판정 No. 2451 · 검색일 2026-08-08 · 방법론 v0.7
아세트아미노펜·이부프로펜 동시 병용,
단일 약제보다 아이의 48시간 발열 관련 불편감 감소 정말 도움이 될까?
30초 요약
D
근거 등급 D · 28점 · 안전성 주의
체온은 조금 더 낮아질 수 있지만 아이의 불편감 개선은 확정되지 않았습니다
두 약을 함께 쓰는 일정은 보호자가 약 이름·용량·간격을 혼동해 중복 또는 과량 투여하기 쉽다. 아세트아미노펜 과량은 간독성, 탈수 상태의 이부프로펜은 신장·위장관 위험을 높일 수 있어 체중별 용량과 투약기록을 확인해야 한다.
연구가
보여주는 것D 28점이다. PITCH는 156명을 아세트아미노펜 단독, 이부프로펜 단독, 두 약 동시 병용의 세 군에 각각 52명씩 무작위배정했다. 48시간에 불편감이 없었던 비율은 동시 병용 69%, 아세트아미노펜 65%, 이부프로펜 71%였고, 동시 병용의 보정 오즈비는 각각 1.33(95% CI 0.49~3.56), 0.89(0.32~2.43)로 모두 무효였다.
보여주는 것D 28점이다. PITCH는 156명을 아세트아미노펜 단독, 이부프로펜 단독, 두 약 동시 병용의 세 군에 각각 52명씩 무작위배정했다. 48시간에 불편감이 없었던 비율은 동시 병용 69%, 아세트아미노펜 65%, 이부프로펜 71%였고, 동시 병용의 보정 오즈비는 각각 1.33(95% CI 0.49~3.56), 0.89(0.32~2.43)로 모두 무효였다.
광고가
말하는 것이 판정은 등록·원 논문에 실제 존재한 동시 병용군과 두 단일약군의 비교다. 복잡한 두 약 일정은 약 이름·용량·간격 혼동과 중복·과량 투여 위험을 높인다.
말하는 것이 판정은 등록·원 논문에 실제 존재한 동시 병용군과 두 단일약군의 비교다. 복잡한 두 약 일정은 약 이름·용량·간격 혼동과 중복·과량 투여 위험을 높인다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- PITCH의 동시 병용은 아세트아미노펜 15 mg/kg을 4~6시간마다, 이부프로펜 10 mg/kg을 6~8시간마다 투여한 방식이다.
- Cochrane 고찰의 불편감 통합값·이질성은 확인 못 함.
- 예방적 해열제로 먼 시점의 열성경련 재발을 막는 별도 주장인 2275는 D 30점이며, 이번 판정은 현재 발열 에피소드의 불편감에 관한 것이다.
Gap Measurement · 판정 2451 · D 28점
연구들이 실제로 보여주는 것
PITCH는 156명을 아세트아미노펜 단독, 이부프로펜 단독, 두 약 동시 병용에 각각 52명씩 무작위배정했다. 등록의 첫 1차 종점은 첫 투약 뒤 초기 4시간의 무열 시간으로 표현됐고, 논문은 37.2°C 미만으로 보낸 분 수를 자료기록기로 측정했다고 구체화했다. 같은 개념을 가리키지만 표현과 측정 설명이 완전히 동일한 것은 아니다. 다른 공동 1차인 48시간 불편감은 세 군 간 무효였다. 성별·모집 경로·기저 활동에 잠재적 불균형이 있었고, 최소화 변수 외 추가 보정은 추정치를 거의 바꾸지 않았다. 첫 24시간에는 아세트아미노펜 과다 5회 투여 13명(7%), 이부프로펜 과다 4회 투여 18명(13%)의 투약 오류가 있었다.
왜 D(28점)로 분류했나
동시 병용의 48시간 불편감은 두 단일 약제와 비교해 모두 무효여서 D 28점이다.
반대 견해도 기록합니다. 초기 체온은 일부 비교에서 개선됐지만 환자중심 불편감은 개선되지 않았다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 등록과 원 논문의 실제 동시 병용 대 단일 약제 비교에서 48시간 불편감 무효를 반영
이 등급이 나온 채점 프로필
| 종점 | P | 환자보고 치료목표 — 증상 자체가 목표 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I1 | 자금원이 혼합 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 동시 병용의 48시간 불편감 감소 | D | PITCH에서 단일 약제 대비 차이가 없었다. |
| 동시 병용의 체온 저하 | C | 체온은 개선됐지만 환자중심 불편감이 아닌 대리지표다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
이 판정은 코덱스가 초안(문헌조사+인용 실존확인)을 만들고, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사가 교차검증했으며, 방법론 경계규칙 재대입으로 클로드가 총괄 판결했습니다. 등급이 갈린 건은 재판정으로 정리했습니다.
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Hay 등. 2008 PITCH | 3군 무작위시험 | 156명 | NIHR HTA 03/09/01 | 공동 1차 무열 시간·불편감 | 병용 체온 양성·불편감 무효 | 결정적 동시 병용 근거 |
영수증 — 참고 문헌 2건
인용 2건은 2026-08-08 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
Hay AD, Costelloe C, Redmond NM, et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial. BMJ. 2008;337:a1302. PMID: 18765450. DOI: 10.1136/bmj.a1302.
동시 병용은 체온을 더 낮췄지만 48시간 불편감은 단일 약제와 다르지 않았다. 깃발: 156명·공동 1차 분리·NIHR 자금
실존확인ISRCTN Registry. ISRCTN26362730: Ibuprofen and paracetamol in combination and separately for fever in pre-school children.
등록의 동시 병용·두 단일약 군과 두 1차 결과 영역을 확인했으며 첫 종점의 표현은 논문 측정 설명과 완전히 동일하지 않았다. 깃발: 등록-논문 대조
실존확인초안·재작성: 코덱스 (AI) · 검증: 코덱스 블라인드 등급 + 적대 감사 · 총괄: 클로드
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-08 · 정정 이력: (없음)
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-08 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 아세트아미노펜·이부프로펜 동시 병용 × 소아 48시간 발열 불편감 — 근거등급 D·28점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/immunity/alternating-combined-acetaminophen-ibuprofen-child-fever-discomfort/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.