판정 No. 401 · 검색일 2026-07-17 · 방법론 v0.6
SAMe,
골관절염 통증·기능 개선 정말 도움이 될까?
30초 요약
C
근거 등급 C · 48점 · 안전성 주의
활성대조의 차이 없음은 비열등성 근거가 아니며 위약대조 효과도 불확실합니다
연구가
보여주는 것골관절염에서 SAMe의 위약대조 근거는 통증 SMD -0.17(95% CI -0.34~0.01)로 무효 경계였고 기능 SMD 0.02로 무효였다. Celecoxib·nabumetone 활성대조에서 차이가 없었다는 결과는 사전 비열등성 한계와 위약군이 없는 시험이므로 비열등성 입증이 아니다. 구식·저품질·소표본 자료가 상충해 C다.
보여주는 것골관절염에서 SAMe의 위약대조 근거는 통증 SMD -0.17(95% CI -0.34~0.01)로 무효 경계였고 기능 SMD 0.02로 무효였다. Celecoxib·nabumetone 활성대조에서 차이가 없었다는 결과는 사전 비열등성 한계와 위약군이 없는 시험이므로 비열등성 입증이 아니다. 구식·저품질·소표본 자료가 상충해 C다.
광고가
말하는 것광고의 '연골 재생'·'천연 소염진통제'·'NSAID 대체'는 과장될 수 있다. 근거는 주로 단기 통증·기능이며 연골 보존, 수술 지연, 장기 질병변경 효과는 입증되지 않았다.
말하는 것광고의 '연골 재생'·'천연 소염진통제'·'NSAID 대체'는 과장될 수 있다. 근거는 주로 단기 통증·기능이며 연골 보존, 수술 지연, 장기 질병변경 효과는 입증되지 않았다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 국내 온라인 유통에서는 400 mg 장용정 제품이 판매되지만 골관절염 치료 승인을 뜻하지 않는다.
- 골관절염 시험 용량은 흔히 경구 1200 mg/일이다.
- 염 형태·장용코팅·보관 안정성이 제품마다 다르다.
- 위장관 불편, 불면·불안, 조증 유발 가능성과 세로토닌성 약물 병용은 안전성 주의사항이다.
Gap Measurement · 판정 401 · C 48점
연구들이 실제로 보여주는 것
Rutjes 2009 Cochrane 검토는 위약대조 4시험·656명을 종합해 통증 SMD -0.17(95% CI -0.34~0.01), 기능 SMD 0.02(95% CI -0.68~0.71)를 보고했고 방법론·보고 품질이 낮다고 평가했다. Najm 2004의 61명 교차시험과 Kim 2009의 134명 시험은 각각 celecoxib와 nabumetone 대비 차이가 없었지만, 위약군과 사전 비열등성 한계가 없는 활성대조 비교라 비열등성 확증시험이 아니다.
왜 C(48점)로 분류했나
위약대조 통증효과가 무효 경계이고 기능은 무효이며, 활성대조의 차이 없음은 비열등성을 입증하지 않는다. 구식·저품질·소표본 근거가 상충해 C 48점이다.
반대 견해도 기록합니다. 204번 SAMe 우울 축과 별개인 골관절염 통증·기능 판정이며, 우울 근거 또는 연골 재생 주장으로 확장하지 않는다.
재판정 기록. 재판정(교차검증 반영) — 위약대조 4시험·656명의 통증은 무효 경계, 기능은 무효이며 활성대조 차이 없음은 사전 비열등성 한계 없는 확증시험이 아님
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 골관절염 통증 개선 | C | 위약대조 효과가 무효 경계이고 활성대조는 비열등성 확증이 아님 |
| 골관절염 기능 개선 | C | 위약대조 기능 SMD 0.02로 무효 |
교차 검증 — 코덱스·클로드
이 판정은 코덱스가 초안(문헌조사+인용 실존확인)을 만들고, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사가 교차검증했으며, 방법론 경계규칙 재대입으로 클로드가 총괄 판결했습니다. 등급이 갈린 건은 재판정으로 정리했습니다.
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Soeken et al. 2002 | RCT 메타분석 | 11개 RCT | 일부 원시험 산업 연계·세부 불명 | 통증·기능 제한·이상반응 | 통증은 NSAID와 유사하고 기능 제한은 위약 대비 개선 신호. | 핵심 |
| Rutjes et al. 2009 | Cochrane 체계적 문헌고찰·메타분석 | 4개 위약대조시험·656명 | 학술; 원시험 자금 세부 불명 | 통증·기능·이상반응 | 통증과 기능 모두 확정적 유의차가 없고 방법론·보고 품질이 낮음. | 핵심 한계 |
| Kim et al. 2009 | 8주 다기관 이중눈가림 활성대조 RCT | 134명 | 미확인 | VAS·WOMAC | SAMe와 nabumetone 사이 통증·기능 차이가 없었음. | 보조 |
영수증 — 참고 문헌 4건
인용 4건은 2026-07-17 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
Soeken KL, Lee WL, Bausell RB, Agelli M, Berman BM. Safety and efficacy of S-adenosylmethionine (SAMe) for osteoarthritis. J Fam Pract. 2002;51(5):425-430. PMID: 12019049.
11개 골관절염 RCT를 종합한 통증·기능 메타분석. 깃발: 오래된 소규모 시험과 활성대조 비중이 크다.
실존확인Rutjes AWS, Nüesch E, Reichenbach S, Jüni P. S-adenosylmethionine for osteoarthritis of the knee or hip. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD007321. PMID: 19821403. DOI: 10.1002/14651858.CD007321.pub2.
4개 위약대조시험 656명에서 효과를 확정하지 못한 Cochrane 검토. 깃발: 방법론·보고 품질이 낮다.
실존확인Kim J, Lee EY, Koh EM, et al. Comparative clinical trial of S-adenosylmethionine versus nabumetone for the treatment of knee osteoarthritis. Clin Ther. 2009;31(12):2860-2872. PMID: 20110025. DOI: 10.1016/j.clinthera.2009.12.016.
한국인 134명에서 SAMe와 nabumetone을 비교한 8주 RCT. 깃발: 위약군이 없다.
실존확인Najm WI, Reinsch S, Hoehler F, Tobis JS, Harvey PW. S-adenosyl methionine versus celecoxib for osteoarthritis symptoms. BMC Musculoskelet Disord. 2004;5:6. PMID: 15102339. DOI: 10.1186/1471-2474-5-6.
61명 교차시험에서 SAMe와 celecoxib를 비교. 깃발: 소규모이며 초기 효과가 느렸다.
실존확인초안·재작성: 코덱스 (AI) · 검증: 코덱스 블라인드 등급 + 적대 감사 · 총괄: 클로드
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-17 · 정정 이력: (없음)
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-07-17 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] SAMe(아데메티오닌) × 골관절염 통증·기능 개선 — 근거등급 C·48점. 인용 4건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/joint-bone/same-osteoarthritis-pain-function/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.