다중 프리해빌리테이션,
30일 중증 수술 후 합병증 감소 정말 도움이 될까?
보여주는 것C 54점이다. 269명을 무작위배정하고 251명을 1차분석한 PREHAB 시험에서 중증 합병증은 21/123(17.1%) 대 38/128(29.7%), OR 0.47(95% CI 0.26~0.87)이었다. 그러나 공동 1차종점이었던 수술 후 6분 보행 군간차는 15.6m(−1.4~32.6), P=.07로 실패했다. 코로나19로 조기 종료했고 합병증 분석방식도 계획에서 바뀌어 전체 근거는 C다.
말하는 것운동 프로그램 하나가 합병증을 절반으로 줄였다고 단순화하면 안 된다. 시험은 고강도 감독운동, 영양평가·단백질 보충, 심리지원과 위험요인 최적화를 함께 적용했고 공동 1차 결과는 갈렸다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 개입은 수술 전 4주 동안 감독 고강도운동 주 3회, 영양·단백질 지원, 심리지원과 필요 시 금연지원을 묶었다.
- 중증 합병증은 17.1% 대 29.7%였지만 공동 1차 6분 보행은 유의하지 않았다.
- 기존 수술 후 합병증 판정들은 수술 종류나 개입이 다르며, 이번 조합은 대장암 수술 전 다중 프리해빌리테이션이다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Molenaar CJL, Minnella EM, Coca-Martinez M, Ten Cate DWG, Regis M, Awasthi R, Martínez-Palli G, López-Baamonde M, Sebio-Garcia R, Feo CV, van Rooijen SJ, Schreinemakers JMJ, Bojesen RD, Gögenur I, van den Heuvel ER, Carli F, Slooter GD, PREHAB Study Group의 국제 다기관 공개 무작위시험은 269명을 배정했고 제외 뒤 251명, 프리해빌리테이션 123명과 대조 128명을 1차분석했다. 공동 1차종점은 30일 합병증과 수술 후 6분 보행이었다. 중증 합병증은 양성이었지만 6분 보행은 무효였다. Máxima Medical Center가 Dutch Cancer Society와 Johnson & Johnson 지원을 받았고 FrieslandCampina·Immunotec은 단백질 제품, Philips는 가속도계를 제공했다. 등록번호는 NTR5947이다.
왜 C(54점)로 분류했나
실제 중증 합병증의 큰 감소에도 공동 1차종점 일부 실패, 조기 종료와 계획된 분석 변경이 있어 C 54점이다.
반대 견해도 기록합니다. 운동능력이나 삶의 질을 개선한다는 별도 주장은 합병증 결과로 대신 입증되지 않는다. 반대로 6분 보행 무효만으로 중증 합병증 감소까지 지울 수도 없다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — JAMA Surgery 원저와 NTR5947에서 공동 1차종점, 269명 배정·251명 분석, 합병증·6분보행 결과, 자금과 조기 종료를 대조
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I1 | 자금원이 혼합 |
| 효과 크기 | E+ | 임상유의 기준 충족 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (C).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 30일 중증 수술 후 합병증 감소 | C | 17.1% 대 29.7%였지만 공동 1차 결과가 갈리고 설계 결함이 겹쳤다. |
| 수술 후 6분 보행 개선 | D | 군간차 15.6m의 신뢰구간이 0을 포함했다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Molenaar CJL, Minnella EM, Coca-Martinez M, Ten Cate DWG, Regis M, Awasthi R, Martínez-Palli G, López-Baamonde M, Sebio-Garcia R, Feo CV, van Rooijen SJ, Schreinemakers JMJ, Bojesen RD, Gögenur I, van den Heuvel ER, Carli F, Slooter GD, PREHAB Study Group. 2023 | 국제 다기관 공개 무작위시험; 공동 1차종점 | 269명 무작위, 제외 후 1차분석 251명(123/128) | Dutch Cancer Society·Johnson & Johnson 지원; FrieslandCampina·Immunotec 단백질 제품, Philips 가속도계 제공 | 30일 CCI 합병증과 수술 후 6분 보행 공동 1차종점 | CCI>20: 21/123(17.1%) 대 38/128(29.7%), OR 0.47(0.26~0.87); 6분보행 차 15.6m(−1.4~32.6), P=.07 | 실제 합병증 양성이나 공동 1차 기능종점 실패·조기종료·분석변경 |
영수증 — 참고 문헌 1건
인용 1건은 2026-08-15 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-15 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 다중 프리해빌리테이션 × 대장암 수술 후 중증 합병증 감소 — 근거등급 C·54점. 인용 1건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/sports/multimodal-prehabilitation-colorectal-surgery-severe-complications/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.