판정 No. 2365 · 검색일 2026-08-07 · 방법론 v1.0
보존적 산소 목표,
중환자 전체 사망 감소 정말 도움이 될까?
30초 요약
D
근거 등급 D · 34점 · 안전성 주의
보존적 산소 목표는 전체 기계환기 중환자의 사망을 줄이지 못했습니다
저산소혈증과 과산소증 모두 해로울 수 있어 산소 목표는 진단, 동맥혈가스와 맥박산소측정 오차를 고려해 의료진이 조정해야 한다.
연구가
보여주는 것D다. UK-ROX는 기계환기 중환자 16,500명을 산소포화도 90%(허용 88~92%) 목표 또는 통상 산소치료에 배정했으나 90일 사망은 35.4% 대 34.9%, 보정 위험차 +0.7%p(95% CI −0.7~+2.0)였다. 검증된 최소 사망감소 문턱이 없어 이득을 배제했다고 말할 수 없으므로 F가 아니라 D 34점이다.
보여주는 것D다. UK-ROX는 기계환기 중환자 16,500명을 산소포화도 90%(허용 88~92%) 목표 또는 통상 산소치료에 배정했으나 90일 사망은 35.4% 대 34.9%, 보정 위험차 +0.7%p(95% CI −0.7~+2.0)였다. 검증된 최소 사망감소 문턱이 없어 이득을 배제했다고 말할 수 없으므로 F가 아니라 D 34점이다.
광고가
말하는 것산소를 덜 준다는 한 문장만으로는 같은 치료가 아니다. 목표 SpO2·PaO2, 허용범위, 대조군 상한, 적용기간과 환자군을 함께 적어야 한다.
말하는 것산소를 덜 준다는 한 문장만으로는 같은 치료가 아니다. 목표 SpO2·PaO2, 허용범위, 대조군 상한, 적용기간과 환자군을 함께 적어야 한다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- UK-ROX 보존군은 SpO2 90%, 허용 88~92%를 목표로 했다.
- HOT-ICU는 SpO2가 아니라 PaO2 60 대 90 mmHg 목표를 시험했다.
- UK-ROX의 중증 부작용은 0.7% 대 0.4%였으나 사망 하위군의 유의한 상호작용은 없었다.
참값 의미 분류코드
후보 색인 · 검토 보류
UNK.conservative-oxygen-target.UNK.all-cause-mortality-in-critically-ill-adults.reduce.UNK미확인 > 보존적 산소 목표 > 미확인 > 중환자 전체 사망 감소 > 감소 주장 > 미확인
자동 이관 후보로, 영구코드가 아니며 정확한 주장 범위 검토 중입니다. 자동 이관 후보는 검색을 돕기 위한 값이지 영구 배정이 아닙니다. 기존 판정번호와 URL이 정본입니다.
Gap Measurement · 판정 2365 · D 34점
연구들이 실제로 보여주는 것
UK-ROX의 실제 1차분석은 16,394명이며 90일 사망 2908/8211 대 2858/8183이었다. ICU-ROX 1,000명은 28일 무인공호흡일 21.3 대 22.1일, 180일 사망 170/476(35.7%) 대 164/475(34.5%)였다. HOT-ICU 2,928명 중 사망자료는 2,888명이었다. PILOT의 1차분석은 2,541명이었다.
왜 D(34점)로 분류했나
가장 직접적인 대형 사망시험이 무효이고 검증된 이득 배제 문턱이 없어 D 34점이다.
반대 견해도 기록합니다. 특정 ARDS·패혈증·저산소허혈뇌병증 하위군 신호는 가설생성 결과이며 주판정으로 쓰지 않았다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — UK-ROX의 정밀한 90일 사망 무효와 시험별 목표·대조·종점 차이, 검증 문턱 부재를 반영
저장된 채점 프로필
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
저장된 도출등급과 표시등급이 같습니다 — 현재 재계산·타당성 검증을 뜻하지 않습니다 (D).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| SpO2 88~92% 목표의 90일 사망 감소 | D | UK-ROX에서 35.4% 대 34.9%였다. |
| PaO2 60 mmHg 목표의 90일 사망 감소 | D | HOT-ICU에서 42.9% 대 42.4%였다. |
교차 검증 — AI 조사·Codex 최종 게이트
자료조사와 초안에 AI를 사용하고, 블라인드 등급·적대 감사·방법론 경계규칙 재대입을 거친 뒤 Codex가 근거·등급·문안·빌드를 최종 검증했습니다. 등급이 좁혀지지 않는 경우에는 양쪽 근거와 이유를 함께 공개합니다.
