교대압력 매트리스,
고위험 급성 입원환자의 새 2단계 이상 욕창 발생 감소 정말 도움이 될까?
보여주는 것D 34점이다. PRESSURE 2는 고위험 급성 입원환자 2,029명을 교대압력 공기 매트리스 1,016명과 고사양 폼 매트리스 1,013명에 배정했다. 최대 60일 치료와 그 뒤 30일 추적에서 새 2단계 이상 욕창은 70명(6.9%) 대 90명(8.9%), 경쟁위험을 반영한 Fine–Gray 위험비 0.76(95% CI 0.56~1.04; P=0.089)이어서 1차 결과는 유의하지 않았다.
말하는 것교대압력 기기가 아무 매트리스보다 낫다는 시험이 아니다. 이미 욕창 예방용으로 쓰이는 고사양 폼 매트리스와 비교했을 때의 추가 이득을 물었다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 교대압력 매트리스는 공기 셀의 압력을 주기적으로 바꾸는 전동식 지지면이다.
- 대조는 무처치나 일반 저가 폼이 아니라 고사양 폼 매트리스와 전기식 프로파일 침대였다.
- 체위변경 간격을 비교한 2303은 D 30점이며 이번 기기 비교와 별개다.
연구들이 실제로 보여주는 것
급성 질환이 있는 성인 입원환자 2,029명을 54개 NHS 기관에서 배정했다. 교대압력군은 병원별 적격 공기 매트리스, 대조군은 전기식 프로파일 침대 위 고사양 폼 매트리스였다. 1차 욕창 판정은 현장 임상진이 눈가림 없이 했고, 85%만 사진 촬영에 동의해 중앙 사진 검증은 불완전했으며 군 간에도 차등적이었다. 확보된 사진의 중앙 눈가림 검토 일치도는 87.8%, kappa 0.82였다. 계획된 중간분석은 실제로 시행됐으나 시험은 조기 종료되지 않았다. NIHR가 자금을 댔고 제품은 병원의 통상 재고였다. Vanderwee·Grypdonck·Defloor의 2005년 447명 시험은 저자가 독립적이지만 교대압력 오버레이 단독과 점탄성 폼·4시간 체위변경 묶음을 비교했고 추적도 입원 중에 한정됐다. 대조 묶음과 기간이 달라 같은 질문의 완전한 반복은 아니지만, 교대압력군 15.6% 대 대조군 15.3%로 우월성이 없었던 불완전한 독립 반복이다. 축2 R1은 유지한다. PRESSURE 2의 표본설계 입력인 2.5%p·3.3%p는 검증된 최소임상중요차가 아니다.
왜 D(34점)로 분류했나
대형 공공자금 시험의 사전 1차 결과는 무효였고, 비눈가림 1차 판정과 불완전·차등적 중앙 사진 검증이라는 결함을 반영한 B1 경로로 D 34점이다.
반대 견해도 기록합니다. 치료기간만 자른 민감도분석은 양성이어서 특정 고위험 환자에서의 선택적 사용 가능성까지 배제하지는 않는다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — PRESSURE 2의 1차분석은 무효이고 1차 욕창 판정 비눈가림과 불완전·차등적 중앙 사진 검증 결함이 있음
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 전체 추적에서 새 2단계 이상 욕창 감소 | D | HR 0.76(0.56~1.04)으로 유의하지 않았다. |
| 치료기간 중 새 2단계 이상 욕창 감소 | C | 민감도분석 HR 0.66(0.46~0.93)이었다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Nixon J 등. PRESSURE 2 | 다기관 공개 활성대조 무작위시험·경쟁위험 분석 | 2,029명(1,016/1,013) ITT | NIHR Health Technology Assessment Programme | 최대 90일 새 2단계 이상 욕창까지 시간 | 70(6.9%) 대 90(8.9%), Fine–Gray HR 0.76(0.56~1.04), P=0.089 | 결정적 대형 공공자금 시험 |
| Vanderwee K 등. 2005 | 교대압력 대 고사양 폼·체위변경 활성대조 무작위시험 | 447명 | 원문에서 자금 문구를 확인하지 못함 | 새 2단계 이상 욕창 | 교대압력군 15.6% 대 대조군 15.3%, 우월성 없음 | 대조 묶음과 기간이 달라 불완전한 독립 반복; 축2 R1 유지 |
영수증 — 참고 문헌 3건
인용 3건은 2026-08-08 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-08 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 교대압력 매트리스 × 욕창 발생 감소 — 근거등급 D·34점. 인용 3건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/skin-hair/alternating-pressure-mattress-pressure-ulcer-prevention/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
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