵심시험과 동일시험 장기보고 |
영수증 — 참고 문헌 3건
인용 3건은 2026-08-26 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
최종 검증·게시 게이트: Codex · 자료 기준일: 2026-08-26 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 다섯 대안적 제왕절개 수술기법 무효 × 6주 모성 사망·이환 복합 — 근거등급 D·34점. 인용 3건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/womens/five-caesarean-surgical-techniques-six-week-maternal-morbidity/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.