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Martin 등 2025 UK-ROX | 다기관 실용적 레지스트리 기반 무작위시험 | 16,500명 무작위; 16,394명 1차 결과 | UK National Institute for Health and Care Research | 90일 전체 사망 | 2908/8211(35.4%) 대 2858/8183(34.9%), 보정 RD +0.7%p(−0.7~+2.0) | 가장 직접적이고 큰 사망시험 |
| ICU-ROX Investigators 2020 | 다기관 무작위시험 | 1,000명 무작위; 180일 사망 951명 | Health Research Council of New Zealand | 1차 28일 무인공호흡일; 2차 90·180일 사망 | 무인공호흡일 21.3 대 22.1; 180일 사망 35.7% 대 34.5% | 목표와 1차종점이 UK-ROX와 달라 간접 |
| Schjørring 등 2021 HOT-ICU | 다기관 무작위시험 | 2,928명 무작위; 사망분석 2,888명 | Innovation Fund Denmark and public/nonprofit funders | 90일 전체 사망 | 618/1441(42.9%) 대 613/1447(42.4%), RR 1.02(0.94~1.11) | PaO2 목표가 다른 저산소성 호흡부전 시험 |
| Semler 등 2022 PILOT | 군집무작위 군집교차시험 | 2,541명 1차분석 | US National Heart, Lung, and Blood Institute and others | 28일 무인공호흡일 | 중앙값 20·21·21일; 28일 원내사망 34.8%·34.0%·33.2% | 세 목표와 다른 1차종점이라 직접 재현 아님 |
영수증 — 참고 문헌 5건
인용 5건은 2026-08-07 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
Martin DS, Gould DW, Shahid T, et al. Conservative Oxygen Therapy in Mechanically Ventilated Critically Ill Adult Patients: The UK-ROX Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025;334:398-408. PMID: 40501321. DOI: 10.1001/jama.2025.9663.
UK-ROX는 90일 사망 감소를 보이지 않았다. 깃발: SpO2 88~92%·통상치료 대조
실존확인ICU-ROX Investigators. Conservative Oxygen Therapy during Mechanical Ventilation in the ICU. N Engl J Med. 2020;382:989-998. PMID: 31613432. DOI: 10.1056/NEJMoa1903297.
ICU-ROX의 28일 무인공호흡일과 사망은 무차이였다. 깃발: 보존군 상한 97%
실존확인Schjørring OL, Klitgaard TL, Perner A, et al. Lower or Higher Oxygenation Targets for Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. 2021;384:1301-1311. PMID: 33471452. DOI: 10.1056/NEJMoa2032510.
HOT-ICU의 PaO2 60 대 90 mmHg는 90일 사망이 같았다. 깃발: 다른 목표·급성 저산소성 호흡부전
실존확인Semler MW, Casey JD, Lloyd BD, et al. Oxygen-Saturation Targets for Critically Ill Adults Receiving Mechanical Ventilation. N Engl J Med. 2022;387:1759-1769. PMID: 36278971. DOI: 10.1056/NEJMoa2208415.
PILOT의 세 SpO2 목표는 무인공호흡일에 차이가 없었다. 깃발: 90·94·98% 목표
실존확인Barrot L, Asfar P, Mauny F, et al. Liberal or Conservative Oxygen Therapy for Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2020;382:999-1008. PMID: 32160661. DOI: 10.1056/NEJMoa1916431.
LOCO2는 조기중단된 ARDS 시험에서 보존군 위해 신호를 보였다. 깃발: 하위 인구·조기중단
실존확인자료조사·초안: AI 사용 · 교차검증: 블라인드 등급 + 적대 감사
최종 검증·게시 게이트: Codex · 자료 기준일: 2026-08-07 · 정정 이력: (없음)
최종 검증·게시 게이트: Codex · 자료 기준일: 2026-08-07 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 보존적 산소 목표 × 중환자 사망 — 근거등급 D·34점. 인용 5건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/energy/conservative-oxygen-target-icu-mortality/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.