HP-HMB 경구영양보충,
영양불량 고령 내과 입원환자의 퇴원 후 90일 사망 감소 정말 도움이 될까?
보여주는 것사전 지정 1차 복합종점은 실패했고, 90일 사망이라는 2차 결과만 양성이었다. C다. NOURISH는 음료를 한 번이라도 받은 622명을 분석했고 90일 사망은 HP-HMB 15/313(4.8%) 대 위약 30/309(9.7%), RR 0.49(95% CI 0.27~0.90)였다. 사망 또는 비선택 재입원 복합 1차종점은 26.8% 대 31.1%로 유의하지 않았고, 확인된 직접시험은 Abbott Nutrition이 지원·분석한 이 한 건뿐이어서 C 54점이다.
말하는 것이 시험은 HMB 정제의 단독효과가 아니다. 한 병에 350 kcal, 단백질 20 g, 칼슘-HMB 1.5 g, 비타민 D와 여러 미량영양소가 함께 든 237 mL 음료를 하루 두 병 사용했다. 사망 감소를 HMB 하나에 귀속하거나 일반 노인의 근육 유지 광고로 넓힐 수 없다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 시험 음료 한 병은 237 mL로 350 kcal, 단백질 20 g, 칼슘-HMB 1.5 g과 비타민 D 160 IU를 포함했고 하루 두 병을 사용했다.
- 위약 음료는 한 병 48 kcal와 탄수화물 12 g으로 맛과 외관은 맞췄지만 열량·단백질·미량영양소 함량은 같지 않았다.
- 기존 130은 C 54점인 HMB의 근육량·근력 판정이고, 이번 판정은 영양불량 입원환자에게 준 복합 영양음료의 90일 사망 결과다.
연구들이 실제로 보여주는 것
미국 78개 기관에서 65세 이상 영양불량 입원환자 652명이 HP-HMB 328명, 위약 324명으로 배정됐다. 실제 배정 음료를 한 번이라도 받은 313명과 309명이 사전 정의된 효능 분석군이었고 임상 결과가 완전히 소실된 사람은 18명과 19명이었다. 중앙 전화배정으로 무작위화했고 동일 포장·불투명 빨대로 이중눈가림했다. 최초 1차종점은 90일 비선택 재입원이었으나 중간분석 뒤 눈가림 해제 전에 사망·재입원 복합으로 바뀌었다. Abbott Nutrition이 프로토콜을 개발하고 자료를 분석했으며 독립 통계가가 검토했다.
왜 C(54점)로 분류했나
사전 지정 1차 복합종점은 실패했고, 90일 사망이라는 2차 결과만 양성이었다. 하드종점에서 큰 감소가 나왔지만 제조사만 지원한 단일 시험이어서 C 54점이다.
반대 견해도 기록합니다. 이 결과는 신호가 없다는 뜻이 아니다. 영양불량이며 심부전·심근경색·폐렴·COPD로 입원한 65세 이상 환자에 한정된, 재검증이 필요한 생존 신호라는 뜻이다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — NOURISH 원문과 NCT01626742에서 실제 효능 분석수, 최초·최종 1차종점, 사건 수, 자금과 분석 역할을 대조
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I0 | 근거가 제조사 연구뿐 |
| 효과 크기 | E+ | 임상유의 기준 충족 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (C).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 퇴원 후 90일 사망 감소 | C | 15/313 대 30/309로 양성이었지만 단일 제조사 시험의 개별 성분 결과다. |
| 90일 사망 또는 비선택 재입원 감소 | D | 복합 1차종점 26.8% 대 31.1%는 유의하지 않았다. |
| HMB 단독의 생존효과 | ? | 단백질·열량·비타민과 HMB가 함께 들어 있어 성분별 효과를 분리하지 못했다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Deutz NE 등; NOURISH Study Group. 2016 NOURISH | 다기관 무작위 이중눈가림 위약대조시험 | 652명 배정(328/324), 실제 음료를 받은 효능 분석 622명(313/309) | Abbott Nutrition 지원; 후원사가 프로토콜 개발·자료분석 | 90일 사망 또는 비선택 재입원 복합 1차종점과 개별 사망 | 복합 26.8% 대 31.1%, 유의하지 않음; 사망 15/313(4.8%) 대 30/309(9.7%), RR 0.49(95% CI 0.27~0.90), P=0.018. | 실패한 1차 복합종점과 양성 사망 성분을 함께 본 단일 직접시험 |
영수증 — 참고 문헌 2건
인용 2건은 2026-08-15 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-15 · 정정 이력: (없음)
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[참값] HP-HMB 경구영양보충 × 영양불량 고령 입원환자의 90일 사망 감소 — 근거등급 C·54점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/antioxidant-aging/hp-hmb-oral-nutrition-90-day-mortality-malnourished-older-inpatients/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.