참값CHAMGAP
판정 No. 3162 · 검색일 2026-09-18 · 방법론 v1.0

엽산 × 저용량 메토트렉세이트: 류마티스관절염의 오심

30초 요약
미산정
상호작용 보고서 미산정 · 안전성 주의
ChatGPT 원문 확인·자체 검증 · Codex 기술 반영
성인 활동성 류마티스관절염에서 folic acid를 저용량 경구 메토트렉세이트(MTX)에 추가한 직접시험은 존재한다. 이번 주비교는 **48주 시험 중 오심을 보고한 사람 수**다. folinic acid 군은 합치지 않았다. [S01,S02] 오심은 folic acid군 **44/133명(33.08%)**, 위약군 **55/137명(40.15%)**이었다. 이 원계수의 기술 재계산은 RR **0.824**, 95% CI **0.600–1.131**, 위험차 **-7.06%p**다. 이는 원논문의 조정 효과치가 아니다. 이 조건의 오심 감소를 확립하지 못했으며, 동등성·정확한 효과0·엽산의 모든 병용 이득 부정을 뜻하지 않는다. [S02;numeric_evidence.json] 기존 엽산을 계속 쓰느냐 중단하느냐를 본 다른 시험의 양성 오심 결과와 folic+folinic 통합 리뷰는 별도로 공개한다. 같은 질문의 복제 증거처럼 합치지 않는다. [S03,S06,S07]
의료적 병용과 MTX 감시가 필요한 맥락이다. 오심 미확립을 약물중단 권고로 해석하지 않는다.
연구가
보여주는 것
성인 활동성 류마티스관절염에서 folic acid를 저용량 경구 메토트렉세이트(MTX)에 추가한 직접시험은 존재한다. 이번 주비교는 **48주 시험 중 오심을 보고한 사람 수**다. folinic acid 군은 합치지 않았다. [S01,S02] 오심은 folic acid군 **44/133명(33.08%)**, 위약군 **55/137명(40.15%)**이었다. 이 원계수의 기술 재계산은 RR **0.824**, 95% CI **0.600–1.131**, 위험차 **-7.06%p**다. 이는 원논문의 조정 효과치가 아니다. 이 조건의 오심 감소를 확립하지 못했으며, 동등성·정확한 효과0·엽산의 모든 병용 이득 부정을 뜻하지 않는다. [S02;numeric_evidence.json] 기존 엽산을 계속 쓰느냐 중단하느냐를 본 다른 시험의 양성 오심 결과와 folic+folinic 통합 리뷰는 별도로 공개한다. 같은 질문의 복제 증거처럼 합치지 않는다. [S03,S06,S07]
광고가
말하는 것
이번 작업에서 광고·상품 홍보문구를 수집하지 않았다.

상호작용 보고서 · 원자료의 7개 평가 설명

주장 종류특정 약물쌍의 오심 차이 보고서이며 효능 A–F 적용대상이 아니다.
종점주종점은48주 동안 오심을 보고한 사람 수로, 전체 GI합계나 간독성과 다르다.
재현직접 주시험1계열과 다른 용량/기간/기존보충 시험을 분리했다. 리뷰는 추가환자가 아니다.
독립성주시험 공공지원 기록은 있으나 모든 자금기관 역할·제품 공급·독립성은 확인하지 못했다.
효과 방향·크기오심44/133대55/137. 기술 RR0.824(95%CI0.600–1.131), 차이−7.06%p로 불확실성이 남는다.
비뚤림434명 무작위 중411명 분석, 탐색적2차 종점, MTX 실제용량/노출 차이·사본표 접근을 반영했다.
정밀도원 조정효과·정확P·MCID는null. 기술CI는 다중성·센터·결측·노출시간을 조정하지 않는다.

일반 효능 계산기는 존재하지만 이 상호작용 질문에 허가된 점수 규칙이 없어 실행하지 않았다. 숫자 재계산은 별도 통계 확인이며 등급 계산이 아니다.

