판정 No. 2592 · 검색일 2026-08-14 · 방법론 v0.7
10일 단하지 석고,
이중 튜브형 압박붕대 대비 3개월 발목 기능 회복 향상 정말 도움이 될까?
30초 요약
C
근거 등급 C · 50점 · 안전성 주의
10일 석고는 중증 발목염좌의 3개월 기능을 작게 개선했지만 장기 차이는 없었습니다
석고는 부종·피부 문제·신경혈관 압박을 점검해야 하며 의료진이 적용해야 한다. CAST 전체에서 DVT와 폐색전이 보고됐지만 개별 치료별 정밀 위험은 확정하기 어렵다.
연구가
보여주는 것C 50점이다. CAST에서 584명이 4군으로 배정됐고 석고 142명과 압박붕대 144명을 비교했다. 12주 FAOS 차이는 스포츠 +8.7점(95% CI 1.6~15.7), 발목 관련 삶의 질 +8.7점(2.4~15.0)이었지만 원문의 표준화 효과크기는 0.35와 0.36이었다. 검증된 군간 최소중요차이가 없어 통계 관례 0.5로 크기를 분류하면 중간 크기에 못 미친다.
보여주는 것C 50점이다. CAST에서 584명이 4군으로 배정됐고 석고 142명과 압박붕대 144명을 비교했다. 12주 FAOS 차이는 스포츠 +8.7점(95% CI 1.6~15.7), 발목 관련 삶의 질 +8.7점(2.4~15.0)이었지만 원문의 표준화 효과크기는 0.35와 0.36이었다. 검증된 군간 최소중요차이가 없어 통계 관례 0.5로 크기를 분류하면 중간 크기에 못 미친다.
광고가
말하는 것석고는 발목을 물리적으로 고정한다. 그 사실과 3개월 환자보고 기능이 더 나아지는지는 다른 문제며, CAST의 개선은 작고 일시적이었다.
말하는 것석고는 발목을 물리적으로 고정한다. 그 사실과 3개월 환자보고 기능이 더 나아지는지는 다른 문제며, CAST의 개선은 작고 일시적이었다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 석고군은 부기가 가라앉는 응급실 방문 2~3일 뒤 단하지 석고를 10일간 적용했다.
- 석고 142명 중 23명(16%)은 배정된 석고를 받지 않았지만 분석은 배정 그룹을 유지했다.
- 전체 4군에서 봉와직염 2건, DVT 3건, 폐색전 2건이 보고됐으나 군별 업무 배치는 제한적으로만 보고됐다.
Gap Measurement · 판정 2592 · C 50점
연구들이 실제로 보여주는 것
CAST는 영국 8개 응급실에서 584명을 중앙 컴퓨터 배정하고 성별·연령·기저점수 보정 분석을 했다. Lancet 논문과 HTA 보고서는 같은 CAST 시험이므로 두 번 재현으로 세지 않았다. 발목염좌의 치료초음파인 1770은 D 24점, 국소 디클로페낙인 1847은 C 50점, 얼음찜질인 2276은 D 28점으로 모두 개입이 다르다.
왜 C(50점)로 분류했나
공공자금 단일 시험에서 3개월 기능 차이는 유의했지만 표준화 크기 0.35~0.36으로 작았고 18% 결측이 있어 C 50점이다.
반대 견해도 기록합니다. 이 판정은 체중부하가 불가능한 중증 염좌에 한정한다. 가벼운 염좌나 골절, 만성 불안정성에 같은 결론을 적용할 수 없다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — CAST HTA 원표의 보정 군간차·표준화 효과크기·결측분석과 ISRCTN 등록을 대조
이 등급이 나온 채점 프로필
| 종점 | P | 환자보고 치료목표 — 증상 자체가 목표 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E~ | 통계적 양성이나 기준 미달 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (C).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 10일 석고는 3개월 발목 기능을 향상한다 | C | 일부 FAOS 차이는 유의했지만 표준화 효과크기는 0.35~0.36이었다. |
| 10일 석고는 9개월까지 우월하다 | D | 9개월에는 유의한 차이가 없었다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
이 판정은 코덱스가 초안(문헌조사+인용 실존확인)을 만들고, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사가 교차검증했으며, 방법론 경계규칙 재대입으로 클로드가 총괄 판결했습니다. 등급이 갈린 건은 재판정으로 정리했습니다.
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Lamb SE 등; Collaborative Ankle Support Trial (CAST Group). 2009 CAST | 8개 응급실 4군 실용적 무작위시험, 결과평가 눈가림 | 584명 무작배정; 석고 142명, 압박붕대 144명; 12주 응답률 82% | NHS Health Technology Assessment Programme | 12주 FAOS 통증·일상활동·스포츠·삶의 질 | 석고 대 붕대 보정차: 통증 +5.1(0.3~10.0), ADL +3.5(0.4~6.6), 스포츠 +8.7(1.6~15.7; 효과크기 0.35), 삶의 질 +8.7(2.4~15.0; 0.36) | 핵심 단일 공공자금 시험 |
| Cooke MW 등; CAST trial group. 2009 HTA | CAST 동일 시험의 전문 보고서 | 동일 584명 | NHS HTA | CAST 임상·비용효과 결과 | 중앙 배정, 배정군 분석, 다중대체 민감도분석과 표준화 효과크기를 보고 | 세부 방법·원표 확인, 재현 아님 |
영수증 — 참고 문헌 2건
인용 2건은 2026-08-14 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
Lamb SE, Marsh JL, Hutton JL, Nakash R, Cooke MW; Collaborative Ankle Support Trial (CAST Group). Mechanical supports for acute, severe ankle sprain: a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2009;373(9663):575-581. PMID: 19217992. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60206-3. ISRCTN37807450.
3개월 FAOS 일부 하위척도가 석고군에서 더 나았지만 9개월 차이는 없었다. 깃발: 공공자금·효과크기 작음
실존확인Cooke MW, Marsh JL, Clark M, Nakash R, Jarvis RM, Hutton JL, Szczepura A, Wilson S, Lamb SE; CAST trial group. Treatment of severe ankle sprain: a pragmatic randomised controlled trial comparing the clinical effectiveness and cost-effectiveness of three types of mechanical ankle support with tubular bandage. Health Technol Assess. 2009;13(13):iii, ix-x, 1-121. PMID: 19232157. DOI: 10.3310/hta13130.
CAST의 배정·결측·표준화 효과크기를 상세히 보고했다. 깃발: 동일 시험 HTA 보고서·재현 아님
실존확인초안·재작성: 코덱스 (AI) · 검증: 코덱스 블라인드 등급 + 적대 감사 · 총괄: 클로드
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-14 · 정정 이력: (없음)
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-14 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 10일 단하지 석고 × 중증 발목염좌의 3개월 기능 회복 — 근거등급 C·50점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/joint-bone/ten-day-below-knee-cast-severe-ankle-sprain-three-month-function/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.