판정 No. 2598 · 검색일 2026-08-14 · 방법론 v0.7
예방적 골반 배액관,
30일 골반 패혈증 예방 정말 도움이 될까?
30초 요약
D
근거 등급 D · 34점 · 안전성 주의
직장암 수술 뒤 일률적 골반 배액관은 30일 골반 패혈증을 줄이지 못했습니다
배액관에는 통증·불편, 막힘·빠짐, 조직손상과 드문 역행성 감염 위험이 있다. 이미 생긴 누출·농양을 치료하는 배액은 예방적 일률 사용과 구분해야 한다.
연구가
보여주는 것D 34점이다. GRECCAR 5는 494명을 무작위배정했지만 기준을 충족하지 못한 25명을 제외한 469명을 분석했다. 30일 골반 패혈증은 배액 38/236(16.1%) 대 무배액 42/233(18.0%), P=.58로 차이가 없었다. 계산 RR 약 0.89의 신뢰구간은 큰 이득 가능성도 남겨 정밀한 반증은 아니다.
보여주는 것D 34점이다. GRECCAR 5는 494명을 무작위배정했지만 기준을 충족하지 못한 25명을 제외한 469명을 분석했다. 30일 골반 패혈증은 배액 38/236(16.1%) 대 무배액 42/233(18.0%), P=.58로 차이가 없었다. 계산 RR 약 0.89의 신뢰구간은 큰 이득 가능성도 남겨 정밀한 반증은 아니다.
광고가
말하는 것배액관이 수술 부위의 액체를 밖으로 빼내는 기능은 사실이다. 그러나 그 물리적 배출이 문합 누출·농양·복막염을 막는다는 임상 결과로 이어지지는 않았다.
말하는 것배액관이 수술 부위의 액체를 밖으로 빼내는 기능은 사실이다. 그러나 그 물리적 배출이 문합 누출·농양·복막염을 막는다는 임상 결과로 이어지지는 않았다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 시험의 배액군은 천골 앞, 문합 뒤에 흡인 배액관을 놓고 3~5일 유지했다.
- 배액관은 골반의 액체를 외부 저장부로 배출하지만 누출 자체를 봉합하거나 감염원을 제거하는 치료는 아니다.
- 등록 1차종점은 수술 뒤 30일 내 골반 패혈증이었다.
Gap Measurement · 판정 2598 · D 34점
연구들이 실제로 보여주는 것
Denost 등과 French Research Group of Rectal Cancer Surgery (GRECCAR)는 프랑스 다기관에서 494명을 배정했고 25명이 기준 미충족으로 제외돼 배액 236명, 무배액 233명이 분석됐다. NCT01269567은 모집 전 등록됐고 30일 골반 패혈증이 등록·논문의 1차종점이었다. 프랑스 국립암연구소 레지스트리는 PHRC National Cancer 2010 자금과 보르도대학병원 후원을 명시한다. 무작위 뒤 25명을 제외한 분석을 한 가지 설계 한계로 반영했다.
왜 D(34점)로 분류했나
공공자금 등록 무작위시험의 사전지정 1차종점이 무효였지만 단일시험이고 신뢰구간이 예방 이득 여지를 남겨 D 34점이다.
반대 견해도 기록합니다. 일률적 예방 배액관에 대한 판정이다. 출혈, 이미 생긴 농양이나 누출을 치료하기 위한 표적 배액은 다른 질문이다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — Annals of Surgery 원저 초록, NCT01269567과 프랑스 국립암연구소 레지스트리에서 표본, 제외, 1차종점, 사건수와 공공자금을 대조
이 등급이 나온 채점 프로필
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 일률적 골반 배액관은 30일 골반 패혈증을 예방한다 | D | 16.1% 대 18.0%, P=.58이었다. |
| 일률적 골반 배액관은 수술 뒤 재수술을 줄인다 | D | 재수술은 16.6% 대 21.0%, P=.22로 유의한 감소가 없었다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
이 판정은 코덱스가 초안(문헌조사+인용 실존확인)을 만들고, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사가 교차검증했으며, 방법론 경계규칙 재대입으로 클로드가 총괄 판결했습니다. 등급이 갈린 건은 재판정으로 정리했습니다.
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Denost Q 등; French Research Group of Rectal Cancer Surgery (GRECCAR). 2017 GRECCAR 5 | 프랑스 다기관 공개 무작위 3상시험 | 494명 무작위, 25명 기준 미충족 제외 후 469명 분석(236/233) | PHRC National Cancer 2010 공공자금·보르도대학병원 후원 | 30일 골반 패혈증 | 38/236(16.1%) 대 42/233(18.0%), P=.58; 계산 RR 약 0.89(95% CI 약 0.60~1.33) | 사전등록 1차종점의 단일 무효시험 |
영수증 — 참고 문헌 2건
인용 2건은 2026-08-14 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
Denost Q, Rouanet P, Faucheron JL, et al.; French Research Group of Rectal Cancer Surgery (GRECCAR). To Drain or Not to Drain Infraperitoneal Anastomosis After Rectal Excision for Cancer: The GRECCAR 5 Randomized Trial. Ann Surg. 2017;265(3):474-480. PMID: 27631776. DOI: 10.1097/SLA.0000000000001991. NCT01269567.
30일 골반 패혈증은 16.1% 대 18.0%로 차이가 없었다. 깃발: 공공자금·25명 사후 제외·단일 무효시험
실존확인Menahem B, Vallois A, Alves A, Lubrano J. Prophylactic pelvic drainage after rectal resection with extraperitoneal anastomosis: is it worthwhile? A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Colorectal Dis. 2017;32(11):1531-1538. PMID: 28840326. DOI: 10.1007/s00384-017-2891-8.
세 무작위시험 통합에서도 문합 누출과 사망 감소가 없었으나 GRECCAR 5와 종점·대상이 완전히 같지는 않았다. 깃발: 간접 반복근거·동일 재현으로 미계상
실존확인초안·재작성: 코덱스 (AI) · 검증: 코덱스 블라인드 등급 + 적대 감사 · 총괄: 클로드
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-14 · 정정 이력: (없음)
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-14 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 예방적 골반 배액관 × 직장암 수술 후 골반 패혈증 — 근거등급 D·34점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/gut/routine-pelvic-drainage-rectal-cancer-pelvic-sepsis/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.