제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실

  • folic acid는 공통MTX에 추가한 활성성분이며 folinic acid와 구별한다.
  • 연구용량은 개인 복용·처방변경·중단 지시가 아니다.
  • 정확한 염·상품·전체 부형제·광고는 확인하지 않았다.
ID

참값 의미 분류코드

영구코드 발급

M.folic-acid-plus-low-dose-methotrexate.oral-fa1to2mgday-mtx7p5to25mgweek.mtx-naive-active-adult-ra.48weeks-nausea-people.matched-placebo-mtx-background

의약품 > 엽산 × 저용량 메토트렉세이트: 류마티스관절염의 오심 > folic acid1→2mg/일;MTX7.5→최대25mg/주,적응적 증량 > MTX미사용 만18세 이상 활동성RA(1987ACR,DAS≥3) > 48주 동안 오심을 보고한 사람 수 > 같은 MTX조정규칙의 일치 위약/이중더미

원미산정 상호작용·48주 오심·원한영164줄씩·7평가/증거/축설명·4미실시와 별도 수치실행 기록을 재계산 없이 보존. 이 코드는 개입과 주장을 식별하며 근거등급·점수·안전성 결과를 담지 않습니다.

의미 색인 데이터 받기 (JSON) · Codebook v1

정밀 주장 분류

서로 다른 제형·경로·대상군·효능·비교군의 근거가 섞이지 않도록 각 축을 독립적으로 기록합니다.

대상 종류M · 의약품
대표 성분·개입엽산
원천·사용부위미확인 — 화학성분의 원제조 기원과 공정을 확인하지 못했다.
제형·가공법folic acid 경구 정제(염·전체부형제 미확인); MTX 경구정제 공통배경
투여경로경구(두 약 모두)
용량folic acid1→2mg/일;MTX7.5→최대25mg/주,적응적 증량
기간48주 동안
대상군MTX미사용 만18세 이상 활동성RA(1987ACR,DAS≥3)
효능·질환저용량MTX에folic acid추가 시 오심 차이
핵심 종점48주 동안 오심을 보고한 사람 수
비교군같은 MTX조정규칙의 일치 위약/이중더미
중복 판별키folic-acid|oral-tablets|MTX-naive-active-adult-RA|MTX-adaptive-weekly|nausea-patients|48weeks|matched-placebo
01

연구들이 실제로 보여주는 것

# 엽산 × 저용량 메토트렉세이트: 류마티스관절염의 오심

TASK-1047 / R01-087 · 신규 독립 상호작용 보고서

입력 기준: 2026-09-18T00:37:26+09:00 · 내용 검증: 2026-09-18T01:06:19+09:00

## 30초 답변

성인 활동성 류마티스관절염에서 folic acid를 저용량 경구 메토트렉세이트(MTX)에 추가한 직접시험은 존재한다. 이번 주비교는 **48주 시험 중 오심을 보고한 사람 수**다. folinic acid 군은 합치지 않았다. [S01,S02]

오심은 folic acid군 **44/133명(33.08%)**, 위약군 **55/137명(40.15%)**이었다. 이 원계수의 기술 재계산은 RR **0.824**, 95% CI **0.600–1.131**, 위험차 **-7.06%p**다. 이는 원논문의 조정 효과치가 아니다. 이 조건의 오심 감소를 확립하지 못했으며, 동등성·정확한 효과0·엽산의 모든 병용 이득 부정을 뜻하지 않는다. [S02;numeric_evidence.json]

기존 엽산을 계속 쓰느냐 중단하느냐를 본 다른 시험의 양성 오심 결과와 folic+folinic 통합 리뷰는 별도로 공개한다. 같은 질문의 복제 증거처럼 합치지 않는다. [S03,S06,S07]

## 이번 질문과 기존 자료의 경계

예정 질문은 약물쌍·실제 제형·대조가 미확정인 상호작용 질문이었다. 조사 후 folic acid–MTX 한 쌍, 오심 한 종점,48주 한 기간으로 고정했다. 예정의 '단독'은 MTX가 없는 치료가 아니라 **공통 MTX 위 유일한 무작위 추가 활성성분이 folic acid**라는 뜻이다.

