참값CHAMGAP
승인참값 편집부 검토·승인 완료 (2026-08-08). 초안은 AI가 작성했고, 인용 2건의 실존을 원문 페이지에서 확인했으며, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사를 거쳤습니다. 방법론 v0.7 · 실패 패턴 도감 v1.
판정 No. 2451 · 검색일 2026-08-08 · 방법론 v0.7

아세트아미노펜·이부프로펜 동시 병용,
단일 약제보다 아이의 48시간 발열 관련 불편감 감소 정말 도움이 될까?

30초 요약
D
근거 등급 D · 28점 · 안전성 주의
체온은 조금 더 낮아질 수 있지만 아이의 불편감 개선은 확정되지 않았습니다
두 약을 함께 쓰는 일정은 보호자가 약 이름·용량·간격을 혼동해 중복 또는 과량 투여하기 쉽다. 아세트아미노펜 과량은 간독성, 탈수 상태의 이부프로펜은 신장·위장관 위험을 높일 수 있어 체중별 용량과 투약기록을 확인해야 한다.
연구가
보여주는 것
D 28점이다. PITCH는 156명을 아세트아미노펜 단독, 이부프로펜 단독, 두 약 동시 병용의 세 군에 각각 52명씩 무작위배정했다. 48시간에 불편감이 없었던 비율은 동시 병용 69%, 아세트아미노펜 65%, 이부프로펜 71%였고, 동시 병용의 보정 오즈비는 각각 1.33(95% CI 0.49~3.56), 0.89(0.32~2.43)로 모두 무효였다.
광고가
말하는 것
이 판정은 등록·원 논문에 실제 존재한 동시 병용군과 두 단일약군의 비교다. 복잡한 두 약 일정은 약 이름·용량·간격 혼동과 중복·과량 투여 위험을 높인다.

제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실

  • PITCH의 동시 병용은 아세트아미노펜 15 mg/kg을 4~6시간마다, 이부프로펜 10 mg/kg을 6~8시간마다 투여한 방식이다.
  • Cochrane 고찰의 불편감 통합값·이질성은 확인 못 함.
  • 예방적 해열제로 먼 시점의 열성경련 재발을 막는 별도 주장인 2275는 D 30점이며, 이번 판정은 현재 발열 에피소드의 불편감에 관한 것이다.
Gap Measurement · 판정 2451 · D 28점
광고가 말하는 효과
독립·고품질 연구가 뒷받침하는 범위
△ GAP
01

연구들이 실제로 보여주는 것

PITCH는 156명을 아세트아미노펜 단독, 이부프로펜 단독, 두 약 동시 병용에 각각 52명씩 무작위배정했다. 등록의 첫 1차 종점은 첫 투약 뒤 초기 4시간의 무열 시간으로 표현됐고, 논문은 37.2°C 미만으로 보낸 분 수를 자료기록기로 측정했다고 구체화했다. 같은 개념을 가리키지만 표현과 측정 설명이 완전히 동일한 것은 아니다. 다른 공동 1차인 48시간 불편감은 세 군 간 무효였다. 성별·모집 경로·기저 활동에 잠재적 불균형이 있었고, 최소화 변수 외 추가 보정은 추정치를 거의 바꾸지 않았다. 첫 24시간에는 아세트아미노펜 과다 5회 투여 13명(7%), 이부프로펜 과다 4회 투여 18명(13%)의 투약 오류가 있었다.

02

왜 D(28점)로 분류했나

동시 병용의 48시간 불편감은 두 단일 약제와 비교해 모두 무효여서 D 28점이다.

반대 견해도 기록합니다. 초기 체온은 일부 비교에서 개선됐지만 환자중심 불편감은 개선되지 않았다.

재판정 기록. 교차검증 반영 — 등록과 원 논문의 실제 동시 병용 대 단일 약제 비교에서 48시간 불편감 무효를 반영

이 등급이 나온 채점 프로필
종점P환자보고 치료목표 — 증상 자체가 목표
재현R1단일 확증시험
독립성I1자금원이 혼합
효과 크기E0무효
정밀도C0신뢰구간이 이득 여지를 남김

채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).

효능별 세부 등급

이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.

효능(하위 주장)등급근거 요지
동시 병용의 48시간 불편감 감소DPITCH에서 단일 약제 대비 차이가 없었다.
동시 병용의 체온 저하C체온은 개선됐지만 환자중심 불편감이 아닌 대리지표다.

교차 검증 — 코덱스·클로드

이 판정은 코덱스가 초안(문헌조사+인용 실존확인)을 만들고, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사가 교차검증했으며, 방법론 경계규칙 재대입으로 클로드가 총괄 판결했습니다. 등급이 갈린 건은 재판정으로 정리했습니다.
03

증거 표

연구설계표본자금종점결과가중치
Hay 등. 2008 PITCH3군 무작위시험156명NIHR HTA 03/09/01공동 1차 무열 시간·불편감병용 체온 양성·불편감 무효결정적 동시 병용 근거
§

영수증 — 참고 문헌 2건

인용 2건은 2026-08-08 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.

Hay AD, Costelloe C, Redmond NM, et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial. BMJ. 2008;337:a1302. PMID: 18765450. DOI: 10.1136/bmj.a1302.
동시 병용은 체온을 더 낮췄지만 48시간 불편감은 단일 약제와 다르지 않았다. 깃발: 156명·공동 1차 분리·NIHR 자금
실존확인
ISRCTN Registry. ISRCTN26362730: Ibuprofen and paracetamol in combination and separately for fever in pre-school children.
등록의 동시 병용·두 단일약 군과 두 1차 결과 영역을 확인했으며 첫 종점의 표현은 논문 측정 설명과 완전히 동일하지 않았다. 깃발: 등록-논문 대조
실존확인
초안·재작성: 코덱스 (AI) · 검증: 코덱스 블라인드 등급 + 적대 감사 · 총괄: 클로드
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-08 · 정정 이력: (없음)

이 판정 인용하기

아세트아미노펜·이부프로펜 동시 병용 × 소아 48시간 발열 불편감 근거등급 D 카드
[참값] 아세트아미노펜·이부프로펜 동시 병용 × 소아 48시간 발열 불편감 — 근거등급 D·28점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/immunity/alternating-combined-acetaminophen-ibuprofen-child-fever-discomfort/ · CC BY 4.0

CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.

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이 문서가 하는 일과 하지 않는 일

참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.