자정부터 맑은 물 금식,
마취 중 역류·폐흡인 예방 정말 도움이 될까?
보여주는 것D다. 건강한 선택수술 환자 무작위시험 두 건에서 마취 2~3시간 전 물이나 맑은 음료를 허용해도 위잔류량이나 위 pH가 나빠지지 않았다. 100명 Phillips 시험은 22±21 mL 대 19±16 mL였고, 100명 Dalal 시험은 물 허용군이 오히려 5.5±3.7 mL 대 17.1±8.2 mL였다. 그러나 실제 폐흡인은 너무 드물어 이 시험들이 사건 차이를 판별하지 못했으므로 D 28점이다.
말하는 것‘자정부터 물 한 모금도 안 된다’는 문구는 모든 선택수술 환자에게 동일한 규칙을 파는 주장이다. 연구는 건강한 저위험 환자에서 2시간 전 소량의 맑은 물이 위잔류량을 늘리지 않았음을 보여주지만, 개인 위험과 병원 마취 지침을 무시하라는 뜻은 아니다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 맑은 물은 고형식과 위배출 시간이 다르므로 수술 전 금식시간을 한 묶음으로 취급할 수 없다.
- 두 핵심시험은 위잔류량과 pH를 측정했고 실제 폐흡인 발생률을 판별할 검정력은 없었다.
- 동일 주장과 두 PMID·DOI가 기존 판정에 없는 것을 확인했다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Phillips는 선택수술 환자 100명을 맑은 음료 허용과 6시간 금식에 무작위배정했다. 허용군은 수술 전 6시간 동안 평균 388 mL를 마셨고 마지막 섭취는 마취 약 2시간 전까지 가능했다. Dalal는 ASA I~II 환자 100명을 밤샘 금식 50명과 마취 2시간 전 물 150 mL 50명으로 배정했다. 두 시험 모두 위관으로 위액량과 pH를 쟀고 실제 흡인사건을 1차로 검정하지 않았다. 각 시험이 200명 미만이고 최신 등록부가 없으며 배정은폐·사전 분석계획을 공개 확인 범위에서 확인하지 못했다.
왜 D(28점)로 분류했나
위잔류량이라는 대리지표에서 자정부터 완전금식의 이득이 확인되지 않았지만 실제 흡인사건의 의미 있는 차이를 배제하지 못했다. 작은 시험과 불완전한 보고 때문에 D 28점이다.
반대 견해도 기록합니다. 이 판정은 ‘누구나 수술 직전까지 마셔도 된다’는 허가가 아니다. 마취팀이 제시한 금식시간과 환자별 흡인 위험을 따라야 한다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 두 원저에서 무작위수, 실제 위잔류량·pH, 맑은 물 용량과 흡인사건 검정력의 한계를 대조했다.
| 종점 | S | 대리지표 — 검사치·영상 등 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I1 | 자금원이 혼합 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 자정부터 맑은 물을 끊으면 위잔류량이 줄어든다. | D | 두 무작위시험에서 이득이 없었고 한 시험은 물 허용군의 양이 더 적었다. |
| 자정부터 맑은 물을 끊으면 폐흡인이 줄어든다. | D | 시험들에서 흡인은 발생하지 않았지만 사건이 희소해 의미 있는 차이를 배제하지 못했다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Phillips 등, Br J Anaesth 1993 | 전향 무작위 임상시험 | 100명 무작위 | 원문 자금 표기를 공개 확인 범위에서 확인하지 못함 | 마취 유도 뒤 위잔류량과 위 pH | 맑은 음료 22±21 mL 대 6시간 금식 19±16 mL; pH 2.64±1.57 대 2.26±1.45; 유의차 없음 | 핵심 성인 대리지표 무작위시험 |
| Dalal 등, Indian J Anaesth 2010 | 전향 무작위 임상시험 | 100명 무작위(밤샘 금식 50, 물 150 mL 50) | Source of Support: Nil | 마취 유도 뒤 위잔류량과 위 pH | 물 허용 5.5±3.7 mL 대 밤샘 금식 17.1±8.2 mL, 유의하게 낮음; pH는 비슷함 | 방향이 같은 소규모 반복시험 |
영수증 — 참고 문헌 2건
인용 2건은 2026-08-14 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-14 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 자정부터 맑은 물 금식 × 선택수술 폐흡인 예방 — 근거등급 D·28점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/general/clear-fluid-fasting-after-midnight-elective-surgery-aspiration/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.