기존1043은 MTX 자체의 RA 질병조절·관절손상 억제 주장이다. 일반 엽산 병용 안전 문장이 있어도 이번 단일추가·오심·기간의 완료판정은 아니므로 정확중복이 아니다. 다른12후보도 전체 한영본문·증거·인용을 대조했다. 전체3161색인의 관련 검색은 전체 원고3161편의 열람을 뜻하지 않는다. [reuse_audit.json]

## 실제 주비교

| 구분 | 확인된 범위 | |---|---| | 대상 | 만18세 이상,1987ACR RA,활동성DAS≥3,MTX미사용. 다른DMARD미사용을 뜻하지 않음. | | 추가 | folic acid 경구 정제1mg 매일 아침;MTX≥15mg/주에서2mg/일. | | 배경 | 경구MTX7.5mg **주1회** 시작,반응/독성에 따라 최대25mg/주. | | 대조 | 같은 MTX 조정규칙 위 일치 위약·이중더미. folinic 활성군은 제외. | | 공통치료 | 안정된NSAID/스테로이드 허용,다른DMARD는 금지. | | 시점 |48주 동안 보고된 오심.48주 당일 유병률이나 완주자 전용 분석 아님. | | 종점단위 | 오심을 보고한 사람 수. 반복발생 횟수나 모든GI 합집합 아님. |

출처: 주시험 방법과Table4. [S01,S02]

명목상 folic acid7/14mg/주는 일일 용량의 산술환산일 뿐 주간 일괄복용 처방이 아니다. MTX와 같은 날을 건너뛴다고 바꾸지 않았다. 두 약의 염·완전 부형제·상품/로트는null이다. 실제 최종MTX용량과 노출기간이 군간 같다고 가정하지 않는다.

## 분모·분석·통계

전체434명이 배정됐으나5명은 복용 전 철회했고18명은 사후 적격 재검토에서 제외됐다. 논문이 ITT라고 부른411명은 모든434명 무작위집단과 같지 않다. 주비교의133/137은 그 분석집단 분모다. [S02]

오심은 탐색적2차 독성 결과다. 논문이 밝힌1차는 독성으로 인한MTX중단이었다. 간효소 감소로 전체중단이 줄었다는 결과를 이 오심 효과로 사용할 수 없다. 증상은3주마다 수집되었으나 오심별 결측·중단 이후 완전한 추적·노출시간 자료는 확보하지 못했다. [S01,S02]

원Table4는 전체 열거 증상에P>0.08을 제시한다. 이를 오심의 정확P로 바꾸지 않는다. 원 오심 조정RR·CI·정확P는null이다. 단순 log-RR Wald95% CI는 독립 이항 계수를 사용했고,센터·다중성·개인 노출기간·23명 제외를 보정하지 않았다.

계산식은 RR=(44/133)/(55/137),SE(logRR)=sqrt(1/44−1/133+1/55−1/137)이다. 위험차는100×(44/133−55/137)이다. 실제 Python 실행의 입력·출력·stderr·종료코드는 numeric_execution_receipt.json에 있다. 이 실행은 효능 계산기 실행이 아니다.

## 원언어 근거표:7개 항목

| 연구/정보 | 역할·종점 | 확인 결과 | 한계 | |---|---|---|---| | VAN_EDE_2001 | 직접 주비교: 48주 오심 | FA44/133 대 위약55/137; 재계산RR0.824,CI0.600–1.131 | 411명 분석은434명 전체 무작위와 다름. Table4는HTML사본으로 확인. [S01,S02] | | MORGAN_1990 | 다른 기간/독성범위: 24주 총 독성 | FA1mg/일,32명 완료; 주 오심 효과치는null | 총 독성점수를 오심 사람 수로 변환하지 않음. [S04] | | MORGAN_1994 | 다른 용량/복합종점: 총 독성점수 | 79명,FA5 또는27.5mg/주; 주 오심 효과치는null | 초록 접근; 정확 추가활성·오심 분모/시점 미확인. [S05] | | GRIFFITH_2000 | 별도 양성 비교: 9개월 오심 | 기존FA보충 지속2/30 대 위약전환9/20 | 5mg/일 유지/중단 시험; 방문분모·탈락·다중성을 분리. 주48주와 합치지 않음. [S06,S07] | | SHEA_REVIEW_2013 | 리뷰 지도/통합분자 제외: GI복합 | folic+folinic RR0.74,CI0.59–0.92;FA단독 채택값null | 원시험과 중복계수 금지. 2014재출판도 새시험 아님. [S03] | | YOSHIDA_2026 | 활성용량 대조로 주비교 제외: 12주 독성 | 44명,FA10 대5mg/주;주무추가대조효과null | 두 군 모두 활성엽산·혼합 류마티스질환이며 GI를 간효소로 대체하지 않음. [S08] | | OFFICIAL_SAFETY | 안전성/허가 정보: 병용주의 | 효과치·등급null | RA보충 맥락,MTX감시와B12/암치료 경계를 설명하는 정보층이다. [S09,S10] |

## 반대 근거와 합치지 않은 결과

Griffith2000의 기존 보충 지속/중단 시험은9개월 오심2/30 대9/20이라는 보호 신호를 보였다. 그러나 기존5mg/일 사용자의 위약전환이며 주시험의MTX신규사용·1–2mg/일·48주와 다르다.12개월에는7/27 대7/17이었다. 방문별 생존 분모와 여러 시점의 다중비교를 무시하고 가장 유리한9개월을 이번 주효과로 채택하지 않았다. 초록P=.001과 표의P<.001 표기 차이도 숨기지 않았다. [S06,S07]

Cochrane2013의 folic+folinic GI통합 RR0.74(0.59–0.92)는 다른 분자와 복합GI 정의를 포함한다. folic acid 단독 원하위표를 충분히 재확인하지 못했으므로 그 단독 채택값은null이다. 이 접근한계는 '단독분석이 없다'거나 '모든 인체근거가 없다'는 뜻이 아니다. 같은 리뷰의2014재출판도 새 독립시험이 아니다. [S03]

2026년10대5mg/주 시험은 양군 모두 활성엽산을 쓴12주 용량비교로, 무엽산 추가 대비 효과가 아니다. 간효소·피로·MTX폴리글루탐산 지표를 오심의 군간효과로 바꾸지 않는다. [S08]

## 설계·노출·독립성

주시험은 무작위·중앙코드·이중눈가림을 설명했지만, 보고된 절차가 모든 편향의 부재를 증명하지는 않는다. MTX 용량을 반응과 독성에 맞춰 바꾸므로 동일한 배경 프로토콜과 동일한 실제 노출량은 구분된다. 이는 배정된 병용전략의 비교이지 MTX 고정노출에서의 순수 PK실험이 아니다. [S02]

네덜란드 공공 연구비(95-016)가 기록됐으나 제품 공급·스폰서 역할·모든 이해관계는null이다. 다기관·다른 저자·다른 사본은 독립성을 자동 증명하지 않는다. 추정 크레아티닌 청소율 50 mL/분 미만은 제외조건이었다. 신기능·B12·영양 하위집단 전체에 일반화하지 않는다. [S02]

## 효능 점수와 상호작용 형식

**효능등급·숫자점수·7축 코드 모두null(명시 미산정)**이다. 제공 규칙은 상호작용에 효능A–F를 억지 적용하지 말라고 정한다. NUT/R01지침과 일반효능 계산기는 있으나 이 약물상호작용의 별도 점수 매핑은 제공되지 않았다. [policy_applicability.json]

원계산기 소스를 읽고SHA를 전후 대조했으나 함수·check_verdict·CLI는 실행하지 않았다. 네 판정 영수증에는 미실시 이유와 실제 최종보고서SHA,호출/반환/예외/오류수/종료코드/raw등급/앵커의null을 기록했다. 통계 재계산을 등급 계산처럼 표시하지 않는다.

| 평가 설명 | 이번 적용 범위 | |---|---| | claim_type | 특정 약물쌍의 오심 차이 보고서이며 효능 A–F 적용대상이 아니다. | | endpoint | 주종점은48주 동안 오심을 보고한 사람 수로, 전체 GI합계나 간독성과 다르다. | | replication | 직접 주시험1계열과 다른 용량/기간/기존보충 시험을 분리했다. 리뷰는 추가환자가 아니다. | | independence | 주시험 공공지원 기록은 있으나 모든 자금기관 역할·제품 공급·독립성은 확인하지 못했다. | | effect | 오심44/133대55/137. 기술 RR0.824(95%CI0.600–1.131), 차이−7.06%p로 불확실성이 남는다. | | bias | 434명 무작위 중411명 분석, 탐색적2차 종점, MTX 실제용량/노출 차이·사본표 접근을 반영했다. | | precision | 원 조정효과·정확P·MCID는null. 기술CI는 다중성·센터·결측·노출시간을 조정하지 않는다. |

## 7축 미산정 설명

### claim_type

미산정(null). 특정 약물쌍의 이상반응 상호작용 보고서로서 기존 물리/효능/복합 A/B/C 분류를 강제하지 않는다.

### endpoint

미산정(null). 실제 종점은 48주 동안 오심을 보고한 사람 수다. 간효소·전체중단·RA 반응·PK 또는 일반효능 S/H 코드로 대체하지 않는다.

### replication

미산정(null). 관련 인체시험은 존재하지만 용량·기존보충·기간이 다르며 리뷰와 원시험·사본을 독립 재현으로 세지 않는다.

### independence

미산정(null). 다기관·별도 저자라는 사실만으로 완전 자금/제품 독립성을 확정하지 않는다. 공공 연구비와 미확인 역할을 함께 공개한다.

### effect

미산정(null). 기술 재계산 RR0.824의 보호방향 점추정과 불확실성을 설명하며 비유의를 E0/효과0 또는 유해상호작용으로 뒤집지 않는다.

### bias

미산정(null). 무작위·눈가림이 보고됐지만23명 배제, 탐색적 증상비교, 실제 MTX노출 차이와 사본 접근 한계가 있다. 이를 가짜 B코드로 요약하지 않는다.

### precision

미산정(null). 원 오심 CI와 MCID는 null이다. 기술적 log-Wald CI는 별도로 제공하며 원 조정분석·검증된 임상 중요성 또는 효능 C코드가 아니다.

## 안전성

안전 라벨: **주의**. 이 라벨은 상호작용이 반드시 유해하다는 판정도, 복용을 중단하라는 지시도 아니다.

공식MTX문서는 RA의 folic/folinic 보충 맥락과 혈액·간·신장·GI 감시를 별도로 다룬다. 보충이 MTX의 모든 심각한 이상반응을 예방한다는 뜻은 아니다. 고용량 암치료의 구제요법과 동일시하지 않는다. 연구의 일일엽산/주간MTX를 개인 일정으로 전용하지 않는다. [S09,S10]

엽산이B12결핍의 빈혈을 교정해도 신경손상을 해결하는 것은 아니다. 원시험의B12·총섭취 미확인을 충분섭취·결핍교정·안전확인으로 채우지 않는다. 임신·수유·간신장질환·병용약은 담당 진료의 개별 판단 영역이며 이 보고서는 처방변경·중단·복용일정 추천이 아니다. [S10]

## 미확인과 개정 조건

주시험의 정식PDF 시각대조,원 오심 조정효과,기저 영양·B12·총섭취,실제순응/교차,등록프로토콜,완전 자금독립성과 모든 정정·철회 현황은 확인범위를 넘는다. 각 null의 한국어/영어 사유를 unresolved.json에 보존했다.

정식원표·프로토콜·개인자료,확인된 정정 또는 새 직접시험이 결론을 바꾸면 같은 경계로 개정한다. 별도 승인된 상호작용 평가규칙이 생기면 정책개정으로 다룬다. 이는 현재 내용의 임상보류가 아니다.

## 분류·편집·인계

kind=M: 약물과 함께 의료적으로 관리되는 엽산 정제 전략이다. 정확한 시험제품의 규제상 지위를 확인했다는 뜻은 아니다. 예정S를 모든 경구 비타민에 강제하지 않았다. 대표목록태그는엽산이며 종점코드INTERACT는 내부작업 약호일 뿐 의학 공인코드가 아니다. ID·slug·URL·의미코드·최초발행일은null이다.

원고품질A는 이 보고서의 출처추적·경계·한영·불확실성·형식을 같은 모델이 점검했다는 자기평가다. 효능등급·독립외부심사·학술지인증·무오류 보장이 아니다. 최초 corrections=[]이며 제출전 편집수정은 별도 감사파일이다.

결과 completed_with_uncertainty; grading_status=not_applicable_or_policy_missing; publication_status=needs_format_mapping; clinical_todo=[]. 기술수신자는 reports/TASK-1047.json의 원한영·원표·null사유를 연결한다. 임상 재조사·재채점·계산기 재실행을 요청하지 않는다.

이전84/85신규발행과86중복연결의 수신자FULL3/5는 그대로다. 이번 첨부만으로FULL4/5라고 올리지 않는다. 서버접속·배포·다음88은 수행하지 않았다.

## 출처

[S01] van Ede et al. 2001: 48-week randomized folic/folinic acid MTX trial. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1529-0131(200107)44:7%3C1515::AID-ART273%3E3.0.CO;2-7 · Abstract: methods/results/conclusion

[S02] van Ede 2001 primary-paper full text, third-party HTML transcription. https://www.academia.edu/27952481/Effect_of_folic_or_folinic_acid_supplementation_on_the_toxicity_and_efficacy_of_methotrexate_in_rheumatoid_arthritis_A_forty_eight_week_multicenter_randomized_double_blind_placebo_controlled_study · pp1516–1521; Patients and methods; Tables1,2,4,6; Table4 nausea row

[S03] Shea et al. Cochrane 2013 systematic review. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23728635/ · Abstract main results; review family; search cutoff2March2012

[S04] Morgan et al. 1990 folic acid supplementation trial. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2405864/ · Abstract

[S05] Morgan et al. 1994 supplementation with folic acid during MTX therapy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7978695/ · Abstract

[S06] Griffith et al. 2000 continuation versus stopping folic acid. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11035130/ · Abstract: methods/results

[S07] Griffith2000 primary PDF copy. https://scispace.com/pdf/do-patients-with-rheumatoid-arthritis-established-on-1f9jqak04o.pdf · pp1102,1106–1107; Table4; screenshots pages0,4,5

[S08] Yoshida et al. 2026 folic acid dose-comparison RCT. https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-026-08195-8 · Abstract; Methods/interventions/outcomes

[S09] DailyMed TREXALL methotrexate prescribing information. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e942f8db-510f-44d6-acb5-b822196f5e8c · Sections2.3,5.3–5.10,7

[S10] NIH ODS Folate professional fact sheet. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/ · Health risks/excessivefolate; Interactions/Methotrexate

02

왜 효능등급·점수가 미산정인가

일반 효능 계산기는 존재하지만 이 상호작용 질문에 허가된 점수 규칙이 없어 실행하지 않았다. 숫자 재계산은 별도 통계 확인이며 등급 계산이 아니다.

효능 규칙 적용제외 · 원자료의 축별 설명
주장 종류null미산정(null). 특정 약물쌍의 이상반응 상호작용 보고서로서 기존 물리/효능/복합 A/B/C 분류를 강제하지 않는다.
종점null미산정(null). 실제 종점은 48주 동안 오심을 보고한 사람 수다. 간효소·전체중단·RA 반응·PK 또는 일반효능 S/H 코드로 대체하지 않는다.
재현null미산정(null). 관련 인체시험은 존재하지만 용량·기존보충·기간이 다르며 리뷰와 원시험·사본을 독립 재현으로 세지 않는다.
독립성null미산정(null). 다기관·별도 저자라는 사실만으로 완전 자금/제품 독립성을 확정하지 않는다. 공공 연구비와 미확인 역할을 함께 공개한다.
효과 크기null미산정(null). 기술 재계산 RR0.824의 보호방향 점추정과 불확실성을 설명하며 비유의를 E0/효과0 또는 유해상호작용으로 뒤집지 않는다.
비뚤림null미산정(null). 무작위·눈가림이 보고됐지만23명 배제, 탐색적 증상비교, 실제 MTX노출 차이와 사본 접근 한계가 있다. 이를 가짜 B코드로 요약하지 않는다.
정밀도null미산정(null). 원 오심 CI와 MCID는 null이다. 기술적 log-Wald CI는 별도로 제공하며 원 조정분석·검증된 임상 중요성 또는 효능 C코드가 아니다.

실제 검토 범위와 남은 한계

제공 원자료 범위대조·GI 빈부분 조사·원수치 구분·한영·출처·형식을 자체검증했다.

원표 시각검증·원효과/MCID·영양/실노출·등록·독립성·철회정정 범위가 미확인이다. 각 사유는 본문과unresolved.json에 있다.

03

원자료의 증거 표

연구 식별자역할종점결과한계출처
VAN_EDE_2001직접 주비교48주 오심FA44/133 대 위약55/137; 재계산RR0.824,CI0.600–1.131411명 분석은434명 전체 무작위와 다름. Table4는HTML사본으로 확인.S01 · S02
MORGAN_1990다른 기간/독성범위24주 총 독성FA1mg/일,32명 완료; 주 오심 효과치는null총 독성점수를 오심 사람 수로 변환하지 않음.S04
MORGAN_1994다른 용량/복합종점총 독성점수79명,FA5 또는27.5mg/주; 주 오심 효과치는null초록 접근; 정확 추가활성·오심 분모/시점 미확인.S05
GRIFFITH_2000별도 양성 비교9개월 오심기존FA보충 지속2/30 대 위약전환9/205mg/일 유지/중단 시험; 방문분모·탈락·다중성을 분리. 주48주와 합치지 않음.S06 · S07
SHEA_REVIEW_2013리뷰 지도/통합분자 제외GI복합folic+folinic RR0.74,CI0.59–0.92;FA단독 채택값null원시험과 중복계수 금지. 2014재출판도 새시험 아님.S03
YOSHIDA_2026활성용량 대조로 주비교 제외12주 독성44명,FA10 대5mg/주;주무추가대조효과null두 군 모두 활성엽산·혼합 류마티스질환이며 GI를 간효소로 대체하지 않음.S08
OFFICIAL_SAFETY안전성/허가 정보병용주의효과치·등급nullRA보충 맥락,MTX감시와B12/암치료 경계를 설명하는 정보층이다.S09 · S10
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영수증 — 참고 문헌 10건

자료 확인 기준일 2026-09-18. 각 인용에 실제 접근 수준(원문 텍스트·초록·색인 등)과 남은 제한을 표시합니다. 서지 확인은 연구 결과의 진실성이나 치료효과의 인증이 아닙니다.

van Ede et al. 2001: 48-week randomized folic/folinic acid MTX trial
48주, folic acid 1 mg/일·folinic acid 2.5 mg/주·위약. MTX 증량에 따라 보충량을 배가. 총 독성중단의 차이는 간효소 상승에 주로 기인하고 GI 효과와 구별된다. 깃발: publisher_abstract
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van Ede 2001 primary-paper full text, third-party HTML transcription
Table4에서 오심은 위약 55/137, folic acid 44/133이다. 사람 수이며 전체 GI의 합집합이 아니다. Table4 전체 증상 주석은 P>0.08. 무작위434명 중411명 분석이며 논문은 ITT로 부른다. 깃발: primary_paper_html_transcription_not_pdf_visual_verified
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Shea et al. Cochrane 2013 systematic review
6시험624명 검토. folic acid와 folinic acid를 합친 GI RR0.74(95%CI0.59–0.92). 이 통합값을 folic acid 단독 효과로 채택하지 않는다. 깃발: official_index_abstract_and_limited_review_text
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Morgan et al. 1990 folic acid supplementation trial
32명 완료, 24주; folic acid 1 mg/일. 보고된 총 독성점수·중단은 이번 오심 발생의 독립 수치가 아니다. 깃발: official_index_abstract
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Morgan et al. 1994 supplementation with folic acid during MTX therapy
79명, 19–78세; folic acid 5 또는27.5 mg/주와 위약. 독성점수 비교이지 이번 48주 오심 사람 수의 재현은 아니다. 깃발: official_index_abstract
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Griffith et al. 2000 continuation versus stopping folic acid
기존 MTX<20 mg/주+folic acid5 mg/일 사용75명. 보충 지속 대 위약전환 시험. 9개월 오심45% 대7%라는 양성 반대근거를 별도 보존한다. 깃발: official_index_abstract
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Griffith2000 primary PDF copy
Table4의 9개월 오심은 FA2/30 대 위약9/20이다. 12개월은7/27 대7/17이며, 등록75명을 모든 시점 분모로 쓰지 않는다. 초록P=.001와 표***P<.001 표기 차이를 보존한다. 깃발: primary_pdf_copy_text_and_screenshots
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Yoshida et al. 2026 folic acid dose-comparison RCT
44명, 류마티스질환, folic acid10 대5 mg/주,12주. 양군 모두 활성엽산이므로 무추가 대조인 이번 주비교에서 제외한다. 등록 jRCT1061230085는 논문 보고값이며 등록페이지 독립검증은 미실시다. 깃발: publisher_full_html
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DailyMed TREXALL methotrexate prescribing information
RA에서 엽산 또는folinic acid 보충과 MTX 감시를 다루는 허가문서다. 특정48주 folic acid 오심 효과치나 시험제품 동일성의 증거가 아니다. 깃발: official_label_full_html
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NIH ODS Folate professional fact sheet
B12 결핍의 혈액학적 교정과 신경손상은 다르며, RA 저용량MTX와 종양치료 병용을 구분한다. 결핍·임신·종양 진료 판단을 이 보고서로 대체하지 않는다. 깃발: official_full_html
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제공 원자료 범위대조·GI 빈부분 조사·원수치 구분·한영·출처·형식을 자체검증했다.
기술 반영: Codex · 자료 기준일: 2026-09-18 · 정정 이력: (없음)

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일반 효능 계산기는 존재하지만 이 상호작용 질문에 허가된 점수 규칙이 없어 실행하지 않았다. 숫자 재계산은 별도 통계 확인이며 등급 계산이 아니다.

[참값] 엽산 × 저용량 메토트렉세이트: 류마티스관절염의 오심 — 효능등급·점수 미산정 · 안전성 주의. https://chamgap.com/verdicts/general/folic-acid-low-dose-methotrexate-ra-48weeks-nausea/ · CC BY 4.0
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참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.